中药内服与外敷治疗急性乳腺炎42例

1、中药内服与外敷治疗急性乳腺炎42例【摘 要】目的：观察内服与外敷屮药治疗急性乳腺炎的临床疗效。 方法：内服与外敷并用。结果：42例急性乳腺炎患者给予上述方法治疗， 治愈39例，好转3例，总有效率97. 62%o结论：内服与外敷中药治疗急 性乳腺炎疗效较好。【关键词】急性乳腺炎；内服；外敷1资料与方法1. 1 一般资料 本院中医科于2009年3月-2011年9月收治的急性乳 腺炎患者42例，年龄2030岁，均为哺乳期妇女。于产后690夭发病, 发病短，均为15天，主要为急性单纯性乳腺炎，临床症状表现为乳房 胀痛，有硬结，发热、压痛、边齿不清等。如果不给以及时和冇效的治疗 会变为化脓性乳腺炎，其症

2、状以局部的红、肿、热、痛等急性炎症为主， 并出现压痛加重，硬结增大，甚至伴有恶寒发热，头痛胸闷、口苦咽干， 心烦易怒，食纳不佳，大便干结等全身性症状。1.2诊断标准 按照中医病证诊断疗效标准规定，本研究中42例 患者均可诊断为急性单纯性乳腺炎。1.3治疗方法（1）中药内服法：乳痈一号方（初期方）：用于初期 寒热未罢：荆芥12g,防风12g,牛薯子12g,金银花15g,陈皮12g,柴 胡9g,香附9g,花粉9g,黄苓9g,蒲公英15g,连翘15g,甘草10g。每 日一剂，水煎，早晚分服，一般12剂，恶寒发热缓解；乳痈二号方（未 成脓前期方人用于寒热已过，红肿热痛：青皮log陈皮10g全瓜篓20g

3、 炮穿山甲10g金银花15g连翘15g蒲公英20g甘草10g,每日一剂，一般 连服二至三剂。(2)屮药外敷法：用蒲公英全草30g,捣碎外敷痛肿处， 一日一次。2结果2. 1疗效诊断标准 治愈：全身性临床症状消失，肿块消退。好转： 全身性临床症状消失，局部症状减轻。2. 2治疗结果42例屮治愈40例，好转1例，未愈1例，总有效率 97. 62%o2.3病例分析选取我院2011年9月4 h诊治的患者，年龄为28岁。 其主诉症状有：乳房肿痛已持续3夭，并出现头痛、发热、四肢无力和食 欲减退等。经过检查：其左侧的乳腺呈红肿状态，存在硬块，且有触痛感( + );左侧的淋巴结肿大，约有2cmx2cmo血常

4、规情况：白细胞计数为 12x109/l,淋巴细计数为0. 28,中性粒细胞计数为0.72,均异常。此外, 其舌质淡红，苔黄，脉洪数，可确诊为急性乳腺炎。故给予乳痈一号方1 剂后，其乳汁自溢，结块渐软，红肿疼痛减轻，体温恢复正常。嘱患者 充分授乳，五指顺看乳络方向，从乳房远部向乳晕部按摩。热退后服乳痈 二号方，连服二剂，并配合蒲公英全草30捣碎后局部外敷后，诸症消失, 嘱其继续充分授乳，局部适当按摩。随访半年，未见复发。3讨论急性乳腺炎是妇科中的常见病和高发病，大多是因为产妇分娩后机体的抵抗力降低，并且排乳不及时而乳汁潴留于乳房，引起大量的致病菌生 长和繁殖，从而引起感染所致。现代医学在治疗急性

5、乳腺炎时，首选抗生 素，尤其是静脉滴注大剂量的青霉素。在临床治疗时，要根据患者和疾病 的具体情况选用合适的方法，但及早治疗是垂屮之重1 。传统的祖国医学认为，急性乳腺炎的症状符合“乳痈”定义。而乳痈 最早出现在晋附后备急方中：“乳汁不得泄，内结名妒乳”，其意思就 是乳痈是由乳汁不下造成的2o而外科正宗则更加明确和详细地描 述了乳痈的临床症状、发病原因及治疗的方法等。文中指出乳痈的发病不 仅与乳汁不下，积滞成脓冇关，还与产妇肝气郁结、情志不畅冇关。临床 治疗时应急用清热解毒止痛消肿，软坚通络为首要法则，用乳痈一号方汤 治z ,清热解毒，活血凉血，散结止痛。乳痈二号方则在清热解毒的基 础上加重活血化瘀散结通络药物，并配合局部外敷药以达到消肿止痛之目 的。其共同作用以达到疏肝解郁、清热通乳散结之效3。外敷治疗不仅 能够通经下乳，消散郁结，促使乳汁分泌、排出，还能够改善局部组织的 血液循环，达到“通则不痛”的疗效4。此方法简便易操作，且安全有 效，若搭配内服中药治疗，治愈率可达到90%以上，值得临床上推广使用。参考文献1林毅，唐汉均现代中医乳房病学m第1版北京：人民卫生出 版，2003： 1401.2蒋含嫣，陈述铮，王丽娜，等.自拟消癖汤治疗气滞血瘀痰凝型乳癖疗效观察j中医药学报,2009, 37 (2)：57-581.3刘胜云中西医结合治疗急性乳腺炎180例的