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文档简介
1、自乙方受伤之日截止本协议签订之日所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交自乙方受伤之日截止本协议签订之日所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交第 一篇工伤处理协议书一 次 性 工 伤 补 偿 协 议 书 甲方(单位):地址:法定代表人:乙方(工人):段xx,男,38岁,住:达县xx乡石竹村3组53号,公民身份证号:51302lxxxo5192477乙方于2010年11月5日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗 费、交通费等
2、各项费用共计人民币元(大写: ),在本协议签订z前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期i'可发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方根据乙方主张再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医 疗补助金和伤残就业补助金等所有应当补偿的费用,依法应由甲方支付的全部费用(以下 合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。3、本协议签订后3日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),乙方出具收据。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承 担。就本次乙方受伤
3、事宜,甲方至本协议签订之日起不再对乙方承担任何责任。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何 理rti就与劳动有关的事宜及其本次受伤事故向甲方耍求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金等全部费用,乙方有权要求甲方 支付迟延履行金,数额为甲方应支付的全部赔偿金的30%,本协议继续履行。7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示。本协议内容甲乙双 方己经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议 处理结果完全满意。8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应全面切实履行合同,不得
4、再以任何理 由为此纠缠。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效 力。甲方:乙方:时间:时间:附:乙方身份证复印件、病历、鉴定结论复印件各一份补偿参考标准1、一次性伤残补助金:2246 元(省平)x13 月=29198 元。2、护理费:(达中法 【2008】142 号)53天x20元/夭=1060元3、住院期间生活补助费:(达屮法【2008142 号)53天xlo元矢=530元次性医疗及伤残就业补助金36个月x 1900.75元=68427元(川府发【2003 42号)5、误工费:(2010年11月5口至2011年2月28日)115 天 x(1900.75 元三30
5、日)=7291 元6、垫支医药费:732元。7、评残法庚鉴定费:750元。8、车费:100元以上合计108088兀o因乙方段青山委托的律师建议,护理费按照30元一天计算,即多补助530元;误工费出院证上建议休息3个月,要求再多补助1900 元。故 以上 各项 合计1080885301900=110518ygo经双方协商,甲方考虑乙方实际情况白愿实际按照协议支付补助。篇二:工伤事故处理协议书工伤事故处理协议书甲方(单位):乙方(工人):,身份证号乙方于年月口发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之
6、日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗 费等各项费用共计人民币:元(大写:),在本协议签订z前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。2、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何 理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。3、木协议是乙方、自愿协商的结果,并且公平、合理。4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、木协议为一次性终结处理协议,双方当事人应
7、以此为断,全而切实履行本协议,不 得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字:乙方签字:时间:时间:篇三:工伤处理协议书协议书甲方:深圳徳华建筑劳务分包有限公司 乙方:于2011年2月24日福建省泉州市浦西万达广场项目,章文才木工班组章有财在大商业街搭设支模架过程中,不慎从架子上摔下,致左侧后肋711骨折。经急送东南医院检 查治疗,现已全部好转治愈,鉴于后期任需疗养一些时日,经双方友好协商,共同达到以下处理 协议,双方共同遵守。甲方c支付乙方此期间工伤事故屮的以下费用:1、庚疗期间所发生医疗费¥1100余元(壹仟壹佰余元整)。2、甲方一次性支付乙方理、
8、误工费、工伤补贴等所有的赔偿、补偿、补贴费用。乙方白愿从双方签字以后,乙方以后不论出现任何身体上的问题, 深圳徳华建筑劳 无任何关系。此协 后 生 效。乙方:表:篇四:工伤赔偿协议书范3、或再次发生任何医药费用等任何事情都不再与 务分包有限公司议甲方:甲1=1和 中建二局深圳分公司 书 双 方 自 愿 签 深圳德华建筑劳务分包有限公司方期:期:赔偿协议书乙方(雇员):乙方于2012年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故,左眼不慎被齿轮崩瞎。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。2012年 月 日, 经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平
9、等白愿、 协商一致的原则,达成如下协议:1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗 费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协 议签订之日发生的任何费用。3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助 金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金"),合 计人民币元(大写:),由甲方在协议双方签字吋一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生
10、的后续治疗、 康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承 担。5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何 理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、本协议一式三份,甲乙双方与屮问人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律力。7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定 项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(盖章)签字:乙方(手印)签字:中间人签字:日期:年月日篇五:工伤处理协议书工伤处理协议书甲乙双方对重庆法庚验伤所鉴
11、定的三级伤残均无界议,经双方友好协簡,达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所发生的以及其他应当由甲方支付的包括但 不限于医疗费、护理费、停工留薪待遇、借支款等总计36884.17元,此款在本协议签订 之前,已由甲方全部付清,木协议签订后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任 何费用;2、因乙方多次提岀一次性支付工伤保险待遇,参照工伤保险条例、渝劳社办发(2004)211号文件、渝人社发(2009) 228号文件等相关法律规定,经双方协商一致,甲方向 乙方支付包括但不限于:伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金、后期恢复治疗费、 辅助器具配置费、维修费等合计70万元,
12、此款于签订本协议之次日起3日内付款35万,余 款35万于2012年2月29日前付清;乙方同意甲方通过银行转账支付至乙方母亲陈星蓉的银行账户,视为乙方本人收款;3、乙方确认已知晓本人应享有的所有权益,接受上述费用计算方式和结果,在收到上费用后合理使用、处理,对可能发生的后续治疗费、康复费、生活费等,由乙方自行承担;4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止,乙方承诺不得再以任何形式、任何理 由向甲方主张任何形式的费用或责任;5、本协议系双方平等、自愿协商、是双方真实意思表示且公平、合理,双方对此协议 处理结果完全满意;木协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,乙方今后身 体或精神出现任何
