常见药物溶媒的选择演讲

1、药物溶媒选择的原则 如果病人有高血压、冠心病及心功能不全，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担；如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调；如病人肾功能不全，要减少钠的摄入，减轻钠水储溜；如病人休克，应先给予盐水补充血容量后再给予糖补能量；患者有肺性脑病（2型呼衰），最好用生理盐水，因为糖能增加二氧化碳潴留，加重肺性脑病；一、立足病人的实际情况根据病人的原发和并发症而定电解质结果。看是否有低钠血症，有则给予盐水，反之用糖；根据心肌酶等评测心功能，据此来决定盐糖的选择。一、立足病人的实际情况根 据 病 人 的化 验 结 果二、依据药物的稳定性：原则上按说明书上明确的配液要求配

2、置在说明书的基础上选择最稳定的溶媒 品名PH范围备注5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液复方氯化钠注射液乳酸钠林格注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液灭菌注射用水3.2-6.53.5-5.5 3.5-5.54.5-7.04.5-7.56.0-7.53.6-6.55.0-7.0含盐酸含Ca2+含Ca2+含Ca2+源自中国药典源自中国药典常用溶媒及常用溶媒及PHPH值值甘露醇甘露醇多烯磷脂酰多烯磷脂酰胆碱胆碱去甲肾上去甲肾上腺素腺素奥沙利铂奥沙利铂胺碘酮胺碘酮不宜用氯化不宜用氯化钠做溶媒钠做溶媒不宜用葡萄不宜用葡萄糖做溶媒糖做溶媒呋塞米呋塞米 ：析出结晶苯妥英钠苯妥英钠

3、 ：pH4时不能完全溶解碘解磷定碘解磷定 ：葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A，增加有机磷中毒的症状肝素钠肝素钠 ：在pH6的溶液中很快失效维生素维生素B12B12柔红霉素、多柔比星非抗菌药物溶媒选择：只能使用GS做溶媒的药物葛根素注射液葛根素注射液 1.抗病毒药物 炎琥宁2.消化系统用药： 易善复 甘利欣3.呼吸系统用药： 喘定、细辛脑4.电解质、维生素 脂溶性/水溶性维生素（不含电解质的糖 进行溶解） 硫酸镁（5%GS） 葡萄糖酸钙（10%GS）5.心脑血管类药物 胞磷胆碱6.抗肿瘤药物 奥沙利铂、卡铂、吡柔比星、紫杉醇脂质体、多柔比星脂质体只能用NS作为溶媒的药物1.1.抗菌药物：抗菌药物：青

4、霉素、氟氯西林青霉素、氟氯西林2.2.抗病毒药物抗病毒药物阿昔洛韦阿昔洛韦血必净注射液血必净注射液3.3.骨科用药骨科用药骨肽骨肽4.4.血液科用药血液科用药蔗糖铁蔗糖铁只能用NS作为溶媒的药物5.消化系统用药消化系统用药质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）6.外周神经营养药外周神经营养药硫辛酸、脑蛋白水解物硫辛酸、脑蛋白水解物7.肿瘤辅助用药肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗8.肿瘤药：肿瘤药：奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、利妥昔奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪单抗（美罗华）、达卡巴嗪9.呋塞米呋塞米特殊需要注意的药物1.罗氏芬不可与含钙溶液配伍（复方氯化钠）2.表柔比星国产艾达生必须使用注射用水进