呼吸系统习题及答案

1、呼吸系统习题及答案呼吸系统习题及答案慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病一-习题一、名词解释1.1.慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及 其周围组织的非特异性慢性炎症。临床以反复发 作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，容易进展 为阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病。2.2.慢性阻塞性肺气肿：是气道远端部分膨胀并伴 有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种 疾病。本病为慢性不可逆性病变，以渐进性呼吸 困难为主要表现。3.3.慢性阻塞性肺疾病（COPDCOPD：是一种具有气流 受限特征的疾病，气流受限不完全可逆， 呈进行 性发展， 通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺 气肿的部分哮喘。4.4.肺

2、心病：慢性肺源性心脏病简称肺心病， 是由 于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力 增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心 功能衰竭的一类心脏疾病二、简答题1.1. 简述慢支的病因及临床表现。答： （1 1）慢支的病因：大气污染吸烟感染：慢支发生发展的重要因素过敏因素自主神 经功能失调：副交感神经功能亢进呼吸道防御 功能下降营养因素遗传因素慢支的临床表现：症状：咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气 肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰 音或伴哮鸣音。2.2. 试述慢支的临床分型及分期。答:（ 1 1）慢支的临床分型包括：单纯型和喘息型；（2 2）慢支的临床分

3、期有：急性发作期慢性 迁延期临床缓解期3 3 临床上如何诊断慢支？答：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续 3 3 个月，连续 2 2 年或以上。排除可引起上述症状的 其他疾病时，可作出诊断。如每年发作不足 3 3 个 月，有明确的客观检查依据也可诊断。4.4.简述慢支急性发作期的治疗措施。答：慢支急性发作期的治疗包括：（1 1）抗感染： 最关键治疗，临床常首选3- -内酰胺类（2 2） 祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。（3 3） 解痉平喘：常首选肾上腺32 2受体激动剂，也可使用氨茶碱。 （4 4）对症治疗：注意营养、休 息及保暖；5.5.肺气肿有哪些病理分型？答：阻塞型肺气肿；老年性肺

4、气肿；间质性肺气 肿；代偿性肺气肿；疤痕性肺气肿6.6.试述肺气肿的临床表现。答：肺气肿的临床表现：（1 1）症状：逐渐加重的 气短；（2 2）体征：视诊：桶状胸，呼吸运动减弱; 触诊：语颤减弱；叩诊：过清音；听诊：呼吸音 减弱，呼气延长，心音遥远7 7 临床上怎样诊断肺气肿？ 答：凡有慢支等原发病，逐渐加重的气短，肺气肿体征及 X X 线肺气肿影像，若肺功能符合以下指标： FEV1%v60%,MVV40FEV1%v60%,MVV40 且使用支气管扩张剂后肺功能不能改善，可诊断8.8.肺气肿的并发症有哪些？ 答：自发性气胸； 慢性肺源性心脏病； 呼吸衰竭; 胃溃疡；继发性红细胞增多症9 9 临

5、床上引起肺心病的常见病因有哪些？答：肺心病的病因有：支气管、肺疾病，胸廓运 动障碍性疾病，肺血管疾病，其它如原发性肺泡 通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合 征等亦可导致肺源性心脏病。10.10.肺心病有哪些临床表现和并发症？答：（1 1）肺心病的临床表现除原有肺、胸疾病的 各种症状和体征外，主要是逐渐出现肺、心功能 衰竭以及其它器官损害的征象。主要包括：心肺 功能代偿期（包括缓解期）此期主要是慢阻肺的 表现；心肺功能失代偿期（包括急性加重期），本期以呼吸衰竭为主或心力衰竭为主或二者兼 有的临床表现。（2 2）肺心病的并发症有：肺性脑病（附肺性脑 病的名词解释：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、

6、二 氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一 种综合征。）酸碱失衡及电解质紊乱心律失 常休克消化道出血DICDIC 二、论述题：如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？答：肺心病合并呼吸衰竭的治疗包括：病因治疗、保持气道的通畅、氧疗，其原则应给予低浓度（v35%35%持续给氧，增加通气量、减少二氧化碳的潴 留，达到通气指征的患者可行人工通气治疗。支气管哮喘-习题一、名词解释：1.1. 支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症 导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的 喘息、气急、 胸闷或咳嗽等症状， 常在夜间和 （或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性

7、气 流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。2 2 咳嗽变异型哮喘：患者以连续咳嗽为唯一症状 一个月以上，常于夜间和凌晨发作，气道 反应性增高，一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素 有效。3.3. 运动性哮喘：1.1.均在运动后发作 2.2.有明显的 自限性 3.3.特异性过敏原皮试阴 性 4.4.血清 IgEIgE 般不咼。二、简答题1.1. 支气管哮喘的诊断标准；答: （1 1）反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳 嗽， 多与接触变应原、 冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关（2 2）发作时在双肺可闻 及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气 相延长 （3 3） 上述症状可经治疗或自行缓

8、解 （4 4）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽（5 5） 症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少应有 下列三项中的一项阳性：支气管激发试验或 运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；呼气 流量峰值（PEFPEF 日内变异率或昼夜波动率2020% 符合（1 1）（4 4）条或（4 4）、（5 5）条者，可诊断2.2. 支气管哮喘的治疗药物有哪些；答：哮喘的治疗药物包括：1 1）支气管舒张药：32 2 肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药； 2 2）抗炎药：糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂；3 3） 其它预防药物：酮替酚和色苷酸钠支气管扩张-习题一、名词解释：1.1.支扩：支气管扩张是支气管及其周围组织

