(4)胸部1MRI考试历年真题肺部纵隔乳腺

1、检查技术及影像解剖 影像解剖 1.胸部最基本的扫描平面为：  A. 矢状位 B. 冠状位 C. 横轴位 D. 斜冠状位 E. 斜矢状位 2、纵隔淋巴结短径大于  mm为淋巴结肿大  A.5   B.10   C.15   D.20   E.25 3 纵隔淋巴结肿大的标准是： A、

2、横径等于或大于1cm  B、横径大于0.5cm  C、长径大于1cm  D、长径大于0.5cm  E、长径等于1cm  注解：判断淋巴结转移的标准，横径大于10mm。 4、 矢状位胸腺垂直径最大约为： A.  1cm2cm    B. 3cm4cm    C. 5cm7cm    D. 8cm9cm 

3、0;  E.以上均不是 5上呼吸道与下呼吸道分界解剖结构是 A口咽部     B喉咽部      C甲状软骨     D环状软骨    E气管隆突 6构成右下肺门外缘的主要解剖结构是  A右下肺动脉及肺静脉   B右下肺动脉及支气管   C右下肺动脉、支气管和肺静脉&#

4、160;  D右下肺动脉及右上肺静脉   E右下肺动脉 注解：右下肺动脉、肺静脉和同名支气管会相互伴行，但是作为形成右下肺门外缘的“主要结构”，则只有选右下肺动脉最合适。 7、肺纹理主要解剖成分是  A、支气管  B、肺静脉  C、肺动脉  D、肺静脉、支气管  E、肺动脉、肺静脉 8肺脏不具有换气功能的解剖结构是：  A小叶性支气管B呼吸性细支气管C肺泡管D肺泡囊E肺泡 注解：肺泡活性

5、蛋白由II型肺泡上皮细胞分泌。 9、 气管隆突左、右主支气管正常分叉角度范围一般为 D A.  4560   B. 5070   C. 5080   D. 5590，   E. 60100 10、关于胸廓入口解剖结构的描述，错误的是 A. 为颈部与胸部交界面   B. 交界面为前低后高   C.&#

6、160;后方为第7颈椎   D、两侧为第一肋骨   E. 前为胸骨上结节 注解：该题常误选答案D，两侧第一肋骨后方对应第1胸椎。 11、正常食管壁厚度大约为：  A、1mm   B、3mm   C、5mm   D、4mm   E、以上均不是 12食管壁正常解剖结构不包括 A浆膜层   B粘膜层  &

7、#160;C外膜层   D粘膜下层   E肌层 CT 13HRCT扫描主要优点是：D A.影像边缘光滑   B.组织对比度较好   C.噪声小   D. 相对空间分辨率高   E.相对密度分辨率高 14、高分辨率CT技术条件不正确的是：B A、薄层扫描   B、软组织算法重建   C、高KV

8、0;  D、宽窗宽（1000）  E、低窗位（600） 注解：HRCT采用的是高空间频率算法。 15、为了显示肺内结构，窗位应选择CT值(HU)  A、700HU    B、100HU   C、35HU   D、100HU   E、500HU 16、胸部CT扫描对比剂增强检查的适应证，一般不包括 D A. 显示血管结构改变  &

9、#160;B. 鉴别肿瘤良、恶性   C. 确定病变与相邻血管的关系 D. 判断间质病变活动性   E. 鉴别淋巴结肿大性质 17下列哪种情况不适宜做CT引导下经皮肺穿刺活检  A肺内多发结节   B大量胸腔积液   C肺良性病变   D严重肺气肿   E心包囊肿 注解：严重肺气肿做CT引导下经皮肺穿刺，容易造成支气管胸膜瘘.&

10、#160;18、关于“树芽征”的病理改变，错误的是 D A、发生于细支气管   B、支气管管壁增厚   C、支气管管腔内闭塞   D、仅发生于 呼吸性细支气管   E、细支气管扩张 MRI 19、正常情况下胸部MRI不能显示的结构是  A、胸腺   B、皮肤   C、胸膜   D、气管   

11、;E、食管 20. MRI检查易于显示淋巴结病变，主要取决于  A. 血管存在流空效应，能与淋巴结区分   B. 软组织对比度好   C. 必须通过增强扫描提高组织间的对比度   D. 淋巴结T1WI为低信号，T2WI为高信号   E. 纵隔中有脂肪组织形成天然对比 注解：血管存在流空效应呈低信号，淋巴结呈稍长T1稍长T2信号，二者可以很好地被区分开；替代了CT增强以区分二者的

12、功能。 21. 有关纵隔淋巴结，错误的是： A.正常时MR图像看不到淋巴结。 B.淋巴结在短MR序列上易识别。 C.淋巴结的信号强度和肌肉的信号强度相似。 D.MR检查可以区分纵隔淋巴结和血管结构。 E.以上均错。  22在纵隔MR横轴位扫描时，淋巴结的较小径线等于或大于多少时视为肿大： A0.5cm   B1.0cm   C1.5cm   D2.0cm    E2.

