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文档简介

1、20XX 年下半年湖北省外科主治医师小儿普外科考试题一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、膝关节三联损伤是指A内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤2、关于肠内营养哪项正确_A一旦胃肠道功能恢复即应利用之B要素饮食破坏肠屏障功能C对肝肾功能影响较大D应尽量减少纤维,以利于吸收E不会引起糖代谢紊乱3、最适当的检查是A脑电图B腰穿查脑脊液C血常规D血糖EECG4、心内直视手术时,心内暗红色

2、血液回流异常增多,应考虑存在A动脉导管未闭B主动脉瓣反流C肺静脉畸形引流D肺动脉闭锁E永存左上腔静脉5、有关 Meckel 憩室以下哪项是正确的A Meckel 憩室是后天获得性的真性憩室BMeckel 憩室大都有症状,如出血、梗阻等C Meckel 憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血D Meckel 憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E疾病行剖腹探查时发现的无症状 Meckel 憩室,只要病人条件允许,应将憩室切除6、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_A0B2C4D6E87、胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的情况是A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严

3、重C溃疡恶变D36 岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛E复合溃疡,经正规内科治疗无效8、难复性疝是指A所有不能还纳的腹外疝B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍ELittre 疝9、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆总管结石B肿大的胆囊压迫胆总管C胆总管狭窄D肝脓肿并出血,阻塞胆管E胆总管肿瘤并梗阻10、病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊断为A直肠息肉脱出B内痔脱出嵌顿C肛裂并前哨痔D血栓外痔E肛周脓肿11、给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾

4、周围脓肿E溃疡病穿孔12、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A呕血或便血B腹膜炎症状C腹部出现移动性浊音D肠鸣音消失E肝浊音界消失13、关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX 线钡餐检查可见鹅卵石征14、经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至 2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是A放疗B内分泌治疗C免疫治疗D中药治疗E抗炎治疗15、女性, 66 岁,因大便带血并便形改变半年入院,入院诊断为直肠癌,为确定治疗方案,应行的最适宜检查是A钡剂灌肠B腹部 CTC全消化道钡餐D腹部超声E腹部 MRI16、关于小儿腹腔镜手术,下列哪一项是不正确的

5、A胆囊结石多为小结石,易被挤入胆总管B小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异,术中胆道造影是必要的C术中出血时,用激光止血D右肋缘下可触及肝脏,穿刺时易损伤E建立气腹,其压力低于成人17、肾虚腰痛,无明显阴阳偏盛者,可服用_A补髓丹B六味地黄丸C河车大造丸D青娥丸E金匮肾气丸18、行胆囊切除术时,最重要的解剖部位是A Vater 壶腹BOddi 括约肌C Hartmann 袋D Heister 瓣ECalot 三角19、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A下肢剧痛B下肢游走性痛C间歇性跛行D皮肤苍白干燥E患肢足背动脉消失20、男性, 40 岁,因寒战、发热 1 周余入院,近 2 天来自觉下腹坠胀,排便时感不适

6、,便意不尽,伴有排尿困难,入院查体: T 38.2,神智清,精神差,直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感。患者最可能的诊断为A肛门周围脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C坐骨肛管间隙脓肿D直肠壁内脓肿E肛管括约肌间隙脓肿21、男性,45 岁,经胃镜和病理活检确诊为胃癌。 术中探查发现胃窦部直径 4cm 的肿块,肿物已经侵出浆膜层, 并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润, 胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大,此时最适合的手术方式是以下哪一种A立即关腹,术后应用联合化疗B行联合脏器切除术C行单纯胃大部切除术D行全胃切除术E行横结肠切除术22、检查乳房的最佳时间是A经前B经后 3 天C经后 710 天D经后 2 周E经

7、后 3 周23、男 72 岁,排尿困难 5 年,近 2 个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大 5cm× 6cm,叩诊膀胱脐下 3 横指。血 BUN 为 36mmol/L ,Cr 为 340mol/L 。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A经尿道前列腺切除术B经尿道前列腺热疗C耻骨上经膀胱前列腺切除术D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E服用 受体阻滞药和 5还原酶抑制药24、下列不是腰痛病因的是 _A劳作汗出当风B冒雨着凉C饮食不节D居处潮湿E年老体衰25、如为结核性肛瘘,下一步处理应该是A立即行肛瘘切除B继续使用抗生素C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D休息或减轻工作半