9、的慢 性化脓性疾病，导致支气管壁受损，使其呈现不 可逆的扩张与变形。临床表现为慢性咳嗽、大量 脓痰、反复咯血与感染。2.2.干性支扩：部分支气管扩张患者以反复咯血为 唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上 称为干性支气管扩张。3 3 中叶综合征：右肺中叶支气管管口周围有多组 淋巴结，炎症时充血肿大，可压迫右中叶支气管，引起阻塞性肺炎和肺不张，即中叶综合征，常并 发支扩。二、简答题：1.1.简述支扩的临床表现。答：症状：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及全 身慢性感染中毒症状；体征：病变部位（多在肺 下部、背部）闻及固定而持久的局限性粗湿啰音。部分病人可有杵状指。2.2.简述支扩的治疗。答：1

10、1 清除痰液是控制感染和减轻全身中毒的关 键体位引流支气管舒张剂祛痰剂支气 管镜吸痰 2.2.控制感染：轻者选用氨苄西林或阿 莫西林0.5g0.5g， 日 4 4 次， 或用第一、 二代头孢 菌素，也可选喹诺酮类或磺胺类药物。重者患者 需静脉联合用药，如第三代头抱菌素加氨基糖苷 类药物。3.3.咯血治疗：大咯血必须积极抢救，最 重要的环节是防止窒息，应迅速清除口腔和呼吸 道积血，保护健侧，或头低脚高位引流。呼吸衰竭习题一、名词解释1.1. 呼吸衰竭： 是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维 持做够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧 化碳潴留，从而引起一系列生

11、理功能和代谢紊乱的临床综合征2.2.I型呼衰：缺氧而无二氧化碳潴留（ PaO2PaO2 60mmHg60mmHg , PaC02PaC02 降低或正常）主要见于动- -静脉分流、弥散功能障碍或通气/ /血流比例失调 等换气功能障碍的疾病，如肺栓塞、间质性肺病 等。3.3.U型呼衰：缺氧伴二氧化碳潴留（PaO2PaO260mmHg60mmHg ，PaCO2PaCO2 5050 ）系肺泡有效通气量不足所致。单纯通气不足，缺氧与二氧化碳潴留 的程度是平行的；若伴换气功能损害，则缺氧更 严重，如 COPDCOPD。4.4.ARDSARDS 急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外 的各种肺内外致病因素导致的

12、急性、 进行性缺氧 性呼吸衰竭，临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症，后期常并发多器官功能衰竭。二、简答题1.1. 简述I型、U型呼吸衰竭的区别。答：1型呼衰：PaO&PaO& 8kPa8kPa 是由于通气/ /血流比 例失调，弥散功能损害致 PaOPaOM60mmH60mmHgPaCO2PaCO2 正常或轻度降低，见于换气功能障碍的病例。氧 疗是其治疗的关键。型呼衰：PaO2PaO2v8kPa(60mmHg)8kPa(60mmHg)PaCOPaCON6.6kPa6.6kPa (50mmHg)(50mmHg)系肺 泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，若伴换气功能障碍，则

13、缺氧更为严重。治疗的关键是改 善通气量。2.2.简述缺氧和二氧化碳潴留发生的机制。答：(1 1)通气不足若肺泡通气不足，可出现PAO2PAO2 下降，PACOPACO 上升。(2 2)通气与血流比例失 调 正常通气/ /血流的比例为0.80.8。若比例v0.80.8，形成动- -静脉分流；若比例0.80.8，造成肺泡死腔 样增加。通气/ /血流比例失调的后果，主要导致缺氧， 多无二氧化碳潴留。 严重的通气 / /血流比 例失调也可导致二氧化碳潴留。(3 3)弥散障碍弥散障碍时，二氧化碳几乎不受影响，主要影响 氧的交换，以缺氧为主。(4 4)氧耗量增加 对于 有通气功能障碍的患者氧耗量增加，肺泡

14、氧分压 下降，加重缺氧。3.3.简述 ARDSARDS 勺治疗。ARDSARDS 治疗的目标包括：改善肺氧合功能，纠正 缺氧，保护器官功能，以及并发症和基础病的治 疗。常规治疗包括：加强监护；氧疗，氧疗是有 效纠正缺氧的重要措施，需用高浓度给氧；机械 通气，采用呼气末气道内正压（PEEPPEEP）通气；加强 液态管理，出入液量宜保持负平衡 500ml/d500ml/d ;纠 正水电解质紊乱，积极治疗原发病等。4.4.简述呼衰的主要临床表现。 （书上 14142 2页）三、论述题：慢性呼吸衰竭的治疗应采取哪些措 施？（书上 143143 页）肺炎-习题一、名词解释：1.1.肺炎：指肺实质的炎症，

15、病因以感冒最为常见，其他尚有理化因子和免疫损伤等。2.2.社区获得性肺炎（CAPCAP 指在医院外罹患的感 染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体 感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。3 3 休克型肺炎：又叫中毒性肺炎，是由于细菌 性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表 现的一种重症肺炎。病原体多为肺炎链球菌、金 黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，多见于年长体弱儿二、简答题：1.1. 简述肺炎的解剖学分类及其特点。2.2. 简述肺炎链球菌肺炎的病理分期。（书上 4646 页）3.3. 简述肺炎链球菌肺炎的并发症。 （书上 4646 页）4.4. 休克型肺炎临床表现有哪些，治疗原则是什 么？

16、答：临床症状：主要有肺部感染和休克的表现， 休克常在 2424 小时内发生。多数患儿有咳嗽、咳 痰、全身不适，肺部体征多不典型。1 13 3 天内，尤其在 2424 小时内，突然出现休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉 搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模 糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。治疗原则： （1 1）积极补充血容量（扩容）:因为 这是改善微循环灌注的基础，在血容量未补足 时，应用任何血管活性药物均有危险。（2 2）纠正 酸中毒：休克时，常有代谢性酸中毒存在，使心 脏收缩力减弱，并加重有效循环量不足，因此， 要给碱性液。（3 3）肾上腺皮质激素的应用：能改 善血液动