13、问题均与甲方无关;【自乙方受伤之口截止本协议签订之日所实际发生的 和其他应当由甲方支付的医疗费、交】6、鉴于乙方受伤,乙方委托其母亲代为签订本协议,视同本人签订,乙方及其代理人 同时加盖手印;本协议一式三份,自甲乙双方签字(盖手印)后即发生法律效力,甲方执两份,乙方执一份,具有同等法律效力。甲方在该协议上加盖印章,乙方及其母亲在该协议上签字捺印; 沈某某(律师)代表乙方、甲方经理代表甲方作为见证人在该协议上签字。自乙方受伤之口截止本协议签订之口所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交 第二篇j!咅偿协议赔偿协议书甲方:法人代表乙方:姓名性别年龄身份证号码委托代理人事故经过:乙方于2016年
14、4月19日凌晨2点40分,在榆次区北出中学女生306宿舍, 从上床滚下,碰到暖水瓶,致腿部烫伤。事故发生后,学校及时通知了家长,家长及时带孩 子到医院进行治疗。事后,甲方立即向保险公司报了案。现经乙方主动提出,要求甲方给了 一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下 一次性赔偿协议:、自乙方受伤z日起截止本协议签订z日因乙方人身损害所实际发牛的和其他应当由 甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),已由甲方全部支付给乙方; 本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截 止本协议签订之口发生的任何费用。二、
15、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费 用(以下合并简称“一次性补助金"),共计人民币元(大写:);由甲、乙双方签字时一次 性支付给乙方。三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方 自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。四、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续治疗、护 理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲 方所赔付的“一次性补助金”己经包括乙方可能达到伤残评
16、定等级后的相应残疾赔偿金等一 切费用。六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲 裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担 法律责任。八、本协议经双方签字,甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时,甲乙双方所 有的权利义务完全终止,双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。甲方签字:乙方签字: 口期: 年 月 日日期:年 月 日签约地点:签约地点:白乙方受伤之tl截止本协议签订
17、之tl所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交 第三篇事故赔偿协议书【自乙方受伤之h截止本协议签订之h所实际发生的和英他应当由 甲方支付的医疗费、交】事故赔偿协议书甲方:男 岁地址:女岁身份证号:乙方:男岁地址:女岁身份证号:甲乙双方于 年 月 日发生电动脚踏车碰撞事故,造成乙方左侧锁骨骨折,乙方选 择保守治疗方法(不动手术),经住院冶疗,现已出院。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双 方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订z前已由甲方全部付清,协
18、议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费 用。2、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),于年 月 日付清。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续冶疗、 康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支 付一次性补助金的3%。作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提岀任何费用和责任要 求的,乙方应当退还甲方为解决木事宜所支付的全部费用,并承担因违
19、约而给甲方造成的全 部损失,同时应当向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的 后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应当以此为断,全面切实履行合同,不 得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字:乙方签字:时间:时间:见证人:附甲方乙方身份证复印件:自乙方受伤zfi截止本协议签订zfi所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交 第四篇一事故赔偿协议书赔偿协议书甲方(用人
20、单位):乙方(工人):,女, 岁,身份证号:乙方于 年 月 fi在郭长建所承包的砖场打工时因自己违反操作不慎发生事 故,右手中指第一关节断掉。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大 碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲、乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达 成如下协议:1、自乙方受伤z日起截止本协议签订z日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗 费、交通费等各项费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以 任何理由向甲方主张前述期i'可发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误 工费用等依法应由
21、甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金"),合计人民币22500 元(大写:贰万贰仟伍佰元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、 康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、甲、乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任 何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不
22、得 再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(负责人)签字:乙方签字:日期:年 月曰日期: 年 月曰自乙方受伤之日截止本协议签订之日所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交 第五篇_2015工伤赔偿协议书第1篇:工伤事故赔偿协议书甲方:xxx乙方:xxx甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按 照本协议书条款执行:1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市 xxxxxxxxxxxx工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指 毁损伤)。后甲方及时送往深圳市xxxxx人民医院接
23、受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进 行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由 甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业 补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款), 以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。 自签订本协议之口起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义 务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本
24、协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方白收到甲方的赔 偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字)乙方(签字按手模)20xx年8月19日20xx年8月19日附:乙方身份证复印件第2篇:工伤补偿协议甲方(用人单位):乙方(劳动者):甲、乙双方就乙方工伤补偿事宜,经平等协商后,可根据按国家劳动能力鉴定标准一级 至三级的劳动能力丧失程度,自愿达成如下一致协议:一、甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性护理费、安家补助费, 一次性工伤医疗补助金,共计人民币xxxxx元(大写:xxxxx整)。二、双方协商一致,同意解除劳动关系,乙方在甲方工作期间应获得的工资、奖金、补 贴、加班费、经济补偿金均己支付。三、甲方除支付上述款项外,不再向乙方承担有关劳动关系产生的其它任何经济及法律 责任。四、乙方自愿放弃其
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