8、年E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)1、临床症状发生的顺序一般是A先恶心,后低烧,再右下腹痛B先低烧,几小时后右下腹痛,呕吐C先呕吐,随即发烧,腹痛D先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛E没有明确的顺序2、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌_A骨盆直肠间隙脓肿B高位肌间隙脓肿C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿E以上均不对3、十二指肠溃疡首选的手术方式是A选择性迷走神经切断术B高选择性迷走神经切断术C胃大部切除术(毕I 式)D胃大部切除术

9、(毕式)E迷走神经干切断术附加胃窦切除术4、患者,女, 32 岁,已婚。患痛经 2 年,每于行经第 12 天,小腹冷痛,喜热,拒按,经量少、色黯、有块,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是A气滞血瘀B阳虚内寒C湿热下注D肝肾虚损E寒湿凝滞5、男性,26 岁,上腹部被石块击伤, 腹痛伴有呕吐 6 小时。血压 120/90mmHg,心率 108 次/分,体温 37.8,全腹胀, 压痛明显, 尤以右中腹为重, 腹肌紧张,肠鸣音消失。化验:血白细胞 22×10 9/L,中性粒细胞 80%。最可能A肝破裂B右肾挫裂C腹膜后血肿D腹壁挫伤E肠管破裂6、梗阻性黄疸病人作PTC 检查的前提是A胆总管扩张达1c

10、m 以上B血胆红素不能超过正常上限的3 倍C肝内胆管扩张明显D HBsAg(+)EPA100%7、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎8、该病人在门诊首选检查为AB 超BCTCDSAD核素扫描E血 CEA9、与烤瓷冠桥不透明层有气泡无关的因素是A烤瓷合金多次重复使用B基底冠老面多方向打磨C使用不正确的金刚砂车针打磨基底冠D铸道安插不正确E遮色瓷层过薄10、上腹部疼痛 10 小时后转移至右下腹痛,恶心不吐, 4 天后发现右下腹有一界限不清,不活动、压痛性包块,发热 38。WBCl4 ×10 9/L,最恰当的处理

11、是A手术腹部引流B作钡剂灌肠检查C纤维结肠镜检查D抗炎治疗E剖腹探查包块切除11、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A肛提肌B内括约肌C外括约肌D联合状肌E肛管直肠环12、此时,最直接的检查方法是A血培养B腹腔穿刺C直肠指诊D腹部 X 线平片E腹部 B 超13、青年男性,右颈部外伤术后 2 个月,右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷,原因是A迷走神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D颈交感神经节链损伤E膈神经损伤14、男性, 30 岁,腹部挤压伤后6 小时。查体:体温 37.2,脉率 88 次/分,血压 110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是A禁

12、食及输液治疗B密切观察腹部体征及生命体征变化C腹部 B 超检查D尽快剖腹探查,以防延误治疗E腹部穿刺检查15、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻,除了A腹膜后血肿B腹膜内严重感染C腹部大手术D低血钾、低血镁E肠道肿瘤16、男性, 50 岁,门静脉高压大出血,急诊行脾切除、贲门周围血管离断术,术后 2 天再次呕血, 三腔管压迫和药物治疗后出血停止, 停药后又有呕血, 且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是A内镜下硬化剂注射或套扎治疗B 脾肾静脉分流术C限制性门腔分流术D肠系膜上静脉下腔静脉分流术E血管造影加栓塞术17、询问病史应特别注意A有无癫痫病史B有无溃疡病史C有无腹部感染史D有无结石病史E有无类似疾病史18、考虑诊断为下列哪种急腹症时,不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎19、此时的治疗原则为A急症手术、解除胆管梗阻B大剂量抗生素C抗休克D纠正一般情况E对症治疗20、下肢静脉曲张的临床表现主要是A大腿内外侧静脉曲张B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D下肢内后侧静脉曲张E整个下肢静脉曲张21、黏液表皮样癌发生部位最多的是A舌下腺B颌下腺C腮腺D腭腺E磨牙后腺22、有关乙状结肠扭转,下列哪项是错误的A多有便秘习惯B钡灌肠可见 "鸟嘴 "样改

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