
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文档简介
1、六味地黄丸六味地黄丸的组成是:熟地黄,山萸肉,山药,泽泻,茯苓和丹皮方解:方中熟地滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩精,称为 三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运, 丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻。最基本的辨证方法是八纲辨证,即表里,虚实,寒热,和阴阳。系统观:标为肾虚,一剂中药包含了对肾,肝,脾的调理。整体观:以人的健康为根本的目的,而不是单纯的肾虚 普遍联系观:根据五行理论,肾水生肝木,肝木克脾土 本方证以肝肾阴虚为本,兼有虚热内扰。治宜滋补肝肾为主,适当配伍清虚 热、泻湿浊之品。本方为金匮要略所载之"崔氏八味丸
2、"(仲景易名日肾气丸)减去桂枝、 附子而成。方中重用熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药。臣以山茱萸补养肝肾, 并能涩精,取"肝肾同源"之意;山药补益脾阴,亦能固肾。三药配合,是为 "三 补"佐以泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之 健运;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为"三泻".六味合用,三补三泻 而以补为主;肝、脾、肾三阴并补而以补肾阴为主。六药合用,补中有泻,寓泻 于补,相辅相成,补大于泻,共凑滋补肝肾之效。根据病人不同的症候,六味地黄丸可以衍生出知柏地黄丸;都气丸;麦味地黄 丸;杞菊地黄
3、丸;柴芍地黄丸;加味地黄丸等等。(比如有实热,加知母,黄柏变为 知柏地黄丸;肺虚,加麦冬,五味子成麦味地黄丸;肝肾同时阴虚,症见眼花的, 加枸杞和菊花成杞菊地黄丸。)-这就叫辨证后对方剂的加减。一、六味地黄丸处方来源:宋小 儿药证直决药物组成:熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。方解:本品为滋阴清虚热之代表成药。常用于肝肾阴亏所致的各种 疾患。其中熟地黄滋阴填髓、大补真阴,为君药。山萸肉温补肝肾 而涩精,山药健脾固肾而益精,共为臣药。佐以泽泻利水渗湿而祛 肾中邪水,丹皮清热凉肝而泻阴中伏火,茯苓渗湿健脾,既助山药 补脾,又助泽泻利水,且防熟地滋腻而有碍运化。综观全方,补中 有泻,寓泻于补
4、,三补三泻,相辅相成。功效:滋补肾阴。主治:肾阴不足。证见腰膝酸软,头晕 目眩,耳鸣 耳聋,牙齿动摇, 足跟作痛,骨蒸潮热,手足心热,盗汗遗精,消渴,咽喉干痛,或 虚火牙痛舌红少苔,脉细数等。二、本品系由金匮肾气丸减去附子、肉桂而成。原为治疗肝肾不足所 致小儿发育不良,因其滋阴补肾功效显鞒,所以后世将其视为滋阴 补肾的基本方药,并由此化裁出多首补肾方药。祖国医学认为肾为 先天之本”,很多病证皆由肾虚而致,因此本方得到极为广泛的应用。 现代常用六味地黄丸治疗肝肾阴虚所致糖尿病、高血压、植物神经 功能紊乱、慢性肾炎、肾炎恢复期、口疮(复发性品疮),虚火喉痹(慢 性咽喉炎),盆血、眩晕(高血压病)、
5、衄血(血小板减少性紫癜)、各 种眼底疾病、肺结核、神经衰弱,脑血栓形成,脑溢 血后遗症等病, 以及佝偻病、小儿发育不良。但辩证必须符合中医肝肾阴虚的证候。症见眩晕,潮热盗汁、腰痛或腰膝酸软,耳鸣耳聋,遗精,消渴, 口干 舌燥 ,五 心烦 热 ,舌 红少 苔, 脉细 数 。注意事项 :服药期 间忌辛 辣油腻之 物。脾虚便 溏者慎用 。三、知柏 地黄 丸处方 来源 :清 医 宗 金鉴。药物组成:知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、 泽泻 。方解:本品即六味地黄丸加知母、黄柏而成。以六味地黄丸滋补肾 阴,知 母生 津润 燥,清泄 相火,配伍 黄柏 清泄 相火 之强。诸药 配伍, 共奏滋肾