17、力学及机体代谢，产生抗休克的作用。注意在使用抗生素前提下应用。（4 4） 血管活性药物的应用： 根据病情尽量用扩血 管药，少用或不用缩血管药物。（5 5）控制感染： 控制感染的原则为早期、足量、联合应用抗生素，静脉滴入。然后，留痰作细菌培养，再选用敏感 的抗生素。（6 6）对症支持治疗：吸氧、保持呼吸 道通畅等等。5.5. 注意：各型肺炎的临床特点、诊断及首选治疗 药物都是掌握的重点。肺脓肿-习题一、名词解释：1.1. 肺脓肿：是有多钟病原菌引起的肺组织化脓肿 性坏死性炎症，早期为肺组织化脓性感染，继而 坏死、液化、脓肿形成。临床特点为高热、胸痛、 咳嗽、可大量浓臭痰，X X 线显示肺部含气液

18、平面空洞。本病多见于青壮年，男性多于女性。二、简答题：1.1. 肺脓肿的感染途径有哪些？答：根据感染途径，肺脓肿可分为：1吸入 性肺脓肿 是由于病原体经口、鼻咽腔吸入至下 呼吸道，造成细支气管阻塞，远端肺小叶萎陷、缺氧、病原菌繁殖而发病。病变多为单发病灶，以段叶分布，发病部位与支气管解剖走行有关.2血源性肺脓肿 常见病因为皮肤感染、疖痈、骨髓炎等所致的败血症、脓毒菌栓经血行 播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成 肺脓肿。病变常为多发病灶、以两肺外带分布为 多。3.继发性肺脓肿包括肺部病变继发感染所致的肺脓肿。邻近器官的化脓性病灶如肝 脓肿、膈下脓肿、肾周脓肿、脊柱脓肿等直接蔓 延。2.2

19、.简述肺脓肿的诊断要点。（书上 5 59 9页）3.3.肺脓肿应和哪些疾病进行鉴别诊断？答：应与下列疾病鉴别：1.1.细菌性肺炎早期二 者临床表现及 X X 片很相似，但后者有以下特点：稽留热；多伴有口唇疱疹；痰呈铁锈色； X X 线片 呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清、没有空腔 形成。2.2.空洞性肺结核继发感染常有：午后低热、 盗汗、乏力等结核中毒症状；咳嗽、 咳痰、 无臭 味； 痰找结核菌阳性；胸片所见空洞多无液平；常有增殖、渗出病变并存病灶。3.3.支气管肺癌 肺癌阻塞支气管可引起肺化脓性感染，但其病程 相对较长，中毒症状多不明显，脓痰量相对较少。抗生素不易控制。鳞癌中心部位也可发生坏

20、死形 成空洞，但洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸 不平，空洞周围多无炎性浸润，局部淋巴结可肿 大，经纤支镜活检或痰中找癌细胞可确诊。4.4.肺囊肿继发感染炎症相对较轻、多无明显中毒 症状，脓痰较少，炎症吸收后可见光洁整齐的囊 肿壁。4.4. 简述肺脓肿的治疗（书上 6060 页）肺结核-习题一、名词解释：1.1. 原发综合征：原发灶、引流淋巴管炎、局部 淋巴结炎统称为原发综合征。2.2.KochKoch 现象： 机体对结核菌再感染与初感染所 表现出不同反应的现象，称为KochKoch 现象。3.3.结核球：4.4.干酪性肺炎：二、简答题1.1. 肺结核的分型。答：肺结核病在临床上可简要分为三大

21、类型：（1 1） 原发性肺结核，又称儿童型肺结核。（2 2）血行播 散型肺结核。（3 3）继发性肺结核，又称成人型肺 结核。临床上根据其病变发展阶段分为四期： 浸润期或进展期。（2 2）溶解播散期。（3 3）吸收好转 期。（4 4）硬结钙化期。2.2.肺结核的临床症状。答：（1 1）全身中毒症状：低热、盗汗、乏力、纳 差、消瘦；（2 2）呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯 血、胸痛、呼吸困难；（3 3）变态反应性表现：类 似风湿热，多发性关节痛、结节性红斑及环形红 斑，水杨酸制剂无效。3.3.肺结核的确诊方法及早期诊断方法。答：痰中 找到结核菌（涂片或培养）可以确诊；X X 线检查 可早期诊断肺结核

22、。4.4.活动性肺结核的 X X 线表现。5.5.结核菌素试验的结果判断、阳性及阴性结果的 意义。答：（1 1）结果判定：硬结直径5 5 mnmn（阴性，一）; ;硬结直径 5 59 9 mmmm （弱阳性，+ +）;硬结直径； 10101919 mmmm 邙日性， +） ； 硬结直径 2020 mmmm 或不 足 20m20mm m但有水泡或坏死（强阳性，+）。（2 2） 阳性的意义：并不表示一定患病；表示受过结核菌感染、患病或接种过卡介苗；（3 3） 阴性的意义：6.6. 肺结核化疗的原则和药物。答：化疗原则：早期、联合、适量、规则、全程; 化疗药物：一线杀菌药一异烟肼、利福平、链霉 素、

