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1、会计学1肾细胞癌的病理分类变化肾细胞癌的病理分类变化传统分型传统分型新分型（新分型（19971997年）年）肾透明细胞癌肾透明细胞癌肾透明细胞癌肾透明细胞癌( (60%85%) 肾乳头状腺癌肾乳头状腺癌乳头状肾细胞癌乳头状肾细胞癌( (7%14%) 肾颗粒细胞癌肾颗粒细胞癌肾嫌色细胞癌肾嫌色细胞癌( (4%10%) 肾肉瘤样癌肾肉瘤样癌肾集合管癌肾集合管癌( (1%2%) 肾未分化癌肾未分化癌未分类肾细胞癌未分类肾细胞癌第1页/共42页肾透明细胞癌肾透明细胞癌多房囊性肾细胞癌多房囊性肾细胞癌乳头状肾细胞癌乳头状肾细胞癌Xp11易位性肾癌易位性肾癌肾嫌色细胞癌肾嫌色细胞癌神经母细胞瘤相关性肾细胞

2、癌神经母细胞瘤相关性肾细胞癌Bellini集合管癌集合管癌肾髓样癌肾髓样癌未分类肾细胞癌未分类肾细胞癌粘液性管状及梭形细胞癌粘液性管状及梭形细胞癌第2页/共42页第3页/共42页第4页/共42页死区域，死区域，10%-15影像学上可以显示影像学上可以显示钙化影。钙化影。第5页/共42页第6页/共42页第7页/共42页第8页/共42页第9页/共42页第10页/共42页肿瘤大体特点肿瘤大体特点常伴出血、坏死常伴出血、坏死和和囊性变，肿瘤组囊性变，肿瘤组织织易碎，肿瘤边界易碎，肿瘤边界清清楚者可有假包膜。楚者可有假包膜。病变累及双侧肾病变累及双侧肾脏脏和多灶性者相对和多灶性者相对其其他亚型多见。他亚

3、型多见。第11页/共42页第12页/共42页第13页/共42页死亡率不到死亡率不到10%第14页/共42页第15页/共42页第16页/共42页第17页/共42页肿瘤大体特点肿瘤大体特点 肿瘤大小肿瘤大小420cm，无包，无包膜，但肿瘤边界膜，但肿瘤边界清楚。切面呈黄清楚。切面呈黄色、棕色、灰白色、棕色、灰白色，可见有坏死，色，可见有坏死，但出血灶少见，但出血灶少见，因此多彩状不如因此多彩状不如透明细胞癌明显。透明细胞癌明显。第18页/共42页第19页/共42页52353631968.9 3.2 1153%95%11442887.5 3y 5y162878%100%第20页/共42页嫌色细胞癌透明细胞癌乳头状肾细胞癌第21页/共42页复发和转移的病例报告。复发和转移的病例报告。第22页/共42页钙化，偶见骨化生。钙化，偶见骨化生。第23页/共42页第24页/共42页第25页/共42页第26页/共42页第27页/共42页影像学提示是尿路上皮癌，有的患影像学提示是尿路上皮癌，有的患者尿细胞学检查阳性。者尿细胞学检查阳性。第28页/共42页第29页/共42页第30页/共42页第31页/共42页第32页/共42页第33页/共42页第34页/共42页第35页/共42页第36页/共42页第37页/共42

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