白血病化疗流程ppt课件

1、1234567891011MMc cA Ab b B B- -A AL LL L T T- -A AL LL L A AMML L CCD D1 10 0 + + - - - - CCD D1 19 9 + + - - - - CCD D2 22 2c c/ /mm + + - - - - CCD D3 3 c c/ /mm - - + + - - CCD D5 5 - - + + - - CCD D7 7 - - + + - - CCD D1 13 3 - - - - + + CCD D3 33 3 - - - - + + MMP POO - - - - + + 12 型型别别 CCD D7

2、 7 CCD D5 5 CCD D2 2 CCD D3 3 CCD D4 4 CCD D8 8 + + + +9 90 0% % + +7 75 5% % - - - - - - + + + + + + + +2 25 5% % + +9 90 0% % + +9 90 0% % + + + + + + + + + +/ /- - + +/ /- - 型别型别 HLAHLA- -DRDR TdTTdT CD19CD19 CD10CD10 CD20CD20 cyucyu SmIgSmIg + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + - - - - - - -

3、- + + + + + + + + - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - + + + + + + + + + + + + - - + + - - + + +/+/- - + + +/+/- - + + 131415161718签署知情同意书签署知情同意书物品准备：物品准备：安尔碘、棉签、弯盆、一次性无菌手套、敷贴，骨穿包及骨髓活检针，利多卡因，小瓶装10%福尔马林 病人处理：病人处理：镇静操作流程：操作流程：1. 病人取仰卧位，以髂前上棘为穿刺点，穿刺部位消毒（可由助手完成）2. 洗手、穿手套3. 检查骨穿包物品及骨髓活检针4. 铺无菌孔巾5. 逐层充

4、分麻醉穿刺点皮肤、骨膜6. 左手食指、拇指固定穿刺部位，右手持骨髓活检针向骨面垂直刺入，抵骨面后左右旋转推进，直至骨髓活检针固定7. 拨出针芯，接上延长套，再套入针芯，以同一方向旋转刺入，达一定深度后再以相同方向旋转拔针8. 退出针芯和延长套，再插入针芯推出骨髓组织，放于福尔马林中送检9. 穿刺点以无菌纱布按压12min，再贴上敷贴收拾物品，写骨髓活检记录收拾物品，写骨髓活检记录 19签署知情同意书签署知情同意书物品准备：物品准备：无菌手套、一次性腰穿包（内含腰穿针、注射器、孔巾、试管、测压管、敷贴等）、安尔碘、棉签、弯盆、利多卡因，需鞘注者准备好鞘注药物术前镇静术前镇静病人体位：病人体位：左侧抱膝卧位，充分弯腰（需助手协助）穿刺定位：穿刺定位：双侧髂嵴连线与棘突连线的交点（腰3、4或腰4、5棘突间隙）操作流程：操作流程：1. 局部消毒2. 穿无菌手套3. 检查腰穿包物品4. 铺无菌孔巾5. 利多卡因局麻皮肤6. 左手定位，右手持针，顺棘突解剖方向进针。有突破感或至一定深度后，退出针芯，有脑脊液滴出为成功7. 接测压管测压，或数滴速8. 以无菌试管接脑脊液送检查9. （鞘内缓慢注入药物）10. 拔针，局部以沾安尔碘