23、吡嗪酰胺；二线抑菌药一乙胺丁醇、对氨基 水杨酸等。7.7. 咯血的处理。答：小量咯血病人：安静休息、消除紧张情绪，必要时可用小剂量镇静剂、止咳剂；咯血较多：患侧卧位，咳出积血，可用脑垂体后 叶素等药物止血；咯血过多：根据血红蛋白和血压测定酌情给予少 量输血；大咯血：保持呼吸道通畅；大咯血不止：可用纤支镜等局部止血；上述方法治疗无效的大咯血，可考虑肺叶、段切 除。自发性气胸-习题1.1. 自发性气胸按脏层胸膜破裂情况及胸膜腔内 压力的不同变化分为哪三型及各型特点。2.2. 自发性气胸诊断要点3.3. 自发性气胸与肺大疱的鉴别；自发性气胸的治疗相关知识点 病例分析题（举例）1.1.女，3535 岁

24、，胸闷、干咳、气促 1 1 小时，呼吸 困难，周身大汗。查体：口唇、舌质中度发绀，端坐呼吸，呼吸促 3030 次/ /分，双肺满布 哮鸣音。既往曾有类似发作，没有此次严重，休息后自行缓解，1010 年前曾患“肺 结核”。（1 1） 最可能的诊断是什么？（支气管哮 喘）（2 2） 半小时前，突发呼吸困难及右侧胸痛， 查 体： 气管轻度左偏， 桶状胸，双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左 肺可闻哮鸣音。可能出现了什么 情况，进行何种检查可确诊？（合并了自发性气胸，需行胸部 X X 线检查才能确诊）（3 3） 首选何项治疗？（胸腔穿刺抽气）2.2. 男， 6060 岁， 反复咳嗽， 咳痰

25、2020 余年，活动 时呼吸困难 1010 年，间断双下肢浮肿 2 2 年。半月前咳嗽加重，咳黄痰，痰量较多，入我院。 查体：神清，口唇、舌质轻度发绀， 颈静脉充盈。 双下肺可闻及湿罗音。HR92HR92次/ /分，律整。腹软，肝肋下 2.0cm2.0cm, 质中等，无触痛。双下肢轻度浮肿。血气分析：PH7.39,PH7.39, PaCO2PaCO2 50mmHg,PaO250mmHg,PaO2 50mmH50mmHg（1 1） 目前诊断可能是什么？（慢性支气管急性 发作期；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病 失代偿期，心力衰竭；U型呼吸衰竭）2 2 天前出现发热，呼吸困难加重，呈嗜睡状态。血

26、 气分析 pH7.20,PaCO2pH7.20,PaCO290mmHg,90mmHg,HCO3HCO3- -34.4mmol/L,BE+5mmol/L,34.4mmol/L,BE+5mmol/L,PaO2PaO250mmH50mmHg（2 2） 患者出现意识障碍的原因是什么？（原 因是发生了肺性脑病）循环系统总论知识点总结一、 主要临床表现要熟悉1 1 呼吸困难， 2 2 胸痛或胸痛不适， 3 3 心悸，4 4 水肿，5 5 发绀，6 6 晕厥二、 心功能分级主要根据患者自觉的活动能力划分为四级：I I 级 体力活动不受限制，日常活动不引起疲乏， 心悸或呼吸困难。IIII 级 体力活动轻度受限

27、，休息时无自觉症状，但日常活动可引起疲乏。心悸或呼吸困难。IIIIII 级 体力活动明显受限，休息时无自觉症状，低于日常活动可引起疲乏。心悸或呼吸困难。VIVI 级不能进行任何体力活动，休息时可出现上 述症状，任何体力活动都可以使症状加重。心力衰竭习题及答案一、名词解释：1 1 心力衰竭：心力衰竭是指各种心脏疾患引起 心脏结构和功能异常，损害心室充盈和 / /或射血 功能，导致心排出量降低，静脉压升高，临床上 以肺循环和/ /或体循环淤血以及组织灌注不足为 主要特征的综合征。2.2.收缩性心衰3.3.舒张性心衰：由于舒张期心室主动松弛的能力 受损和心室顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损，以致

28、心搏量降低，左室舒张末压增高而 发生心力衰竭，射血分数正常。4.4.充血性心衰：指心脏当时不能搏出同静脉回流 及身体组织代谢所需相称的血液供应。 往往由各 种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血 液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此 产生一系列症状和体征。5 5 心室重塑（也叫心室重构）：原心肌损害和心 脏负荷过重使心脏功能受损，导致心脏扩大和心 室肥厚等各种代偿变化。在心腔扩大，心室肥厚 的过程中心肌细胞及细胞外基质、胶原纤维网等均有相应的变化，即心室重构。6.6. KerleyBKerleyB 线：二、问答题：1.1. 收缩性心衰左、右心衰竭的临床表现（书166-167166-1

29、67 页）2.2.简述支气管哮喘和心源性哮喘的区别。（书 176176 页自己笔记）3.3.洋地黄中毒的表现及处理。（书 17172 2页，考试 常见考点）4.4.急性左心衰所致急性肺水肿如何抢救？ 答：急性左心衰所致急性肺水肿的抢救措施有：减少静脉回流：立即使患者取坐位、双腿下垂，或轮流结扎四肢；纠正缺氧：高压、高流量氧 气吸入；吗啡：给予吗啡 3 35mg5mg 静脉推注；4快速利尿：给予呋塞咪 202040mg40mg 静脉注射；5血管扩张剂：给予硝普钠 1212. 5 52 25 5卩 g/ming/min 静滴或选用硝酸甘油静滴；增加心肌收缩力：给予毛花甙丙 0 0. 4m4mg g

30、加入 25%25%葡萄糖液 20ml20ml 内 缓慢静注；解除支气管痉挛：给予氨茶硷 0.25g0.25g加入 25%25%葡萄糖 40ml40ml 缓慢静注；给予地塞米 松 101020mg20mg 静脉注射，必要时可行气管切开以 保持呼吸道通畅。心律失常一一习题一、名词解释：1.1.心律失常：心脏冲动的频率、节律、起源部位、 传导速度或激动次序的异常。2.2.病窦综合征（SSSSSS：（书页）3.3.窦性停博：（书页）4.4.室性融合波：（书页）5.5.预激综合征：（书 194194 页）6.6.室性并行心律：（书页）二、问答题：1.1.治疗快速心律失常的药物有哪几类，各举一个 代表药。

