传染病及突发公共卫生事件的控制

1、 传染病及突发公共卫传染病及突发公共卫生事件的控制生事件的控制 4月8日，甘肃省卫生计生委发布3月全省突发公共卫生事件报告，共报告一般级别突发公共卫生事件3起，发病174人，无死亡。其中麻疹1起，发病54人，无死亡；水痘1起，发病21人，无死亡；食物中毒1起，发病99人，无死亡。随着季节的推进，气温已经回暖，省卫生计生委要求各级卫生计生部门和医疗机构要切实抓好发热门诊、肠道门诊工作，广泛宣传消化道传染病、手足口病的防治知识，增加防病意识和能力。特点第一个特点就是成因的多样性。比如，各种烈性传染病。许多公共卫生事件与自然灾害也有关，比如说地震、水灾、火灾等，像刚刚发生的汶川大地震，最重要的就是地

2、震以后会不会引起新的、大的疫情，要做到大灾之后无大疫是很艰难的，所以我们党中央也高度重视地震有没有引起新的疫情，各级政府部门非常关注，从而避免了大灾之后必然有大疫的情况。公共卫生事件与事故灾害也密切相关，比如环境的污染、生态的破坏、交通的事故等。社会安全事件也是形成公共卫生事件的一个重要原因，如生物恐怖等。另外，还有动物疫情，致病微生物、药品危险、食物中毒、职业危害等。第二个特点是分布的差异性。在时间分布差异上，不同的季节，传染病的发病率也会不同，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。分布差异性还表现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南方和北方的传染病就

3、不一样，此外还有人群的分布差异等。第三个特点就是传播的广泛性。尤其是当前我们正处在全球化的时代，某一种疾病可以通过现代交通工具跨国的流动，而一旦造成传播，就会成为全球性的传播。另外，传染病一旦具备了三个基流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，它就可能在毫无国界情况下广泛传播，这是第三个特点，也就是传播的广泛性。第四个特点是危害的复杂性。也就是说，重大的卫生事件不但是对人的健康有影响，而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。比如上次的SARS尽管患病的人数不是最多，但对我们国家造成的经济的损失确实很大。第五个特点是治理的综合性。治理需要四个方面的结合，第一是技术层面和价值层面的结合，我们不但

4、要有一定的先进技术还要有一定的投入；第二是直接的任务和间接的任务相结合，它即是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来；第三是责任部门和其他的部门结合起来；第四是国际和国内结合起来。只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。另外，在解决治理公共卫生事业时，还要注意解决一些深层次的问题，比如社会体制、机制的问题；工作效能问题以及人群素质的问题，所以要通过综合性的治理来解决公共卫生事件。第六个特点是新发的事件不断产生。比如1985年以来，艾滋病的发病率不断增加，严重危害着人们的健康；2003年，非典疫情引起人们的恐慌；近年来，人禽流感疫情使人们谈禽色变；以及前段时间的人感染猪链球菌病、

5、手足口病等都威胁着人们的健康。第七个特点是种类的多样性。引起公共卫生事件的因素多种多样，比如生物因素、自然灾害、食品药品安全事件、各种事故灾难等。第八个特点是食源性疾病和食物中毒的问题比较严重。比如1988年上海甲肝暴发；1999年宁夏沙门氏菌污染食物中毒；2001年苏皖地区肠出血性大肠杆菌食物中毒；2002年南京毒鼠强中毒品；2004年劣质奶粉事件等。这些事件都属于食源性疾病和食物中毒引起的卫生事件。第九个特点是公共卫生事件频繁发生。这公共卫生的建设及公共卫生的投入都有关系，公共卫生事业经费投入不足；忽视生态的保护以及有毒有害物质滥用和管理不善，都会使公共卫生事件频繁发生。第十个特点是公共卫

6、生事件的危害严重。公共卫生事件不但影响我们的健康，还影响社会的稳定，影响经济的发展。公共卫生事件有很多的特点，公务员，管理公共卫生事件的有关部门一定要掌握这样一些特点。年月日第七届全国人大常务委会第六次会议通过 。（7章41条） 年月日第十届全国人大常务委会第十一次会议修订。于2004年12月1日实施。 新传染病防治法共九章八十条1.4万字。包括：总则，传染病预防，疫情报告、通报和公布，疫情控制，医疗救治，监督管理，保障措施，法律责任，附则。中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法目目 录录 第一章第一章 总则总则 第二章 传染病预防 第三章 疫情报告、通报和公布 第四章 疫情控制

7、 第五章 医疗救治 第八章 法律责任 第九章 附则 （一）将第三条第五款修改为：（一）将第三条第五款修改为：“国务院国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调和危害程度，可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。整乙类、丙类传染病病种并予以公布。”（二）第四条增加一款，作出第二款：（二）第四条增加一款，作出第二款：“需要解除依照前款规定采取的甲类传染需要解除依照前款规定采取的甲类传染病预防、控制措施的，由国务院卫生行政病预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门报经国务院批准后予以公布部门报经国务院批准后予以公

8、布 甲类传染病甲类传染病(2(2种种) )： 鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱 乙类传染病乙类传染病（2626种）种） ： 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、 甲型甲型H1N1H1N1流感、流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓艾滋病、病毒性肝炎、脊髓 灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、 流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和 阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、 流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、

9、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、 钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾丙类传染病丙类传染病（1111种）种） ： 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病、 急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病、包虫病、丝虫病；黑热病、包虫病、丝虫病； 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和 副伤寒以外的副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。感染性腹泻病，手足口病。国务院卫生行政部门决定列入国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类乙类、丙类

10、传染病管理的上述规定以外的其他传染病。传染病管理的上述规定以外的其他传染病。 录卡前，对填写的报告卡须进行重卡检查录卡前，对填写的报告卡须进行重卡检查 确认重复报告的卡片进行标记，不再通过确认重复报告的卡片进行标记，不再通过 网络录入。网络录入。 责任报告单位每日对当天报告卡进行查重。责任报告单位每日对当天报告卡进行查重。 县级疾病预防控制机构每日对本年度报告卡县级疾病预防控制机构每日对本年度报告卡 进行网络查重。进行网络查重。 重报的报告卡，通过网络做出删除标记。重报的报告卡，通过网络做出删除标记。 审核审核 订正订正 补报补报 查重查重 资料保存与管理资料保存与管理 省以上按周、月、年进行动态分析省以上按周、月、年进行动态分析 以信息、简报等形式向有关部门报告以信息、简报等形式向有关部门报告 交流交流 通报通报卫生行政部门实行统一的监督管理卫生行政部门实行统一的监督管理卫生部制定监督检查实施方案卫生部制定监督检查实施方案各级对辖区内的医疗卫生机构进行监督各级对辖区内的医疗卫生机构进行监督评价包括常规评价和