sbar标准化沟通模式实施方案(1)

1、XXXXXX“SBARK准化沟通模式”实施方案为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生，加强医护沟通；改善病人生活状况，缩短患者住院时间，提高患者满意度；建立和谐医护团队，提高护士评判性思维和沟通能力，特制订如下方案：一、组织架构（一）院级领导小组组长：副组长：组员：小组职责：1 .负责SBARW训、指导工作2 .督导检查各科室SBARS行情况3 .负责SBARf关活动的组织与评价（二）科级领导小组组长：护士长科主任副组长：责任护士（科室SBA磔划、培训人）组员：护士小组职责：1. 制定科室SBARS行方案2. 培训、指导科室相关人员3. 负责相关人员考核工作4. 督查科室工作进度，及时制定改进意见5

2、. 确保SBAR嗔利实施二、活动宗旨护理人员运用SBA刖准化沟通模式，坚持一切以“病人为中心”的服务宗旨，提高护理工作质量三、实施科室临床科室（供应室除外）四、实施时间自 2016 年 3 月 1 日开始长期执行五、SBARI缶床使用范围（一）晨会交接班（二）床边交接班（三）护理查房（四）转交接病人（五）医护病情汇报六、实施方法（一）逐级培训1. 院级培训（ 2016 年 3-4 月）护理部培训科室护士长、责任组组长，培训内容包括：在医护沟通中使用SBARX具的原因、SBAR工具的优势、SBAR勺含义、 SBARa告模型的内容和意义、SBARa告表的使用方法等。培训方式包括讲课、案例分析、情景

3、模拟训练等。2. 科室培训（ 2016 年 3-4 月）科室由护士长和责任组长组成培训小组，负责对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。培训时实行组长责任制，每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况，根据查检反馈，强化培训。让每名护士都理解SBAR的内涵，认识到 SBAR能够提高 自己的沟通能力及效果，与护理安全息息相关。（二）执行（ 2016 年 4 月 - 长期） 各科室建立SBA咫艮告模型和报告表1.SBAR报告模型：根据SBAR的标准沟通方式，经过护士、医生共同讨论，建立了护士与医生之间患者状况的报告模型， 即 S： 包括报告者的姓名和科室、 患者的床号和姓名、 患者的问题；B

4、： 包括患者的主诉、问题的依据及分析；A:包括患者的异常反应、异常报告值、给氧 情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点；R:包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。2.SBAR报告表：强化和巩固作用，为了让护士和医生能够在繁忙的工作中掌握和适应SBA咫艮告模型，并转化成自身的行为习惯，各科室可设计本科的SBA咫艮告表。该表格不需要护士逐条填写内容，只是提供给护士一个临床思维的模式，指导护士向医生汇报患者的完整信息，做到有效沟 通。（三）SBAR实践能力测评（2016年5月纳入护士培训考核）护理部与科室可在 SBAR勾通方式的建立过程中，专门设计查 检表，包括SBAR1论知识掌握查检表、

5、SBA哈实查检表。主要查 检科室每名护士对SBA咫艮告模型的掌握和落实情况。（四）评价1. 护士长会议护理部及科室定期评价 SBARS行效果，召开SBARM论会议，解决护理工作中存在的问题。2. 医生会议护理部每季度召开一次医生评价会议，对相关科室SBA刖护沟通运行情况做出真实评价，科室可每月一次。3. 活动展示护理部及科室可组织形式多样的SBARS动，豉励医生参与，通过活动，评价科室沟通中存在的不足并制定改进意见。（五）激励每年组织一次SBARS动竞赛，评选优秀科室和个人。具体活 动方案竟赛前下发。3附件一：SBA喻介护理部2015年 12 月 25 日7附件一:SBARW介一i、SBAR勾

6、通模式概念是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，曾被用于美国 海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。也 是世界卫生组织所提由的标准化沟通模式。定义建议Recommendation评估 Assessment、SBAR内涵SBAR的内涵我们应该 如何去解 决这个问 题.什么情况 导致的？目前发生了什么？我认为问 题是什么三、SBA咫艮告模型应用SBAR沟通模式汇报病情包括患者的庆号和姓名、患者的问题口3包括患者的上诉、问题的依据及分析.包括患者的异常反应、异常报告值、量者 房心理状态、对问题的评估、观察要点曰包括已采取的护理措施、对问题处理的建议,四、案例分享案例（一）护士汇报病情Situaion （现状）：m床XX患者，男性，5g岁.咳粉红色泡沫痰， 主诉胸闷喘憋。Background （背景）：患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重 度水肿，目前总入量2000mL应用速尿20mg后出量仅600mLAssessment （评估）：P:126次/分，R:26冽分，BP： 90/58mmhg,SpO2:91%,听诊双肺大量湿岁音，我认为可能是患者急性左心衰 发作.R