31、（书上 182182 页）2.2.房颤的特点。（书 189189 页）3.3. 简述如何处理阵发性室上性心动过速的急性 发作？答：处理包括：刺激迷走神经；抗心律失常 药，常用治疗药物为腺苷、维拉帕米或普罗帕酮；洋地黄对心功能不全者可作首选，但不应用于 逆向型房室折返性心动过速的患者；直流电复律 当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血 压与充血性心力衰竭的表现，应立刻电复律治 疗；心房或心室超速起搏或程序刺激， 亦能有 效终止心动过速。4.4.如何控制快室率心房颤动？答：应用3受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（维拉帕 米、地尔硫卓）、洋地黄，单独或联合应用，使 休息时心室率维持在60608080 次/分

32、，适量运动 时心率在 9090115115 次/分。5.5.试述二度 I I 型房室传导阻滞的心电图表现？（看 I I 型的同时看看U型吧）答：表现为：PRPR 间期逐次延长，直至P P 波下 传受阻无后继 QRSQRS 波群；R RR R间期呈进行性缩 短，直至一个 P P 波不能下传心室；包含受阻 P P 波在内的 R RR R间期小于正常窦性 PPPP 间期的两倍。注：心律失常考点是各型心律失常的特点及首选 治疗。比较常考（只是比较，实际上一切都是有 可能滴）的心律失常是房、室颤，阵发性室上速、 室速、房室传导阻滞，其实除了带有交界性这三 个字的心律失常， 其他心律失常都挺重要，如果 你

33、们实在觉得记不住，扔掉也行，与其在这浪费 时间不如多学点别的，而且你们把大面上的知识 点掌握住就行了，就算出题也不会太难的。原发性咼血压 习题一、名词解释；1.1.原发性高血压：是以体循环动脉压升高为主要 临床的心血管综合征，通常简称为高血压。2.2. 恶性高血压：发病较急剧，舒张压持续 130mmH130mmHg伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗 出和乳头水肿，持续蛋白尿、血尿及管型尿、肾 衰竭等肾脏损害表现。病理上以肾小动脉纤维样 坏死为突出特征。进展迅速，如不给予及时治疗, 预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。3.3. 高血压脑病：指在血压升高，同时出现中枢 神经功能障碍症象。发生机

34、制可能为过高的血压 突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多 致脑水肿。临床表现有严重头痛、 呕吐、 神志改 变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发 生抽搐、昏迷。4.4. 咼血压危象：是指咼血压患者在短期内，由 于交感神经活动亢进，周围血管阻力的突然上 升，血压明显升高，影响重要脏器的血液供应，出现头痛、 烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气 急及视力模糊等症象。二、问答题：1.1. 常见继发性高血压有哪几种疾病？（ 269-271269-271页，把各自有的特点也看一下）2.2. 高血压的分级（257257 页）3.3. 目前降压药物可归纳为几大类？答：目前降压药物可归纳为六大类，即利尿

35、剂、B受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、血管紧张素转换 酶（ACEACE 抑制剂、血管紧张素u受体阻滞剂及 a a 受体阻滞剂。4.4. 高血压急症的如何处理？答：高血压急症时首先应迅速使血压下降， 同时 也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。一般 治疗目标是在几分钟2h2h 内将平均压降低 25%25% 以内，然后在2 26 6h h内降至160/100mmH160/100mmHg g以免 出现肾、脑、冠脉缺血。对血压急骤增高者，以 静脉滴注方法给予降压药最为适宜，这样可随时 改变药物的需要剂量。如静脉应用硝普钠、 酚妥 拉明、 硝酸甘油等。冠心病习题及答案一、名词解释：1.1.冠心病：简称冠心病

36、，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐 增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺 血，产生心绞痛。2.2. 急性冠脉综合征（ACSACS :急性冠脉综合征包 括不稳定型心绞痛（UAUA、非 S ST T段抬高型心肌梗 死（NSTEMNSTEM、和 STST 段抬高型心肌梗死（STEMSTEM）。其共同病理变化为在不稳定的粥样斑块基础上，伴有继发病理性改变，如斑块内出血使斑块短时 间内增大或斑块破裂，血小板聚集，血栓形成或 伴有血管痉挛而导致的心肌缺血综合征。3.3.心肌梗死后综合征：

37、发生率约10%10%可反复出现于心肌梗死后数周或数月内，表现为心包积 液、胸膜积液或肺炎，有发热和胸痛等症状。可 能为机体对坏死物质的过敏反应。目前被认为是 心肌和心包损伤后继发的自身免疫性变化。4.4.心绞痛：指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠 状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的 以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。5.5.稳定型心绞痛：是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内（19791979 年WHOWHO 规 定病程稳定 1 1 个月以上）病情比较稳定，心绞痛 发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相 当固定。其稳定性包含两方面的含义：其一是指 病情稳定；其二是

38、指冠状动脉粥样硬化斑块稳 定，无溃疡、破裂、夹层及血栓形成等不稳定因 素。稳定性心绞痛的病理基础是冠状动脉粥样硬 化斑块所致的固定性狭窄。6.6.变异型心绞痛：是以发作性急性心肌缺血为特 征，但伴或不伴有典型心绞痛，伴有 STST 段抬高 的临床综合征，是一种不稳定型心绞痛。7.7.急性心肌梗死（AMIAMI）:是指因持久而严重的心 肌缺血所致的部分心肌急性坏死。二、问答题：1.1. 冠心病可以分为几型？答：根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞 的程度和心肌供血的情况分为五型， 分别为：无 症状型、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病型和 猝死型冠心病。2.2. 急性心肌梗死的心电图改变是什么？