13、5cm 注解：对淋巴结检出最敏感的序列是脂肪抑制T2WI。 23.下列关于胸腺的描述，错误的是  A. 胸腺呈现均质的信号结构   B. 胸腺的T1值小于脂肪   C. 胸腺的T2值与脂肪近似   D. 胸腺的质子密度小于脂肪   E. 矢状位上，胸腺垂直径最大为5cm7cm，位于升主动脉和上腔静脉之前方 注解：胸腺T1值小于脂肪，指短T1(相对高信号)，实际上胸腺呈稍长T1的

14、稍低信号。 24关于乳房MRI成像技术，下列不正确的是： A多选择俯卧位成像 B需要选择脂肪抑制技术成像 C无需进行增强扫描 D两侧乳房同时成像E多采用专用的表面线圈成像  纵隔病变 25纵隔肿瘤定位诊断首选方法是：A. 胸部正侧位片   B. 体层   C. 血管造影   D. 支气管造影   E. CT  胸腺瘤 

15、26、下述纵隔肿瘤中，可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是： A、淋巴瘤 B、胸内甲状腺肿 C、巨淋巴瘤增生症 D、胸腺肿瘤 E、畸胎瘤  27、下述纵隔肿瘤中常与重症肌无力、低球蛋白血症等伴发的是  A、淋巴瘤   B、胸内甲状腺肿  C、巨淋巴结增生症  D、胸腺瘤  E、畸胎瘤 28、有关胸腺瘤，错误的是： A. 多见于20岁以下   B. 

16、;为前纵隔病变   C. 可伴有重症肌无力   D. 胸腺瘤信号与肌肉的信号强度相似   E. 可发生囊变 注解：胸腺瘤75%发生于40岁以后. 29有关“侵袭性”胸腺瘤，错误的是： A 很少经血行和淋巴管转移   B 易侵入肺内   C 可沿胸膜蔓延或侵犯心包   D 可伴发胸水   E

17、 局部侵袭性生长 注解：“侵袭性”胸腺瘤最易侵犯的结构是气管、大动脉和静脉、纵隔胸膜和心包。 30、有关“侵袭性”胸腺瘤，正确的是： A. 很少通过血行和淋巴管转移   B. 局部浸润性生长   C. 可沿邻边的胸腺与心包浸润   D. 可伴有胸水   E. 以上均对 31.以下哪一项CT表现最支持侵袭性胸腺瘤的诊断： D A.肿瘤与大血管间脂肪间隔不清&#

18、160;B.肿瘤增强明显 C.肿瘤边缘不清 D.肿瘤相邻前胸壁胸膜结节状增厚 E.肿瘤分叶状 32对于诊断胸内甲状腺最有价值的征象是  A病变位于中上纵隔   B病变呈圆形或卵圆形   CMRI冠、矢状位显示病变与颈部甲状腺相连   DT1WI上病变内出现极低信号灶   ET2WI上病变内出现极低信号灶 注解：胸内甲状腺肿好发部位是前纵隔及中纵隔。 畸胎瘤 33.有关胸腔内生殖细胞瘤，错

19、误的是： A.多起源于胸腺； B.多见于2040岁； C.多位于中纵隔； D.可见囊性信号； E.可见有脂肪信号。  注解：胸腔内生殖细胞瘤，即畸胎瘤，其由胚胎期胸腺胎基的多潜殖力组织，部分脱落，随发育的心脏大血管降入纵隔。34.提示恶性畸胎瘤的唯一指征是： C A.病变的部位 B.发病的年龄 C.病变周围受侵 D.病变的大小 E.病变的信号强度  35、提示恶性畸胎瘤的最主要指征是  A. 病变的大小 &

20、#160; B. 发病年龄   C. 病变的部位  D. 病变侵犯周围结构   E. 病变的信号强度 36诊断纵隔恶性畸胎瘤的指征是：A、肿瘤直径超过5cm B、位于前纵隔 C、含脂肪信号 D、局部受侵，肿瘤边缘不规则 E、以上均不是 37有关胸腔内生殖细胞瘤错误的是： A、多起源于胸腺。 B、多见于20-40岁。C、多位于后纵隔。D、内部可见囊性信号。   

21、;E、内部可有脂肪信号。 38纵隔畸胎瘤好发于  A前纵隔    B中纵隔    C后上纵隔    D后下纵隔    E气管旁 39患者，26岁。体检胸片发现前纵隔中部类圆形肿块影，MRI提示囊性肿块，含脂肪成分。最可能的诊断为  A甲状腺瘤     B胸腺瘤      

