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文档简介
1、外地就医医保报销流程【承办机构】:社保机构或医疗机构【办理事项】:异地就医医疗费用报销【咨询电话】:12333【相关业务】:医保异地安置手续异地医保报销条件:1、按照规定参加医疗保险;2、属丁医疗保险待遇享受期;3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。【注】:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。异地医保报销资料:1、社会保障卡;2、有效身份证,例如身份证;3、医疗费用原始凭证;4、费用汇总明细清单;5、其它所需资料。【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构 或医疗机构办理报销
2、手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分 省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。一、异地就医异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地” 一般是指参 保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可 以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。“异地就医” 一般分为三种情况:1 一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医, 所产生的问题是不能及时结算医疗费用2中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、 派驻机构在
3、当地的轴用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态3长期异地安置的退休人员的医疗。根据现行政策,在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地 报销的。一是在外地的急诊急救二是在本地就医后转到外地的。除此之外,如果遇到上述3中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销 的。二、医保异地就医如何报销一医保异地就医报销条件1IC卡、基本医疗保险就医卡绿色贴照片或城镇居民基本医疗手册。2有效收据单据发票。3住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。4住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长 期医嘱单、临时医嘱单复印件需加盖就诊医疗机构印章。二医保异地就医报销流程1异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表2本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明需盖公司公章,如不是企业参保则 不需单位出具的异地就医证明3本地医院出具的转院证明,雷主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再 到医院医保办公室办理转院证明4异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少 报20$5带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当夭就可以拿钱。三、医保异地就医注意事项1不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前耍注意2异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策3异地申请审批的时
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