抗菌药物临床合理应用有关合理药物与健康的文章

1、抗菌药物临床合理应用有关合理药物与健康的文章有关合理药物与健康的文章篇1一、常用口服药品口服给药是人们生活中常用的服药方法,也是医师,药师提倡的最佳给药途径.1.清晨空腹服药指清晨空服.因空腹时,胃和小肠已基本没有食物,胃排空快.此时服用药物迅速到达小肠,吸收充分,作用迅速有效.2.饭前服药指饭前3O-60分钟前服药.饭前胃的食物少,有利于药物与胃壁充分接触,发挥最大的治疗作用.3.饭后服药指饭后15-30分钟后服药.饭后服药食物会影响药物与胃壁接触,所以对胃壁刺激性大的药物易饭后服用.4.睡前服药指睡前15-30分钟服药.神经衰弱的失眠患者服用的镇静催眠药.如安定,阿普唑仑等.睡前服可加快和

2、保证睡眠.5.必要时服药指病情需要时服药.如退热镇痛药复方阿斯匹林在发烧或疼痛时服用.抗晕动药在乘车,乘船,乘飞机前服用.6.顿服法指病情需要一次性服药.某些病如肾病综合症,顽固的支气管哮喘,需长期服用糖皮质激素来控制病情时,采用顿服法。按时口服药品优点：1.有利于达到药物的最佳吸收2.有利于获得最佳治疗效果 3.有利于减轻不良反应4.有利于避免药理性拮抗作用二、外用药物的正确使用合理、正确地使用外用物对解除病人疾苦,减少毒副反应,使药物能充分发挥疗效都是至关重要的：1.熟悉常用外用药物剂型的性质,特点;2.根据皮损的性质和病期选择适宜的剂型;3.根据病人的年龄,性别,用药范围综合考虑;4.根

3、据皮肤的状态及用药的部位选择 ;5.选择适宜的药物浓度;6.根据药物不同性质以及疾病的特点选择 。我对合理用药的看法：药物是一把双刃剑，它能治病也能致病。随着药物的广泛使用，药源性疾病对人类健康的危害也越来越大，理性看待药源性疾病，充分了解药物性质、不良反应、相互作用和禁忌证，合理使用药物是降低药物不良反应危害的重要前提。古人云：“是药三分毒”。人自身的免疫力对与一些小感冒一类的还是有一定的抵抗力，不是什么都要依靠药物才可以康复。试问如果一个人一点小病就吃药打针，那现实的环境真的容纳不下他，他应该天天待在无菌室里，看着窗子外巴掌大的天空。也有的人说：“补药无害，多多益善，有病治病，无病强身。”

4、这是误解，如人参、党参、黄芪等滋补药，如果滥用乱服同样也可导致毒副作用。补药滥用，无病照伤身。 中草药合理用药，不滥用，不贪多，要遵医嘱服用，只要善于辨证施治就能收到药到病除的预期效果。西药，西药95%以上是有毒副作用的，即使能完全把病治好，毒副作用也无法避免，这个也是西药为人所诟病的原因之一。虽然现在没有什么研究说中药大部分也有毒副作用，但是我想，应该也是有一些，只是想对西药要少得多，小得多。有关合理药物与健康的文章篇2【摘要】药物滥用是全球范围内面临的重要问题，其中全球阿片类药物滥用率第三。阿片类药物在使用的得当的情况下，可以为许多受病痛折磨的患者减轻一定的痛苦，但是，如果没有正确地使用阿

5、片类药物，也会产生一系列的不良反应，给患者带来更大的痛苦。在面临患者疼痛时，许多内科医师或者健康工作者都主张使用止痛药，但是，他们经常缺乏何时使用以及如何正确使用止痛药的基本知识。虽然关于疼痛有效的治疗方法的书籍和文章很多，但是关于阿片类药物的合理使用的方面却很少。【正文】阿片类药物的简单介绍 (一)常用的阿片类物质：吗啡、海洛因、氢化吗啡、美沙酮、哌替啶(二)疗效：阿片类药物主要用于中到重度疼痛治疗，例如癌痛。癌痛治疗的临床经验表明，对一种阿片药发生耐受时，换用另一种药物可能在较低剂量时即达到理想的止痛作用，而副作用较小。阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、.美沙酮、吗

6、啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)和曲马多等。反复使用阿片类物质将引起机体耐受成瘾，阿片类物质的成瘾的症状包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心或呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。使用吗啡类物质(如静脉使用)有许多躯体后果，包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染、败血症、心内膜炎、肺炎和肺脓肿、血栓性静脉炎及横纹肌溶解，同时心理和社会损害也很明显。(三)不良反应1、呼吸抑制2、慢性阿片类药物依赖性形成3、长期使用阿片类药物耐受性的产生4、便秘5、恶心、呕吐6、过度镇静7、瘙痒(四)几种常见的不良反应的治疗对策1、恶心呕吐的对策：所有用阿片类止痛药的患者都应接受止

7、吐剂治疗，常用的治疗方案如下:夜间使用氟哌啶醇1.53.0毫克;或每隔8小时使用赛克力嗪50毫克;或每隔6小时使用甲氧氯普胺1020毫克。尚无证据表明上述治疗方案何者为优。在阿片类止痛药用量趋于稳定后，由阿片类止痛药引起的恶心和呕吐几乎消失，此时如果患者仍然存在恶心症状，则应查找其他原因。2、便秘的对策：临床医师应仔细分辨便秘的真正原因，逐一解决。通便药物(主要是缓泻剂)是合格的阿片类制剂止痛处方中的必要组成部分。我们必须在考虑使用缓泻剂的同时选择使用引起便秘风险较小的药物。芬太尼透皮贴剂受体选择性高，其胃肠道与中枢神经系统的药物分布比例远远低于口服吗啡的比例，其便秘的发生率远远低于口服缓释吗