22、;C淋巴瘤    D畸胎瘤     E神经源性肿瘤 40下列关于实质性畸胎瘤的叙述，错误的是： A好发于2040岁B多数位于前纵隔C境界清楚   DT1WI和T2WI信号都均匀  ET1WI和T2WI信号都不均匀 41.下述x线表现中，属于畸胎瘤特征性征象是  A、肿块位于前纵隔  B、肿块密度不均匀  C、肿块向两侧突出  D、肿块蛋壳样钙化&#

23、160;E、肿块内钙化、牙齿影 42、下列对畸胎瘤CT征象的描述，错误的是  A、囊状和脂肪成分是良性特征  B、半数肿瘤内可出现钙化  C、肿瘤内可有多种组织密度  D、恶性者肿瘤边缘多不清楚  E、多为前纵隔内的占位病变 淋巴瘤 43. 有关淋巴瘤，错误的是：  A.恶性淋巴瘤常侵犯胸部； B.非何奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少； C.淋巴瘤的淋巴结肿大为特征性MR征象； D.淋巴瘤可累及肺、心包； E.淋巴

24、瘤的淋巴结肿大内可见出血性坏死。 44、 关于胸部淋巴瘤的叙述，不正确的是  A. 非霍奇金可以在数天内迅速出现肺部浸润 B. 非霍奇金可呈前纵隔的融合大肿块 C. 部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大 D. 原发的肺淋巴瘤多不属于非霍奇金病 E. 原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块，生长缓慢 注解：淋巴母细胞型淋巴瘤最常发生前中纵隔的融合大肿块。原发的肺淋巴瘤多为非霍奇金，多表现为单发肿块，缓慢生长，手术切除后可治愈 45、 关于淋巴瘤的叙述，下列

25、描述错误的是  A. 霍奇金淋巴瘤主要侵犯上腹部和腹膜后淋巴结 B. 非霍奇金淋巴瘤可侵犯几乎所有腹部和盆腔淋巴结 C. T1WI呈均匀的中低信号 D. T2WI上呈均匀的中高信号 E. MRI无法区分肿瘤复发和纤维化 注解：Goffinet等报道对一组病例进行剖腹探查分期结果，霍奇金病患者脾受累占37%，脾门淋巴结受累亦较多；髂外、髂总及腹膜后区淋巴结受侵占25%，而腹腔动脉旁及肠系膜淋巴结受侵仅占4%。而非霍奇金淋巴瘤腹膜后区及肠系膜淋巴结受侵均在50%左右；其腹部、盆腔

26、淋巴结受累多见。淋巴瘤放疗后肿瘤复发呈T2高信号而纤维组织呈T2低信号。 46.下述能引起肺内大片阴影的是： A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.淋巴瘤 D.内胚窦瘤 E.心包囊肿  注解：淋巴瘤伴肺内浸润偶尔可见，可呈肿块型，肺炎肺泡型，支气管血管淋巴管型，粟粒型，混合型。淋巴瘤侵犯肺组织主要侵犯肺间质和支气管粘膜下组织，支气管腔常保持通畅或轻度狭窄，形成充气支气管征，这也是肺淋巴瘤肿块内最常见征象。  47患者，34岁。头面部静脉怒张。胸部MRI发现纵隔内广泛淋巴结肿大，部分融合成块，上腔静脉被包埋

27、、狭窄。最可能的诊断为:  A 甲状腺瘤    B胸腺瘤    C淋巴瘤    D畸胎瘤    E神经源性肿瘤 48关于霍奇金氏病（HD）胸部淋巴结肿大CT表现的叙述，不正确的是： A多数侵犯纵隔淋巴结  B很少侵犯心包横膈淋巴结  C肿大淋巴结中心可坏死  D多见单发肺门淋巴结肿大  E大血管前及气管周围组淋巴结受累

28、多见 神经源性肿瘤 49、关于纵隔神经源性肿瘤的描述，错误的是 E A、多为良性  B、境界清楚  C、T1WI低信号  D、T2WI高信号  E、一般不强化 50、神经纤维瘤信号多表现为：A A. T1加权像低信号，T2加权像高信号   B. T1加权像高信号，T2加权像低信号 C. T1加权像高信号，T2加权像高信号   D. T1加权像低信号

29、，T2加权像低信号 E. T1加权像低信号，T2加权像等信号 51后纵隔常见的肿瘤是  A食管囊肿   B畸胎瘤   C转移瘤   D神经源性肿瘤   E淋巴管瘤 52纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括： A 多位于后纵隔、脊柱旁沟  BMRI上肿瘤呈团块状，境界清楚  C在T1WI上为低信号，T2WI为等信号  D增强扫描显著强化 &#

