《多导睡眠监测》ppt课件

1、 多导睡眠监测多导睡眠监测阳光阳光空气空气水水安康的三大支柱：充足的睡眠平衡的营养适量的运动终身中1/3的时间在睡眠中度过简介p多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，在世界睡眠研讨界又被称为诊断睡眠妨碍疾病的金规范，对于诊治各种睡眠妨碍相关疾病、保证人们安康正发扬越来越重要的作用。 组成配件p由主机、胸腹运动传感器、EEG/ECG/EOG/EMG传感器、热敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器等。 多导睡眠监测的目的多导睡眠监测的目的p睡眠呼吸暂停综合征诊断能否成立p病情的严重程度p病情的性质是不是？是不是？是什么？是什么？重不重？重不重？如何实现监测目的如何实现监测目的p睡

2、眠形状的判别脑电图、眼电图p呼吸事件的判别呼吸气流、血氧饱和度p胸腹运动的判别胸腹带、食管测压适用范围p 记录并分析睡眠时各种生理参数EEG、ECG、EOG、EMG、胸腹式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率、体位等，对睡眠妨碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进展分析、诊断 。 多导睡眠监测仪检查内容多导睡眠监测仪检查内容 1 1( (一一) )睡眠情况睡眠情况 1 1、经过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠情况、经过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠情况和分期。脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及和分期。脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及其各期所占比例。其各

3、期所占比例。 2 2、眼电图：根据眼球能否运动、眼电图：根据眼球能否运动区分区分REMREM及及NREMNREM。 3 3、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助区分区分REMREM及及NREMNREM。 多导睡眠监测仪检查内容多导睡眠监测仪检查内容 2 2二呼吸情况二呼吸情况 鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入气鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入气的温差变化的温差变化以了解气流的有或无判别能否发生了睡眠以了解气流的有或无判别能否发生了睡眠呼吸暂停。呼吸暂停。 胸部及腹部运动：经过胸腹带中的电阻或其他导电物质感

4、胸部及腹部运动：经过胸腹带中的电阻或其他导电物质感受胸腹部活动的存在或消逝来区分中枢或阻塞性睡眠呼受胸腹部活动的存在或消逝来区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。吸暂停。血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对判血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对判别睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很有别睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很有协助。协助。 多导睡眠监测仪检查内容多导睡眠监测仪检查内容 3 3p三心脏情况 p经过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改动分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系评价治疗效果。 护理11环境设置 睡眠监测室要做好遮光隔音处置，

5、最好设为单人房间，坚持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其发明一个温馨的睡眠环境。护理22监测前预备 首先热情接待患者，让患者熟习监测室的环境、设备，有关SAHS相关方面引见的资料，PSG监测前向患者讲解监测的原理、意义及睡眠质量对监测的影响，解释安装电极后能够会影响睡眠质量，对患者提出的疑问作详细解答，缓解其监测前的紧张心情。进展问卷调查。其次为确保监测结果的准确性，监测前告知患者先将面部及头发洗净，勿运用化装品，摘去金属物品，穿宽松的棉质衣服，或自带宽松睡衣，男患者需剃须，有胸毛者也一并剔除，封锁手机等通讯工具。护理22监测前预备 检查当天中午不要小睡

6、，除非这成为本人的习惯。嘱患者少饮水，排空小便，不服用安息药及防止饮用浓茶、咖啡等，长期进展某种药物治疗者可事先向本人的医师咨询哪些药物不能停服，假设检查当天饮用了酒精饮料，应向技术人员阐明。对重度呼吸妨碍患者，应有家属陪伴，并做好急救预备任务，以备抢救时运用。护理3-13 3电极安装电极安装 保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极的质量。睡眠分期的放置电极的质量。睡眠分期的3 3个关键目的为脑个关键目的为脑电图、眼动图、下颌肌电图，因此对该电极的电图、眼动图、下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导联的安装方面也应留安装尤为重要，在其

7、他导联的安装方面也应留意：胸腹呼吸运动安装的能否适宜，将直接影意：胸腹呼吸运动安装的能否适宜，将直接影响对响对OSAHSOSAHS性质断定。性质断定。安装原那么是坚持一定的张力，并妥善固定。安装原那么是坚持一定的张力，并妥善固定。护理3-1p安装时使患者取仰卧位，这样可以有效地防止体位的变化所引起的“最大腹围平面的位移。护理3-2胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处的第5第6肋平面的凹陷处，较胖的患者凹陷不明显，可放在呼吸运动幅度最大处，女性应紧贴乳房下缘。腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松紧度，较胖患者仰卧位时，腹部向外侧膨隆明显，将腹带安放在最膨隆处。大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状

8、，所以口鼻气流导联安装必需保证能检测到口腔气流显得更为重要。血氧饱和度探头安装原那么使传感器的发光部分中心、吸光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线，还要选择厚度适当的手指加以妥善固定。护理护理3-23-2护理44睡眠监测的中的护理夜间按时巡视病人，做到“四轻查看各导线能否衔接完好，有无电极零落，尤其留意察看呼吸及血氧情况，血氧低于95%时应高度注重，亲密察看，假设异常情况应立刻汇报医生，配合医生采取相应的措施。护理护理5 55睡眠监测后的护理 次日晨患者睡醒后，封锁多导睡眠仪，撤下监测安装，嘱患者洗漱。进展消毒清洗，讯问夜间睡眠情况，分析多导睡眠监测图。指点患者养成良好的生活习惯，经常锻炼、减肥、戒烟酒、勿服用镇静安神药物，坚持鼻腔通畅等。护理6p告知患者需在规定的时间内至医院领取睡眠监测报告。p假设不能及时领取报告者要提早告知。科室及周围现状p 如今便携式记录盒曾经用于临床，可以经过监测血氧饱和度和呼吸气流等目的对睡眠呼吸暂停进展初筛检查。多导睡眠呼吸监测仪的开展前景p 随着人们生活程度的提高，肥胖、高血压、高血脂的患者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响了人们的生活质量，据统计学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平常对保健的忽略，有一定的病症体征不去就医