胃癌病人护理查房PPT学习教案

1、会计学1胃癌病人护理查房胃癌病人护理查房小飞守角制作小飞守角制作胃癌第1页/共29页病因和发病机制病因和发病机制1环境和饮食因素环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因 素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的 食盐、高盐食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食盐、高盐食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的 食物是诱发胃癌的相关因素等。食物是诱发胃癌的相关因素等。 2幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 大量研究表明，幽门螺杆菌是胃癌发病的危险大量研究表明，幽门螺杆菌是胃癌发病的危险 因素。幽门螺杆菌所分泌的毒

2、素能使胃粘膜病因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病 变，从而发生癌变。变，从而发生癌变。第2页/共29页第3页/共29页第4页/共29页症状症状：早期：早期：临床症状多不明显，少数病人有类似溃疡或 慢性胃炎的消化道症状，因此早期胃癌诊断 率较低。进展期：进展期：随病情加重，症状加重。病人常有明显的 消化道症状，如上腹部不适、进食后饱胀。 随后出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦、体 重减轻。晚期：晚期：极度消瘦、贫血，最后表现为恶病质第5页/共29页粪便隐血试验粪便隐血试验 多持续阳性胃液检查胃液检查 胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣 胃酸缺乏 乳酸浓度多增高X线钡餐检查线钡餐检查 为重要的诊断方法

3、之一纤维胃镜检查纤维胃镜检查血液检查血液检查 常有不同程度的贫血，血沉增快第6页/共29页以手术为主的综合治疗一、手术治疗一、手术治疗手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案，对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除，对胃底部癌则施行近端胃次全切除或全胃切除。二、化学治疗二、化学治疗最常用的胃癌辅助治疗方法三、其他治疗三、其他治疗包括放疗、免疫治疗、中医治疗第7页/共29页护理查房 14床床陈陈xx男男66岁岁胃癌胃癌第8页/共29页第9页/共29页第10页/共29页第11页/共29页营养液。第12页/共29页1.焦虑12.知识缺乏与环境陌生，担心手术有关缺乏术前准备相关知识第13页/共29页

4、1月6日患者情绪平稳愿意接受手术第14页/共29页1月6日患者掌握手术 前的相关知识， 并积极配合治疗第15页/共29页低效性呼吸形态低效性呼吸形态 二.舒适的改变舒适的改变三.营养失调营养失调水电解质酸碱平衡紊乱水电解质酸碱平衡紊乱第16页/共29页 护理评价：护理评价：1 1月月9 9日日患患者呼吸平稳未诉咳嗽咳者呼吸平稳未诉咳嗽咳痰，双肺呼吸音清痰，双肺呼吸音清 第17页/共29页 护理评价：护理评价：1.1.8 8患者夜患者夜间能间断入睡，精神状态良间能间断入睡，精神状态良，能接受管道的不适感。，能接受管道的不适感。 第18页/共29页 护理评价：护理评价：1.1.1 15 5血生血生

5、化检查指标基本正常化检查指标基本正常 第19页/共29页护理评价：护理评价：营养低于机体需要量营养低于机体需要量第20页/共29页 护理评价：护理评价：1.1.1111血生血生化检查电解质紊乱得到纠正化检查电解质紊乱得到纠正 第21页/共29页六六. . 有感染的危险有感染的危险八八. .知识缺乏知识缺乏七七. .潜在并发症：吻合口瘘或残潜在并发症：吻合口瘘或残端破裂端破裂第22页/共29页护理目标：管道在安全拔管前未发生意外脱管现象护理措施：1、评估患者意识状态，并向患者及家属强调置 管的重要性。 2、各管道标识清楚并妥善固定 3、指导正确翻身，防止脱管 4、工作人员加强巡视 5、班班交接 护理评价：1.14未见意外脱管现象 第23页/共29页护理评价:1月14日患者生命体征正常，无感染征象第24页/共29页第25页/共