30、160;E可发生坏死、囊变及出血 53. 某患者体检中发现后纵隔肿物，直径约4cm。胸部MR检查显示肿物位于脊柱旁、椎管内外，呈哑铃型，相应椎间孔扩大，边缘光滑，明显强化。最可能的诊断为:  A.  纵隔囊肿  B. 神经源性肿瘤  C. 胸膜间皮瘤  D. 淋巴瘤  E. 食道肿瘤侵犯脊柱 54.下列关于纵隔神经源性肿瘤的MRI表现，错误的是  A多位于脊柱旁沟   B绝大多

31、数为良性的   C肿瘤境界清楚   D可发生坏死、囊变及出血   E增强扫描不强化 支气管囊肿 55、常位于中纵隔的病变是： A、胸腺瘤   B、神经纤维瘤   C、支气管囊肿   D、皮样囊肿   E、畸胎瘤 56、以下哪一项CT表现不支持气管囊肿的诊断： A.肿物呈卵圆形   B.肿物密度均匀，CT值45

32、60   C.肿物均匀轻度增强   D.肿物边缘光滑锐利   E.肿物内无气体影 57关于支气管囊肿CT表现的描述，不正确的是  A密度均匀  B可呈卵圆形  CCT值差异较大  D可呈软组织密度  E部分肿瘤可强化 食管癌 58下述食道癌X线征象不正确的是： C A、粘膜皱襞破坏 B、可形成充盈缺损 C、与正常管壁可呈移行表现 

33、;D、管壁僵硬不规则 E、可形成溃疡  59、中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是： A、蕈伞型    B、溃疡型    C、髓质型    D、缩窄型    E、溃疡型+髓质型 注解：髓质型指肿瘤累及管壁的各层，比较肥厚，边缘呈坡状隆起，表面有深浅不一的溃疡，多数侵入食管周径的全部或大部，管腔狭窄，肿瘤组织的切面呈白色，均匀致密，恶性程度最高。 60下述食管疾病不易

34、形成溃疡的是 D A返流性食管炎 BBarrett食管 CCrohn病 D平滑肌瘤  E食管癌 61食管MRI检查的主要目的是 D A确定有无病变   B确定部位   C确定病变长度   D确定食管外侵犯程度 E确定病理分型  肺癌及肺部其他肿瘤 中央型肺癌 62MRI用于肺癌诊断的叙述中，错误的是：E AT1WI等信号，T2WI高信号 

35、  BMRI平扫即可显示中心型肺癌的肺门肿块   CMRI有利于显示肿瘤侵犯胸壁的情况   DMRI有利于显示纵隔淋巴结转移病灶EMRI显示肺癌总体效果优于CT 注解：肺癌MRI检查效果逊于CT；就肺部结构而言，CT对肺内细微结构如支气管开口的显示，空间分辨率更高。 63、肿块合并肺不张时，增强扫描的目的为了  A、明确肿块血供来源   B、显示肿块大小和边界   C、观察纵隔淋巴结肿大  D、了

36、解支气管浸润程度  E、更清楚显示肺不张边缘 6450岁男性患者，吸烟30年，近期痰中带血丝，痰中查到癌细胞，CT平扫加增强两肺实质内未见病灶，纵隔内未见明显增大淋巴结，气管、支气管未见异常。适宜的处置是:  A除外肺癌  B3个月后复查胸部CT  CMRI检查  D支气管镜检查  E1个月后复查胸片 65女性，56岁。气短3个月，胸片显示右上纵隔增宽，右上叶支气管狭窄，应首先考虑  A纵隔淋巴瘤   B胸

37、腺瘤   C大动脉瘤   D中心型肺癌   E肺结核 66、引起上腔静脉阻塞最常见病因是 A、 淋巴瘤    B、胸腺瘤    C、肺癌    D、胸内甲状腺肿    E、恶性畸胎瘤 注解：肺癌伴上纵隔内多个淋巴结转移，多个淋巴结彼此融合压迫上腔静脉，导致其回流受阻，就形成上腔静脉阻塞综合症。 67、患者男，

38、67岁，近两月出现咳嗽、咯血及胸痛，胸部X线片可见横S征，最可能的诊断为 A、大叶性肺炎  B、中心型肺癌  C、继发型肺结核  D、慢性炎症  E、胸腔积液 68、 中心型肺癌病理分型按发病率由多到少排列，正确的是  A. 鳞癌，大细胞癌，小细胞癌  B. 鳞癌，小细胞癌，大细胞癌  C. 小细胞癌，鳞癌，大细胞癌  D. 大细胞癌，小细胞癌，鳞癌 

39、60; E. 小细胞癌，大细胞癌，鳞癌 注解：鳞癌，小细胞癌的好发部位在较大支气管，腺癌和大细胞癌的好发部位在肺的周边部周围型肺癌 69.周围型肺癌检查应首选： A.CT   B.MR   C.超声   D.核素   E.血管造影 70、肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是： A、鳞癌   B、腺癌   C、小细胞癌  &