39、答：特征性改变：（1 1） 有 Q Q 波的心肌梗死的心电图特点为：宽 而深的 Q Q 波；STST 段抬高呈弓背向上型；T T 波 倒置。（2 2） 无 Q Q 波心肌梗塞（心内膜下心肌梗塞）的 心电图表现：无病理性 Q Q波，有普遍的 STST 段压 低0 0. 1mV,1mV,但aVRaVR 导联（有时还有V1导联） STST 段抬高，或有对称性的 T T 波倒置。动态的变化超急期（早期）：发病数小时内，可出现异常高大、升降肢不对称的 T T 波。急性 期：数小时后，S ST T段明显抬高，弓背向上，与 直立的 T T波形成单向曲线。亚急性期（近期）：抬高的 STST 段基本回至基线，坏

40、死的 Q Q波持续存 在，主要的演变是倒置的 T T波逐渐变浅。陈旧 期（慢性期）：数月后 STST 段和 T T 波不再变化，只 留下坏死性 Q Q 波。3.3. 溶栓术后，冠脉再通的指标是什么？答：溶栓成功的临床指标是：心电图上抬高的 STST 段于 2h2h 内回降50%50%胸痛于 2h2h 内基本消 失；2h2h 内出现心律失常（再灌注性心律失常），如短暂的加速性室性自主心律、房室或束支传导阻滞等；血清 CK-MBCK-MB 酶峰值提前出现（14h14h 内）。4.4.典型心绞痛的特点：答：部位：胸骨体上段或中段之后范围约手掌大 小，可波及心前区或放射至左臂内侧、左肩、无 名指、小指

41、或颈、咽或下颌部。性质：为压榨、烧灼或紧缩感，偶伴窒息或濒死 感，但不是刺痛或锐痛。（闷痛感）持续时间：逐渐性加重 3-53-5 分钟消失，一般不超 过 1515 分钟，可数天，数星期发作一次，亦可一 日多次发作。诱因：增加心脏负荷的因素如劳累、情绪激动激 发等。缓解方式：静息或舌下含服硝酸甘油缓解解说： 心绞痛的心电图表现、 确诊手段、发作期 与缓解期的治疗都得有个印象。心肌梗死的临床 表现（症状）、心肌酶（非常重要）、鉴别诊断、 并发症（各个并发症的特点）、治疗（大题考的非常少，多数考选择，自己找点选择题看看吧） 从总论到冠心病是循环系统的常考内容。心瓣膜病一一习题及答案一、名词解释：1.

42、1.GrahamGraham SteellSteell 杂音：二尖瓣狭窄时，肺动 脉瓣区可有递减型吹风样或叹气样舒张中期杂音， 称 GrahamSteellGrahamSteell 杂音， 此杂音沿胸骨左缘 向三尖瓣区传导，于吸气末增强。2.2.AustinAustin FlintFlint 杂音：严重主动脉瓣关闭不全 者，在心尖部可闻及柔和、低调、 递增型舒张早 中期的 AustinAustin FlintFlint杂音，须注意与二尖瓣狭 窄鉴别。二、简答题：1.1. 试述二尖瓣狭窄的听诊特点。答：听诊可发现：局限于心尖部的低调、 呈隆 隆样、 舒张中晚期递增型杂音，这是二尖瓣狭窄 最重要而

43、有特征性的体征；心尖区第一心音亢 进；胸骨左缘第 3 3、4 4 肋间或心尖区可闻及二 尖瓣开放拍击音；肺动脉瓣区第二心音亢进和 分裂；肺动脉瓣区可有递减型吹风样或叹气样 舒张中期杂音（GrahamGrahamSteellSteell 杂音）；右室 扩大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘第 4 4、5 5 肋 间隙有全收缩期吹风性杂音。2.2. 试述主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点（1 1） 与主动脉瓣第二心音同时开始的高调叹气样 递减型舒张早期杂音。（2 2） 心底部常有主动脉瓣收缩期喷射性杂音，较粗糙强度2/6-416级可伴震颤。（3 3） 重度反流者，常在心尖区听到舒张中晚期 隆隆样杂音，（An

44、stin-FhintAnstin-Fhint 杂音）。解说：把二狭、二闭、主狭、主闭特征性杂音掌 握住，再把带最字的、有特殊强调的字眼的内容 记住，这一章多考选择题， 一旦考了大题， 请切 记“我不会，别人也是不会滴”感染性心内膜炎-习题及答案一、名词解释1.1.感染性心内膜炎：指因细菌，真菌和其它微生 物（如病毒、立克次体、衣原体，螺旋体等）直 接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别 于由于风湿热、类风湿，系统性红斑性狼疮等所 致的非感染性心内膜炎。2.2.RothRoth 斑： 为视网膜的中心发白的卵圆形出血 斑，多见于亚急性感染性心内膜炎。3.3.OslerOsler 结：为指（趾）

45、垫出现的豌豆大的红 或紫色痛性结节，常见于亚急性感染性心内膜 炎。4.4.JanewayJaneway 损害：为手掌和足底处直径14mm14mm的出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎。二、问答题：1.1.亚急性感染性心内膜炎的诊断要点是什么？答：感染性心内膜炎诊断要点：血培养阳性；器质性心脏病杂音变异；微血管损害及脏 器栓塞； 发热、 贫血、脾大、顽固性心力衰 竭； 超声心动图发现赘生物。2.2. 感染性心内膜炎抗生素治疗的原则（203203） 扩张型心肌病（看看定义、表现、超声心动图即 可）病毒性心肌炎：病毒性心肌炎的诊断要点是什么？答：病毒性心肌炎的诊断要点是：发病前 1 1 3 3 周有

