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文档简介

1、会计学1肠系膜上动脉狭窄综合征的治疗肠系膜上动脉狭窄综合征的治疗加重以及急、慢性肠梗阻等加重以及急、慢性肠梗阻等症状症状腹部中风第1页/共44页肠系膜上动脉的解剖肠系膜上动脉的解剖第2页/共44页第3页/共44页第4页/共44页第5页/共44页第6页/共44页第7页/共44页肠系膜上动脉的超声图像肠系膜上动脉的超声图像第8页/共44页第9页/共44页肠系膜上动脉的肠系膜上动脉的CTA图像图像第10页/共44页第11页/共44页肠系膜上动脉的造影图像肠系膜上动脉的造影图像第12页/共44页第13页/共44页第14页/共44页第15页/共44页第16页/共44页第17页/共44页第18页/共44页

2、第19页/共44页肠系膜上动脉肠系膜上动脉-腹主动脉搭桥术腹主动脉搭桥术第20页/共44页第21页/共44页第22页/共44页利弊权衡！利弊权衡！第23页/共44页第24页/共44页第25页/共44页第26页/共44页第27页/共44页术后再狭窄的机率增高。因此我术后再狭窄的机率增高。因此我们不建议同时行们不建议同时行SMASMA及腹腔动脉支及腹腔动脉支架植入。架植入。第28页/共44页第29页/共44页第30页/共44页第31页/共44页第32页/共44页第33页/共44页第34页/共44页A: 腹主动脉侧位造影示肠系膜上动脉主干长约1.2 cm 狭窄，狭窄程度约70%；B: 行选择性肠系膜

3、上动脉造影，示动脉狭窄情况；AB第35页/共44页C: 以直径6 mm的球囊行动脉狭窄部扩张后，效果不佳， 仍有50%以上的狭窄；D: 植入一枚直径6 mm的Palmaz球囊扩张式支架后造影 显示狭窄解除。 术后当天患者腹痛消失，第2 天肠梗阻即解除。 CD第36页/共44页第37页/共44页A：腹主动脉侧位造影示：肠系膜上动脉起始部重度 狭窄，接近闭塞；B 行选择性肠系膜上动脉造影，示动脉狭窄情况； AB第38页/共44页C 植入一枚直径7mm的Palmaz球囊扩张式支架后发生前 跳，支架未完全覆盖狭窄段；D 植入第二枚支架后造影显示狭窄完全解除。术后第五天病人腹痛及肠梗阻完全消失，便潜血转为阴性。

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