40、#160;D、大细胞癌   E、类癌  71、在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于： A、小细胞癌   B、大细胞癌   C、鳞癌   D、腺癌   E、类癌 72“小泡征”提示哪一种疾病： A. 细支气管肺泡癌  B. 肺梗塞  C. 间隔旁型肺气肿  D. 结核球  E.&#

41、160;小细胞肺癌 注解：细支气管肺泡癌为腺癌的一个亚型。小泡征及支气管充气征是指肺癌结节内小灶性透光区或含气腔隙，形状不规则，有时呈宽窄不一的条状或囊状。其病理基础是肿瘤中含有正常的肺组织或尚未完全破坏侵蚀的支气管。 73、关于周围型肺癌毛刺征的描述，不正确的是  A、近端略粗远侧变细   B、粗毛刺一般较短，粗细不均  C、细毛刺数目较多，围绕肿瘤呈放射状排列  D、是癌组织向周围浸润所致  E、有时毛刺之间可见气肿肺组织 74、以下关于周围性肺癌CT

42、表现的描述哪一项是不正确的：D A.边缘较深的脐样切迹   B.伪足征与分叶征形成机制相同   C. 细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高   D. 癌性空洞可为薄壁空洞   E. 癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征 注解：周围性肺癌的癌性空洞多为厚壁空洞，空洞壁外缘和轮廓呈肿瘤形态，洞壁内面凹凸不平，有时见壁结节。结核空洞外缘整齐清楚，多为薄壁空洞。 75男性患者，60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚，呈结节

43、状，右侧中等量胸水，右上叶前段纵隔旁可见1.5×2.0cm的结节病灶，其内有不规则空洞。周边也有分叶。首先应考虑诊断为 A A右上叶周围性肺癌，胸膜转移  B右侧恶性间皮瘤，肺内转移  C右侧浸润性肺结核，伴胸膜增厚，胸水  D右侧胸膜炎，胸水合并球形肺不张  E右侧慢性肺脓肿，脓胸 76患者男，50岁，体检发现左上肺前段孤立结节样病变，直径约2cm，密度较淡，诊断时应除外： A结核球   B肺囊肿   C

44、炎性假瘤   D周围型肺癌   E球形肺炎 肺转移癌 77、胃癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、结肠癌中，肺转移性癌性淋巴管炎常见于： A、        B、           C、      D、     &#

45、160; E、  78下列关于肺转移瘤的观点，错误的是  A肺动脉是最常见的转移途径   B胃癌是最常见的原发肿瘤   CCT检出率高于胸片   D对肺内小病灶的显示，MRI不及CT   E肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊 注解：肝癌是肺转移瘤最常见的原发肿瘤。 肺内良性肿瘤 79、肺内错构瘤的特征性X线表现是  A. 孤立圆形阴影  &#

46、160;B. 肿块边缘清楚   C. 肿块边缘可分叶   D. 肿块内见爆玉米花样钙化   E. 肿块内可形成空洞 80、下述肺良性肿瘤较多见的是  A、血管瘤    B、平滑肌瘤   C、脂肪瘤    D、腺瘤    E、纤维瘤 肺部感染性病变及支扩 肺结核 

47、;81. CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节，边缘分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶周围数个软组织密度小结节影，诊断为： A.周围型肺癌   B.结核球   C.炎性假瘤   D.球形肺不张   E.非典型性肺炎 82. 典型结核结节中心组织结构是：肉芽组织，干酪组织，朗罕氏巨细胞，淋巴组织  A.+   B.+   C. 

48、  D.   E.+  83、肺内结核球分型中不包括： A、肺炎型   B、假肿瘤型   C、肉芽肿型   D、空洞阻塞型   E、支气管型 注解：结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶。 84、以下哪项不是结核球的CT表现 A.卫星灶多见   B.常有钙化   C.或见

49、毛刺征   D.可呈分叶状   E.可见薄壁空洞 85胸内淋巴结结核最先受累的是： A.气管旁淋巴结   B.隆突下淋巴结   C.气管支气管淋巴结   D.支气管肺门淋巴结   E.以上都不是 86、结核最常侵犯纵隔的： A.气管右旁(奇静脉组)淋巴结   B.气管左旁淋巴结   C.气管隆突前淋巴结 &#

50、160; D.食管旁组淋巴结   E.隆突下淋巴结 87最常见的婴幼儿肺结核表现为： A空洞和肺门淋巴结肿大   B胸水   C肺内浸润和肺门淋巴结肿大   D胸水和散发结节阴影   E肺内浸润影和空洞 注解：婴幼儿肺结核，一般即为首次感染的原发综合征：肺内原发灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。原发型肺结核，系初感性肺结核，X线上有两个亚型：原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三者构成的哑铃状或双极征