8、啡、口服缓释羟考酮。因此，对发生便秘风险较高的癌症患者，可考虑选择芬太尼透皮贴剂治疗慢性癌痛。3、呼吸抑制的对策：应对症处理并使用拮抗药纳洛酮，必要时采用气管插管、机械通气控制呼吸。4、药物依赖的对策：癌症患者的药物滥用并不常见。耐受和依赖的存在以及对于耐受和依赖可能发生的恐惧，都不应该干扰阿片类止痛药的正确应用，一旦患者不需要镇痛药而又未发生撤药症状，就可以停用阿片类止痛药。生活中我们也应该了解更多关于阿片类药物的使用情况，避免滥用的发生。五、WHO疼痛治疗指南世界卫生组织已经制定了关于疼痛治疗及治疗设备的指南，建议采用循序渐进的方式(镇痛三阶梯)，包括三种镇痛药物，正是这三种药物构成了疼痛

9、治疗的基石：1、 非阿片类镇痛药，包括对乙酰氨基酚、阿司匹林及其他NASIDs(非甾体类抗炎药)。应用非阿片类镇痛药有一定的封顶效应，因为随着剂量的增加并不能缓解疼痛反而增加副作用。如果非阿片类药物不能有效镇痛，那么第二阶梯便开始应用了。2、 弱阿片类药物应用于轻中度疼痛。弱阿片类药物有可待因、氢可酮、喷他佐辛、布托啡诺、地佐辛以及环丁甲羟氢吗啡。其中一些药物可与一种非阿片类镇痛药联合用药。如果疼痛仍持续或者疼痛加剧，第三阶梯便可应用。3、 强阿片类镇痛药只针对强烈疼痛。除了我们所熟知的经典药物吗啡，还有羟考酮、氢吗、啡酮、脱氢吗啡、美沙酮、左吗喃、芬太尼及丁丙诺啡可以应用。简而言之，药物疼痛

10、治疗，尤其使用阿片类药物时，一下原则必须遵守：三类主要的镇痛药(非阿片类药物、阿片类药物、联合镇痛药物)不同的疼痛形式，根据其利弊来选择药物。考虑非药物治疗。此外，应用阿片类药物时，必须考虑一下因素：对患者进行评估拟定治疗计划治疗需征得许可告知患者要反复会诊使用医疗记录遵循法律及规章制度有关合理药物与健康的文章篇3首先呢，抗生素是指由细菌、真菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质，如青霉素、灰黄霉素、阿霉素。半合成抗生素则是以微生物合成的抗生素为基础，对其结构进行改进后所获得的一类新的化合物。如：氨苄西林。那些完全由人工合成的对细菌或真菌有抑制或杀灭作用的物质，严格

11、的说只能称为抗菌药或抗真菌药，而不能称为抗生素。如：喹诺酮类抗菌药。抗生素的不良反应主要有以下几方面：1神经系统毒性反应氨基甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋;大剂量青霉素G可致神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制。氯霉素、环丝氨酸引起精神病反应等。2造血系统毒性反应氯霉素可引起再障性贫血;氯霉素、氨苄青霉素、链霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素、可引起白细胞减少。3肝、肾毒性反应妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶、血胆红素值升高。四环素类、无味红霉素类和抗肿瘤抗生素引起肝脏损害。多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。4胃肠道

12、反应口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。四环素类和利福平偶可致胃溃疡。5抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏;可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎、念珠菌感染等，林可霉素和氯林可霉素引起伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素和。要使抗生素能够得到安全用药，首先要合理应用抗生素，而合理应用抗生素，主要是指在明确的指征下，选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和(或)控制感染的目的，同时又要防止各种不良反应的发生。 预防用药的原则清洁手术 大致可分为甲、乙两类。甲类如疝、乳房、甲状腺、精索静脉、大隐静脉曲张等，原则上不用抗生素。如需使用，可

13、术前0.51小时内或麻醉开始时使用一个剂量。介入治疗术中有关抗生素应用亦可按此类处理。乙类如心脏、胸部、头颅、骨、关节及有人工植入物的清洁手术，以第一线抗生素为主，尽量缩短抗生素的使用时间。糖尿病或免疫功能低下等情况行介入治疗时可按此类处理。清洁但易受污染的手术 清洁易污染手术，如胃、肠、肺、妇科、耳鼻喉科、产科、口腔、颌面外科等手术以及开放性创伤，原则上手术当日使用抗生素，必要时可延长。如经阴道的子宫切除术，可预防用药23天。污染的手术 对脓疡切除、化脓性胆管炎、腹部穿刺伤手术继发性腹膜炎等已污染的手术，从围手术期起即按治疗性使用抗生素原则用药。围手术期预防用药的疗程宜短 一般于术前1小时静脉给药。如所用药物半衰期短，手术时间超过4小时，可于术中加用一次。术后按常规方法用药，疗程一般3天。抗生素使用原则1严格掌握适应症，凡属可用可不用者尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系。2、发热原因不明者不宜采用抗生素。3、病毒性感染的疾病不用抗生素。4、尽量避免抗生素的外用(如皮肤)。5、严格控制预防用抗生素的范围个人认识现在的家长最看不得孩子生病受罪，一感冒发烧就给他们大量地用最高级的抗生素，其实这只会导致人体的耐药性不断增加，对身体没有任何好处!针对目前很多抗生素在药房里可以随便买到，许多市民听凭广告随意