食管癌癌患者护理质量评价标准()

1、.食管癌患者护理质量评价标准序号项 目分值内 容检查方法评分登等级ABCD1环境要求（2分）2环境清洁，温度适宜，空气清新，必要时屏风遮挡。床头查看病人21002入院评估（8分）22221、一般情况，如既往史和个人生活习惯、营养状况等；床头查看病人及护理记录单21002、测量患者生命体征；21003、专科评估：肿瘤的位置、大小、性质，发病时间，浅表淋巴结有无肿大，有无远处脏器转移等；21004、评估重要脏器功能和实验室检查。21003入院健康教育10分33311、介绍病房环境、作息制度、规章制度；床头查看病人及护理记录单32102、责任护士自我介绍；介绍床位医生；介绍护士长；32103、指导病

2、人进行各种检查；32104、介绍请呼仪的使用；100044手术前准备（20分）手术前准备（20分）2223232221. 进行手术前的心理及生理准备，介绍同种疾病治疗成功的例子，让病人访视同种疾病治疗成功的病人，减轻心理压力；床头查看病人及护理记录单床头查看病人及护理记录单21002. 评估患者的睡眠，保证患者充分的休息；21003. 呼吸道准备：吸烟者，术前需戒烟2周，如有呼吸道慢性炎症者积极治疗以控制炎症；21004. 指导病人进行深呼吸及有效咳嗽排痰的锻炼；32105. 饮食宜富营养、清淡、易消化之品，忌辛辣、燥热、酒类等物品；21006. 健康指导：告知患者术前禁食、禁饮的意义，告知患

3、者术后放置各种管道的意义及观察配合的方法；322110007. 术前准备到位，如药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备，去除假牙、首饰等；8. 术前准备到位，如药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备，去除假牙、首饰等；21009. 术晨测生命体征、检查术前准备情况、嘱患者排空大小便、询问月经情况、执行术前医嘱并签名；210010. 做好病人回病房的准备工作，如备氧和心电监护、铺麻醉床等；210055术后护理（40分）术后护理（40分）44444444351. 和手术护士做好交接，记录护理记录单；床头查看病人及护理记录单43211. 评估患肢的意识，全麻未清醒者取去枕平卧位，头偏向一侧，血压平稳后取半卧

4、位；43212. 妥善固定各种管道，告知家属各种管道的意义和重要性以及配合方法；43213. 15-30分钟巡视病人，观察病人的生命体征、意识、血氧饱和度、各引流管引流液的量、色、质，如有异常及时汇报；43214. 呼吸道管理：鼓励患者咳嗽排痰，协助患者半卧位或坐起，扣背以帮助患肢排痰，痰液粘稠者，予以雾化吸入；43216. 病情观察：观察患者有无呼吸困难、胸闷、血氧饱和度等情况，观察患者胸腔引流管、胃肠减压管引流液的量、色、质以及尿量，生命体征的变化，不适主诉和睡眠情况；443322117. 实施正确的治疗措施和护理：禁食水，合理安排输液次序，滴速合理，口腔护理等基础护理到位。8. 各种管道

5、的护理：经常挤压胃肠减压管和胸腔闭式引流管，以防堵塞，胃肠减压管每班抽吸一次，必要时更换负压吸引器，胸腔闭式引流瓶每天倾倒引流液，隔日更换引流瓶，尿袋每周更换2次；各种管道固定合理、长度适宜，引流通畅、无扭曲、无受压、无堵塞、无意外脱管；43219. 营养管滴注营养液：滴速合理， 营养液无污染，患者滴注无腹胀、腹泻、误吸等并发症；321010. 健康教育：饮食指导；活动指导；有效咳嗽排痰和雾化吸入的意义；各种引流管的目的和注意事项；胃肠营养的意义等543166出院指导和随访20分出院指导和随访20分444441、 饮食指导：术后4周如有特殊不适可进普食，但应注意少食多餐，细嚼慢咽，避免进坚硬、刺激性食物（包括质硬的药片和带骨刺的肉类，花生、豆类）限制烟酒和浓茶；床头查看病人，定时随访床头查看病人及定时随访43212、 活动指导：适当活动，循序渐进，劳逸结合，坚持体能锻炼；