51、；胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊。 88肺结核大于5mm的小结节为： A. 增殖性病灶  B.纤维增殖性病灶  C.干酷性病灶  D.纤维性病灶  E.钙化性病灶 89、能大致区分胸腔积液性质的影像方法是： A、X线片    B、MR    C、血管造影    D、透视下变换体位    E、以上均不是

52、60;注解：胸腔积液分漏出液、渗出液。漏出液相对成分单纯；而渗出液则包括蛋白、脂肪含量高的乳糜胸，有大量血液成分的血胸等，而MR对区分辨别组织成分则有优势。 90男性患者56岁。型糖尿病10年，血糖控制不满意，近个月低热，胸部CT显示右上叶、右中叶呈现高密度病灶，其内有不规则的空洞，右下叶可见散在的小的腺泡结节病灶，沿支气管分布，最可能的诊断是  A慢性肺脓肿  B慢性肺炎  C病毒性肺炎  D纤维空洞型肺结核  E干酪样肺炎 91继发性肺结核与原发性肺结核的主要不同点是：&

53、#160;A.病灶位于上叶尖后段及下叶背段  B.一般无肺门淋巴结肿大  C.肺内病灶钙化较少见  D.病灶形态多样，可溶解形成空洞  E.胸腔积液 肺炎 92、下述肺炎中能明确分期的是：E A、支气管肺炎 B、支原体肺炎 C、过敏性肺炎 D、金葡菌肺炎 E、大叶性肺炎  93、下述有关腺病毒肺炎的描述错误的是  A.病变可坏死  B.气管源性感染  C.累及肺实质较

54、轻  D.早期侵犯大气管  E.吸收较慢 注解：病变可坏死，腺病毒肺炎可出现坏死性支气管炎和坏死性肺炎。腺病毒肺炎又是支气管肺炎，主要累及终末支气管，而非侵犯大气管。 94大叶性肺炎实变期一般出现在发病后  A0.51天     B23天      C45天     D67天      E89天&#

55、160;95X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是： A肺大叶性阴影   B含气支气管像   C两肺多发大片影   D肺纹理模糊增重  E横膈运动受限 96、下列过敏性肺炎表现的描述，错误的是  A. 症状轻或无症状   B. 血嗜酸性细胞增多   C. 病变迁移性   D. 病变易形成空洞 E. 病

56、变短期内吸收 97支原体肺炎的重要诊断依据是： A.多发于冬季   B.症状轻   C.两肺或一侧肺阴影   D.冷凝集试验阳性   E.红霉素治疗有效 98、支气管异物存在时间较长最易出现  A、大叶性肺炎   B、支气管扩张   C、肺脓肿   D、脓胸   E、肺不张 注解：支气管异物存在时间

57、较长将导致阻塞性肺炎。 99肺内炎性假瘤基本病理改变是  A炎性增生   B炎性渗出   C肺不张+渗出   D纤维增生+渗出   E纤维化+增生 注解：肺内炎性假瘤即纤维结缔组织包绕炎性渗出。 100、下列肺部肿块的信号改变哪项不对  A. 慢性肉芽肿干酪样结核在T2WI上呈低信号   B. 肺原发癌或转移癌在T2WI呈高信号  

58、60;C. 炎性肿块在T1WI和T2WI上均呈高信号   D. 血管性肿块由于流空效应表现无信号   E. 脂肪瘤呈高信号 肺脓肿 101、关于血源性肺脓肿不正确的是：D A.易转为慢性肺脓肿   B.形成脓肿较快   C.脓肿周围渗出较少   D.多形成薄壁空洞 E.可为多发斑片影 注解：多来源于金黄色葡萄球菌，胸部CT扫描多呈类圆形的厚壁脓腔，脓腔内可有液平面出现

59、，脓腔内壁常表现为不规则状，周围有模糊炎性影。 102血源性肺脓肿，脓肿形成时间一般在： A14天   B57天   C710天   D2周左右   E>14天 注解：肺部血行感染后，约一周左右坏死物质开始液化形成脓肿。 103血源性肺脓肿形成空洞时间一般在： A、14天    B、56天    C、78天   

60、 D、912天    E、12天  104、急性肺脓肿是指发病在：E A.15天内    B.25天内    C.35天内    D.45天内    E.60天内 105以下哪一项CT表现不支持急性肺脓肿的诊断 C A肿块中心呈低密度   B多发圆形软组织块影   C增

61、强扫描时呈明显均匀性增强   D患侧少量胸腔积液   E病灶边缘模糊 106、关于急性肺脓肿的描述，错误的是 D A.右肺比左肺常见  B.CT平扫呈圆形软组织阴影，中央密度稍低  C.增强CT扫描病变呈周边环形增强，瘤中心坏死部分不增强  D.患侧纵隔淋巴结肿大有利于肺脓肿的诊断  E.CT可引导经皮肺脓肿的导管引渡治疗 107、肺脓肿特征性的X线征象是  A.偏心性空洞，壁厚而不规则 