6、 阴,降相 火,清 虚热之功 。 功效:滋补 肾阴,清 泄相火。 主治:阴虚火旺。证见骨蒸朝热,五心烦热,颧红面赤,盗汗遗精 及虚 火牙痛 、咽 痛,舌质红, 脉细数等。本品在六味 地黄 丸补肾阴 之基础上,更增强了泄相火作用,为治疗阴虚火旺之要药。神经衰 弱、甲状腺机能亢进,复发性口腔溃疡等属阴虚火旺者可用本药治 疗。四、麦味 地黄 丸(八仙 长 寿丸 )处方 来源 :清 医 级 。药物组成 :麦冬、五味子、熟地黄、山萸 肉、山药 、茯苓 、牡丹皮、 泽泻 。方解:本品即六味地黄丸增加麦冬、五味子而成。以六味地黄丸滋 补肾阴;麦冬清肺养阴,生津润燥;五味子敛肺滋肾,纳气平喘, 诸药 配伍,既
7、能 滋补 肾阴,又能 补肺 阴、敛肺 气、平 喘止 咳。 功 效: 滋阴 补肾 ,敛 肺止 咳 。主治:肺肾阴虚。证见久咳虚 喘,口渴 咽干,潮热 盗汗 、舌红 少苔, 脉细数等。本品 在六 味地 黄丸 补肾 阴之 基础上,又新 增了 补肺 润燥, 敛肺平喘作用。肺结核、糖尿病、慢性支气管炎、慢性咽炎等属肺 肾阴 虚者 可用 本药 治 疗。五、杞菊 地黄 丸处方 来源 :清 医 级 药物 组成 :枸 杞子 、菊花 、熟 地黄 、山萸 肉、山药 、茯苓 、牡 丹皮、 泽泻 方解:本品即六味地黄丸增加枸杞子、菊花而成。以六味地黄丸滋 补肾阴;枸杞子补益肾精,养肝明目,菊花清肝疏风明目,合则清 肝益
8、肾明 目。诸药 配伍可 收滋肾养 肝,益 精明目之 功。 功效:滋补 肝肾 ,益 精明 目。主治:肝肾两虚。证见头晕目眩,视物昏暗,现金目干涩,腰膝酸 软,舌红少苔,脉弦细等。本品为滋水涵木之剂,在补肾阴之基础 上更突出 了养肝明 目作用,为治 疗肝 肾两虚,目 暗不 明之常用成药。六、金匮 肾气 丸(桂附 地 黄丸 )处方 来源 :汉 金 匮 要略 药物组成:熟地黄、附子、肉桂、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、 泽泻 。方解:以熟地黄滋阴补血,填精补髓为主药。以山茱萸温补肝肾, 固涩肾精;山药补脾益气;肉桂、附子温补肾阳,补命门之火,共 为辅药。泽泻、茯苓利水渗湿,丹皮清热佐使,意在补而不滞,补
9、 中寓 泻。 功效: 温补肾 阳。 用于 肾阳 不足, 腰膝 酸冷 ,肢 体浮肿, 小便 不利 或反 多, 痰饮喘 咳, 消渴 。主治:肾气虚,肾阳不足。证见腰酸腿软,肢冷畏寒,尿频量少或 小便不利,或痰饮喘咳。及足跟痛,脚气浮肿,舌淡苔白,脉沉细 等。本品以治疗肾气虚、肾阳不足之常用中成药。其特点是在补肾 阴的 基础上又 温补 肾阳。 所谓 “善补阳者,必 于阴 中求 阳”,全 方温 而不燥,补而不腻,故得到极为广泛的应用。慢性肾炎、慢性支气 管炎、肺心病、糖尿病及老年病、妇科病属肾阳虚,命门火衰者皆 可用 本药 治疗 。 注意事 项:舌红 苔少 ,咽干 口燥 属肾 阴不 足,虚 火 上炎 者忌 用。 孕妇 忌 服。七、明目 地黄 丸处方 来源 :宋 太 平 惠民 和剂 局方 药物 组成 :熟 地黄 、山茱 萸(制)、牡丹皮 、山 药、茯苓 、泽 泻、枸 杞 子、菊 花、当 归、白 芍、蒺 藜、石 决明 (煅 ) 而成。以六 味地 黄丸 滋补 肝肾;配枸 杞子、当 归、白 芍、滋 阴养 血,益肝 能,可 收滋 肾养肝, 益精 明目 之功。配菊花 、蒺藜 、石决 明(煅)凉肚 明目 ,散上 焦风 热, 既能益精血以明目,又能散风热以退翳,可助六味地黄丸补肝益肾 明目。补中有清、清中有疏,诸药合用,共收滋阴养
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