中西医结合治疗焦虑症42例临床观察

1、中西医结合治疗焦虑症42例临床观察【摘要】目的观察中西医结合治疗焦虑症的疗 效。方法将42例焦虑症患者根据中医辨证分型分为5型， 以中药治疗为主，配合西药治疗。结果42例中，治愈12 例，显效12例，有效8例，无效10例，治愈率28.6%, 总有效率76. 2%o结论 以中药为主配合西药辨证治疗焦虑症 疗效肯定。【关键词】焦虑症；中西医结合疗法；氯硝西泮我国焦虑症的发病率是3%5%,仅有5%的抑郁症患者 接受过治疗1,多数民众由于缺乏相关知识而认为患者 “更年期”、脾气不好等，不能正确理解，心理负担渐甚, 反复盲目就医，得不到正确诊疗。近3年来，运用中西医 结合疗法治疗焦虑症42例，取得较好疗

2、效，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料42例均为本院门诊患者，均在本地区 精神神经医院就诊并确诊病例。男16例，女28例；年龄 2560岁，平均45岁，病程210年，平均5年。1. 2诊断标准诊断标准参照中华医学会精神分会、南 京医科大学脑科医院编中国精神疾病与诊断标准ccmd-2 拟定标准2,同时运用汉密尔顿焦虑量表(hama)评分14 28分；排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、孕妇及药物过敏 者。1. 3治疗方法1. 3. 1辨证分型肝气郁结型28例：持续性莫名其 妙烦躁、恐惧、担心。忧心忡忡、坐卧不宁，胸协满闷胀 痛，痛无定处，脇闷暧气，纳呆，大便不调，妇女经 前乳房胀痛，舌苔薄腻

3、，脉弦。量表得分1420,治以 疏肝解郁，理气畅中。方用柴胡疏肝散加减：柴胡，白芍, 枳壳，甘草，川苇，香附，陈皮，郁金，青皮，佛 手。暧气呕吐者，加代赭石，旋复花，法半夏，苏梗； 舌有瘀斑、瘀点或月经不调，经行腹痛者，加当归，丹 参，桃仁，红花，益母草，元胡等活血通络，调经止 痛；腹胀便澹、食欲不振者，加白术，茯苓，苍术，厚 朴等理气健脾化湿。肝郁痰阻型：紧张、害怕、惊恐发 作、焦虑、烦躁、失眠、口干、潮热、激动、多汗、心 悸胸闷痛、头晕乏力、纳少、消瘦、舌红苔黄、脉弦数。量 表得分1622分。治以疏肝解郁，清泄肝火。方用黄连温 胆汤加减：黄连，竹茹，枳壳，法半夏，茯苓，陈皮，口 苦，便秘去

4、枳壳，用枳实，龙胆草通腑祛热；头痛目赤 耳鸣加菊花，钩藤，刺痍藜以平肝清热；烦躁加山梔、连 翘；口苦嘈杂、暧气呕吐者，加吴茱萸与黄连并用。心 肾不交型：恐惧焦虑，心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣, 健忘腰膝酸软，五心烦热，口干津少，男子遗精，女子 月经不调，舌质红，少苔或无苔，脉细数。量表得分13 21o治以滋阴降火，交通心肾。方用黄连阿胶汤加味：黄 连、黄苓、芍药、鸡子黄、阿胶。眩晕少寐加生龙骨、生牡 蛎。心虚胆怯型：心悸，终日惶恐不安，少眠多梦，恶 闻声响，劳累则加重，舌苔薄白，脉细弦。量表得分14 20o治以镇静定志，益气安神。方用安神定志丸加减：党 参，茯神，龙骨，牡蛎，茯苓，远志，九节菖蒲，川 酸枣仁，知母，甘草，合欢花，柏子仁。心脾 两虚型：心悸，失眠多梦，恐惧焦躁，头晕目眩，面色 无华，舌淡红，脉象细弱。量表得分1420。治以养心健 脾，益气安神。方用归脾汤加味：黄茂，人参，白术，当 归，甘草，茯神，远志，酸枣仁，木香，龙眼肉，生 姜，大枣。1. 3. 2西药治疗以上各型均以中药为主，适当配以 西药，如氯硝西泮0. 5 mg, 1次/d,