62、;  B.渗出性病变中出现空洞，内有气液平面   C.大片浓密阴影    D.支气管阻塞或狭窄   E.胸腔积液 108、患者：男，58岁，不规则发热4个月。CT表现：右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气-液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为  A.浸润性肺结核   B.空洞性肺结核并支气管播散   C.支气管扩张并感染   

63、;D.慢性肺脓肿   E.空洞性肺癌 支扩 109.患者男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重三个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，诊断为：  A.支气管肺癌 B.癌性淋巴管炎 C.支气管扩张症 D.肺支气管动静脉瘘 E.肺内转移癌  110目前对支气管扩张的诊断最佳的检查方法是： A、胸片    B、断层    C、薄层CT  &

64、#160; D、高分辨CT    E、支气管造影 111关于支气管扩张CT表现的叙述，错误的是：E A柱状支气管扩张表现为管壁增厚   B距胸膜下3cm内的肺周边部见到支气管 C扩张支气管内可出现气液平面   D“印戒征”是扩张支气管与扫描平面垂直时的特征表现   E扩张支气管与扫描平面垂直时表现为“双道征” 112、 不符合支气管扩张症表现的描述是 B A.支气管壁增厚 &#

65、160;B.空气潴留  C.印戒征  D.蜂窝肺  E.多发囊状阴影伴气液平面 肺间质病变 113. 关于胸部HRCT的间质阴影的描述，错误是 E A. 小叶间隔阴影是间质性阴影   B. 细长线状阴影自肺内到达胸膜提示肺间质纤维化 C. 恶性肿瘤发生肺内转移时可出现间质阴影   D. 胸膜下线提示良性肺间质性病变 E.小叶间隔影仅见于肺间质性病变 注解：癌

66、性放射冠，就是一种增厚的小叶间隔；结核球周边的毛刺也是类似的情况。 114、矽肺结节融合块少见于： A. 上叶尖后段   B. 下叶背段   C. 中叶外段   D. 下叶后基底段   E. 舌叶上段 115、X线诊断矽肺最主要的征象是  A、肺纹理增强   B、间隔线出现   C、肺野呈“磨玻璃状” 

67、60; D、肺间质呈网状 E、两肺多发结节影 注解：矽肺结节是矽肺的病理特征，散在分布于两肺，以上叶和肺门旁最多。 116特发性间质纤维化患者胸膜下出现磨玻璃密度病灶提示: E A确诊特发性间质纤维化   B是病变的晚期表现   C有继发感染   D病理上为小叶间隔所致   E应用激素治疗有可能完全消退 注解：胸膜下出现磨玻璃密度病灶，表明肺泡腔内有渗出，对激素敏感有效。 117关于特发性肺间质纤

68、维化的CT表现，不正确的是：E A早期出现胸膜下磨玻璃阴影  B网状阴影分布于肺外周  C小叶中心结构增大  D小叶间隔不规则增厚  E小叶内结构无异常 118、串者男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指，HRCT示双侧中下肺磨玻璃状斑片影伴细网状影，诊断首选是  A、特发性肺间质纤维化  B、成人呼吸窘迫综合征  C、细支气管肺泡癌  D、过敏性肺炎  E、支气管肺炎&#

69、160;119有关结节病，正确的是： A.气管旁与肺门淋巴结受累   B.淋巴结受累常呈对称性分布   C.观察淋巴结肿大MRI优于CT   D.观察肺实质受累CT优于MRI   E.以上都正确。  120、有关结节病，不正确的是： A.气管旁与肺门淋巴结受累可为结节病的典型表现   B.淋巴受累常呈对称性分布   C.淋巴结肿大时，MR优于CT  

70、0;D.观察肺实质是否受累时，CT优于MRI   E.病理特征是肉芽肿沿支气管分布 121、结节病肺内侵犯的典型CT表现是  A. 支气管血管束、小叶间隔和胸膜下的不规则增厚和小结节病灶  B. 双下叶周边胸膜下磨玻璃密度病灶  C. 双肺散在分布的小结节，部分伴有空洞  D. 双肺弥漫分布的无壁的低密度无肺结构区  E. 沿支气管血管束分布的腺泡结节病灶，伴肺门淋巴结增大。 注解：结节病的肉芽肿

71、本身很小，但常融合成直径数毫米的结节，它们沿着淋巴管在支气管血管束的间质分布，特别是位于肺门和小叶中心，也存在于小叶间隔和胸膜的间质内。肉芽肿沿淋巴管分布是结节病的一个病理特征。 122. 如图1，最可能的诊断是 D A. 金黄色葡萄球菌肺炎   B. 肺结核和纵隔淋巴结核   C. 肺转移瘤和纵隔淋巴结转移   D. 肺结节病期   E. 周围型肺癌肺门淋巴结转移  

