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1、会计学1室心律失常的治疗进展室心律失常的治疗进展第1页/共32页第2页/共32页第3页/共32页第4页/共32页第5页/共32页第6页/共32页第7页/共32页第8页/共32页CAST试验试验 Cardiac Arrhythmia Suppression Trial 1987 1992心梗后心梗后室早室早患患 者者 4,400 例例多多 中中 心心 随随 机机 双双 盲盲 对对 照照 英英. 氟氟 卡卡 胺胺 对对 照照 组组n 730 725Death 56 22Mortality % 7.7 3 P 0.01 N Engl J Med 19891991 第9页/共32页结论q英英.氟卡胺可

2、降低氟卡胺可降低: 心梗后心梗后室早室早70%70%以上以上 非持续非持续VT90%VT90%以上以上.q但死亡率却升高但死亡率却升高150%150%以上以上.CAST试验试验 Cardiac Arrhythmia Suppression Trial 第10页/共32页第11页/共32页第12页/共32页第13页/共32页第14页/共32页危险分层危险分层第15页/共32页危险分层危险分层 第16页/共32页第17页/共32页第18页/共32页第19页/共32页第20页/共32页第21页/共32页抗心律失常药物的治疗现状抗心律失常药物的治疗现状并非所有的心律失常都需要治疗并非所有的心律失常都需要治疗所有所有AAD均均不能不能 根治根治 心律失常心律失常所有所有AAD基本基本不不 降低总体死亡率降低总体死亡率（ 第22页/共32页危险分层危险分层第23页/共32页第24页/共32页MADITMADITII II 、SCD-HeFTSCD-HeFT、COMPANION COMPANION 试验都试验都证实，心衰患者预防性植入证实，心衰患者预防性植入ICDICD将改善其预后。将改善其预后。第25页/共32页危险分层危险分层第26页/共32页第27页/共32页第28页/共32页 第29页/共32页第30页/共

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