46、上呼吸道或肠道病毒感染病史；近期有 明确的心肌损害证据，如心悸、胸闷或心脏扩大、心律失常、心力衰竭等表现及血清心肌酶或心肌 坏死标记物增高、心电图异常改变等；阳性的病毒学实验室检查结果，有条件可作心内膜心肌 活检以助诊断；排除其他原因引起的心肌炎如 风湿、结核等及3- -受体功能亢进症。心包炎：看看症状、体征（特别是心包积液和心 脏压塞的体征） 、 诊断、 治疗。病例分析题举例：男患,50,50 岁。高血压病史 5 5 年，间断口服复方降 压片治疗。 3 3 小时前突然胸闷、气短、心悸、 不能平卧， BPBP：205/100mmHg205/100mmHg P12P126 6次/ / 分。（7

47、7 分）（1 1） 最可能的三个临床诊断是什么？ 1 1）高血压 病，急性左心衰竭 2 2）主动脉夹层动脉瘤3 3）冠心病，急性心肌梗死（2 2） 为明确临床诊断需紧急做哪三种辅助检查？ 1 1）血清心肌酶 2 2）超声心动图 3 3）胸部 X X 线 或 CTCT（3 3） 血清 CK-MBCK-MB 未见异常，超声心动图示 LVHLVHLVEF35%LVEF35% E/A=1.0E/A=1.0。列出你体检时可能发现的四种典型体征。 1 1） 双肺底可闻及 细小湿罗音 2 2）心界向左下扩大3 3）可有主动脉 瓣第二心音亢进、舒张期奔马律 4 4）也可有主动脉瓣区收缩期喷射性杂音（4 4）针

48、对该患的血压水平和靶器官损害程度所 做出的临床诊断，应立即采取的四 项治疗措施。 1 1） 高流量鼻管给氧 2 2）呋塞米快 速利尿 3 3）吗啡等镇静剂 4 4）硝普钠静滴以减轻 心脏负荷内科学习题汇总消化系统习题（知识点总结）胃食管返流病（常考点总结）1.1.发病最主要机制： 食管下括约肌 （LESLES一过 性松弛2.2.最常见症状：烧心和反流是本病最常见和典型 的症状。名词解释：1.1.BarrettBarrett 食管：食管粘膜因受反流物的反复刺 激，食管与胃交界处的齿状线2cm2cm 以内的食管粘 膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为 BarretBarret 食管，是食管腺癌的

49、主要癌前病变。2.2.胃食管反流病（GERDGERD：胃十二直肠的内容物 反流入食管导致的食管粘膜炎症，而产生的烧 心、返酸的症状。胃炎 习题1.1.急性糜烂出血性胃炎（急性胃粘膜损伤）内容 以选择题多见，常见考点：表现-呕血、黑粪； 确诊-急诊胃镜；治疗-抑酸，提高胃内容 物的 p pH H值。2.2.慢性胃炎特别是 A A、B B 两型胃炎以选择题多见。比如两型胃炎分别的常见病因、 哪一型可有恶性 贫血、内镜所见、胃酸变化等。另外浅表性胃炎 与萎缩性胃炎的区别。癌前病变。消化性溃疡习题及答案一、名词解释1.1.穿透性溃疡：消化性溃疡穿透胃或肠壁全层，被邻近组织或器官所阻隔，末与腹腔相通，而

50、粘 连穿透入邻近器官，或形成包裹，称为穿透性溃 疡（或包裹性穿孔）。属于慢性穿孔。2.2.多发性溃疡：胃或十二指肠中有 2 2 个或 2 2 个以 上溃疡并存。3.3.复合性溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，称 为复合性溃疡。4.4.球后溃疡：DUDU 发生在球部以下的部位，称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。5.5.幽门管溃疡：胃酸一般增多，幽门管溃疡常缺 乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛 多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗 阻，穿孔或出血等并发症也较多。6.6.消化性溃疡（PUPU :胃肠道粘膜在某种情况下 被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡。7.7.Zollinger-El

51、lisonZollinger-Ellison综合征 （卓一艾综合征，或称胃泌素瘤） ： 是胰腺的非B细胞瘤，可分泌 大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃 酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡， 不但 常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃 疡难治，易出血，穿孔。血中胃泌素大量增多。二、问答题1.1.试述 PUPU 临床表现的三大特点是什么，其中最 具特征性的是什么，请详细解释其内容。（P370P370）2.2.试述良恶性溃疡的区别。（P370P370）3.3.PUPU 的并发症及各并发症的特点。（P371P371）4.4.PUPU 的治疗策略。（P241P241） （P372P372）

52、5.5.PUPU 的药物治疗有哪些？ （ P372P372）胃癌以选择题为主，自己看。溃疡性结肠炎一一习题及答案一、名词解释1.1.UCUC:病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜 的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可 向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患 者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。2.2.中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性 结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌 层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠 内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一 般以横结肠最严重。 常因低钾、 钡剂灌肠、使用 抗胆碱能药物或阿片类制剂

53、而诱发。临床表现为 病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平 衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。二、简答题：1.1.试述 U UC C 与 C CD D 的鉴别诊断要点。（P38P388 8见表）2.2.试述 UCUC 的临床分型、分期、病情轻重分度。3.3.试述 UCUC 的治疗（常考选择题）4.4.X X 线钡剂灌肠检查是诊断溃疡性结肠炎的主 要手段之一， 请描述其X X线表现。肠易激综合征名词解释：肠易激综合征 简答：肠易激综合征的诊断标准。肠结核 常考点总结1.1.名词解释：肠结核2.2.选择题考点：好发部位及原因；x x 线检查及结 肠镜检所见。结核性腹膜炎考点总结选择题考点