72、;123、 肺韦格氏肉芽肿CT扫描征象不包括  A. 双侧肺内光滑的薄壁空洞病变 B.双侧肺内粗糙的厚壁空洞病变 C.空洞病变多见于双侧肺上叶 D.双侧肺大小不等多发结节 E.双侧肺网状结节阴影 124肺水肿时最早出现的CT表现是  A.两肺蝶翼状的高密度影   B.小叶间隔均匀增厚   C.小叶间隔串珠样增厚   D.沿支气管树分布的腺泡状阴影   E.两肺周边部位

73、多发的斑片状高密度病灶 注解：小叶间隔均匀增厚，表现为K氏A/B/C线，最常见的K氏B线为双下肺野外带近肋膈角处水平走行长约2cm宽约1-2mm的线状影。在肺静脉高压的发病过程中，其主要征象为：1, 肺淤血，即肺血再分布，呈现上下肺静脉倒置征象；2, 间质性肺水肿，出现小叶间隔线。3, 肺泡型肺水肿，又称实质性肺水肿，重者就表现为聚集在肺门旁的“蝶翼状”阴影。 125典型急性肺水肿X线征象是 D A肺纹理模糊   B出现间隙线   C胸膜腔少量积液 

74、60; D肺门旁“蝶翼状”影 E“含气支气管征” 126患者女，45岁，咳嗽，咳痰伴低热两天，CT扫描见左肺下叶中外带有一楔状阴影，内有小透亮区。楔状影之宽基底位于胸膜侧，顶端呈条索状影；增强扫描周边有强化。诊断应首选  A节段性肺不张   B节段性肺炎   C隔离肺   D肺脓肿   E肺梗死 注解：出血性梗塞4-7天后吸收，不遗留瘢痕。坏死性梗塞20天吸收，并残留纤维灶及局部胸膜增厚。 127、与叶外型

75、肺膈离症鉴别，属于叶内型肺隔离症特征表现的是 A A. 隔离肺位于正常胸膜内  B. 大多数位于左侧  C. 血供来自主动脉  D. 静脉回流入下腔静脉  E. 常合并其它畸形 注解：叶内型：隔离肺位于正常胸膜内，静脉引流进入肺静脉，囊腔病变与正常的支气管相通或不相通，很少伴其它畸形; 叶外型：隔离肺本身另有胸膜包绕，静脉引流进入下腔静脉、奇静脉等，囊腔病变与正常支气管不相通。  乳腺及胸膜病变 128、用

76、于乳腺检查的影像学技术通常不包括 A、超声   B、MRI   C、红外线  D、核医学  E、钼靶X线摄影 129下列关于MR检查乳腺病变作用中，哪项描述是错误的 E A能显示病变的形态和大小    B显示病变与周围结构关系    C对深层组织的侵犯程度    D增强扫描有助于良恶性病变鉴别和明确病变实际大小  &#

77、160;E能显示病变中微小钙化 130乳腺内由腺体和导管构成的复合结构在T1WI的信号特点为： A明显低于脂肪组织，略高于肌肉组织B明显低于脂肪组织，等于肌肉组织C明显高于脂肪组织，略低于肌肉组织D等于脂肪组织，略高于肌肉组织E等于脂肪组织，略低于肌肉组织 131. 乳腺MR动脉对比增强扫描的作用不包括 A.显示病变组织灌注情况   B.病变组织中对比剂流出的动态特点   C.根据信号强度-时间曲线，分析病变的良恶性   D.提高图像的空间分辨率和时间分辨

78、率   E.能提高微小钙化的显示率 132乳腺增生增强特点是 B A弥漫性轻度强化   B弥漫性中等度强化   C结节样轻度强化   D结节样中等度强化   E无强化 注解：乳腺增生增强特点，弥漫性中度增强。T1WI增生的导管腺体组织表现为中等信号，T2WI含水量越高，信号越高。增强时，多发弥漫性小片或大片轻至中度渐进性强化。增生越严重强化越明显，甚至类似于乳腺恶性病变强化方式。 133.乳腺良性

79、肿瘤的特点是：C A.边缘不规则； B.边缘毛刺状； C.边缘光滑分叶； D.导管样增强； E.快速增强，快速消退。 134.下列错误的是： A.多数乳腺纤维肿瘤呈T2加权像高信号。 B.乳腺癌在T1加权像可呈高、等、低或混杂信号。 C.MRI对乳腺检查的敏感性和特异性最高，是普查的最好方法。 D.MRI对乳腺内微钙化不敏感。 E.乳腺纤维肿瘤和腺癌内均可出血。 注解：乳腺纤维腺瘤T1呈低或等信号，T2若含纤维成分居多，则呈低信号，若含水、细胞居多的腺性纤维腺瘤，则呈高信号。约64% 纤维腺瘤内有胶原纤