54、： 体征一揉面团感 （柔韧感） ；腹水 检查特点；腹腔镜所见。简答题：结核性腹膜炎的诊断依据。肝硬化一一习题及答案一、 名词解释1.1.肝硬化2.2.肝肾综合征3.3.肝肺综合征二、 简答题：1.1. 简述肝硬化腹水形成的机制答：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下 列腹腔局部因素和全身因素有关：门静脉压力 增高；血浆胶体渗透压降低；肝淋巴液生过 多；有效循环血容量不足；继发性醛固酮增多；抗利尿激素分泌增多2.2.简述肝硬化的并发症。3.3.简述肝硬化腹水的处理4.4.简述肝硬化的病理分型。5.5.简述肝硬化诊断依据。三、论述题：肝硬化的临床表现。答：1.1.代偿期：症状较轻、缺乏特异性：隐

55、匿，症 状间歇；消化道症状为主；轻度肝（脾）肿 大；肝功能基本正常2.2.失代偿期：症状显著（1 1）肝功能减退的临床表现1全身症状：营养差、消瘦乏力、皮肤干枯、肝 病面容，可有不规则低热、夜盲、浮肿等2消化系统症状：厌食，上腹部饱胀不适、恶心、 纳差、腹胀、腹泻、黄疸等3出血倾向和贫血：鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜、消化道出血。（出血原因选择题）4内分泌紊乱：主要有雌激素f、雄激素男 性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳 房发育等 女性有月经失调、闭经、不孕等；蜘 蛛痣、毛细血管扩张、肝掌。肾上腺皮质激素J皮肤色素沉着。继发性醛固酮f和抗利尿激素T-对腹水的形成和加重有促进作用（2 2）门

56、静脉高压症的临床表现1脾肿大：常伴脾亢2侧支循环的建立和开放:1:1 ）食管胃底静脉曲 张；2 2）腹壁静脉曲张；3 3）痔静脉扩张3腹水：是肝硬化的最突出的临床表现3.3. 肝触诊：早期肝大、表面平滑，晚期缩小、坚 硬、表面结节状。原发性肝癌-习题及答案一、名词解释：1.1.小肝癌：单个结节直径或相邻两个癌结节直径 之和3cm3cm 的肝癌称为小肝癌。2.2.亚临床肝癌：亚临床肝癌是指 AFPAFP 检出阳性而 无任何症状和体征的肝癌。3 3 伴癌综合征：由于癌本身的代谢异常或对机体 影响引起的内分泌代谢方面症候群称伴癌综合 征，如自发性低血糖症、红细胞增多症、高血钙、类癌综合征。二、简答题

57、：1.1.原发性肝癌的大体形态分类及细胞分型。（选择题多见）2.2.原发性肝癌的转移途径。（选择题多见）3.3.原发性肝癌的临床表现和并发症。4.4.原发性肝癌与活动性肝病（肝炎、肝硬化等） 的鉴别要点：AFPAFP 与转氨酶的关系，同步或平行 升高见于活动性肝病；AFPAFP 持续升高，与转氨酶 无平行关系见于原发性肝癌。肝性脑病习题及答案一、名词解释：1.1.肝性脑病（肝昏迷，HBHB：指严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调为 表现的综合症，其主要临床表现为意识障碍、行 为失常和昏迷。2.2.亚临床肝性脑病（隐性肝性脑病）：指无明显 临床表现和生化异常，仅能用精细的智力

58、试验或 电生理检查才能作出诊断的肝性脑病。二、简答题：1.1.简述肝性脑病常见的诱因。2.2.简述肝性脑病的临床分期及特点。答：根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，分四期I I 期（前驱期）：轻度性格和行为异常，扑翼样 震颤，脑电图多数正常IIII （昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为 失常为主，定向力和理解力均减退，多有睡眠倒 错（昼睡夜醒），精神症状。腱反射亢进、肌张 力增高、锥体束征阳性，扑翼样震颤存在，脑电 图有特征性改变IIIIII 期（昏睡期）：以昏睡、神志不清、精神错 乱为主。可唤醒，但答非所问。锥体束征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图明显异常。IVIV 期（昏迷期）：神

59、志完全丧失，不能唤醒。浅 昏迷（对痛刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出）、深昏迷（各种反射全部 消失，肌张力降低， 瞳孔散大） 。 扑翼样震颤无 法引出，脑电图明显异常。4.4.简述肝性脑病的诊断依据。5.5.治疗自己看看，选择题多见急性胰腺炎习题及答案一、名词解释：1.1. 急性胰腺炎：2.2.CullenCullen 征：急性胰腺炎时，血液、胰酶及坏 死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁， 可见脐部皮 肤青紫称为 CulleCullen n征。3.3.Grey-TurnerGrey-Turner 征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂 时，血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗 入腹壁，

60、可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑，称为 Grey-TurnerGrey-Turner征。4.4.胰腺假性囊肿：假性囊肿的囊壁为纤维组织构 成，不覆有上皮组织。二、简答题：1.1.简述急性胰腺炎的病理分型及临床表现。2.2.简述急性胰腺炎的局部并发症及其特点。3.3.简述水肿型胰腺炎（即轻症急性胰腺炎）治疗 措施答：禁食：直至腹痛消失为止胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。静脉补液，积极补足血容量，维持水电解质和酸 碱平衡，注意维持热能供应。止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶抗生素：尽量用广谱抑酸治疗： 首选PPIPPI （洛赛克40mg40mg iviv qdqd）4.4. 重症急性胰腺