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文档简介
1、.中药性能:是药性理论的核心,是用中药理论对中药作用的性质和特征的高度概括,包括四气(寒凉温热)五味(辛甘酸苦咸),升降沉浮,归经,毒性等。中药药性理论含义:研究药性形成的机制及其运用规律的中药配伍:是根椐患者病情需要和中药的药性特点,有目的地、有选择性地将两味以上药物配合同在一起使用七情分类:1. 单行,无需其他药物辅助就能发挥预期效果。独参汤2. 相须,配合使用性能功效类似的药物可增强原药药效。如石膏配知母可增强清热泻火的疗效。麻黄桂枝3. 相使,以一种药物为主,配合利用性能功效有共性的其它药物辅佐以提高药效。如补气利水的黄芪配合利水健脾的茯苓可增强前者功效。4. 相畏,利用另一种药物减轻
2、或消除该种药物的毒副作用。如利用生姜可减轻或消除生半夏的毒性。5. 相杀。生姜杀生半夏之毒。 6. 相恶,两种药物合用时,会降低其中一种的功效,甚至使其失去药效。生姜恶黄芩7. 相反,两种药物混合使用将产生毒副作用。乌头反瓜蒌、贝母、白及、半夏、白蔹。升降沉浮:反应药物作用的趋向性,升浮指上升,发散,向上想外的趋势,沉是收敛泄利,降是下降,向下向内的作用趋向。中药:中国传统药物总称,以中医药理论为基础,用来预防,治疗疾病的物质。地道药材:明显地域性,品种良好,质量优,疗效好。水飞:药物与水共研,细粉随水倾出,粗粉继续加水研磨,多次分离放置后得到极细粉的方法。试比较麻黄桂枝在性味、功效、应用上的
3、异同。相同点:味辛性温,均能发汗解表,用于外感风寒表实证。不同点:麻黄兼有微苦之味,发汗力强,主要用于风寒表实证;桂枝兼有甘味,发汗力较和缓,风寒表实证、表虚证均可应用。并能温通经脉、助阳化气,用于寒凝血滞诸证,心悸、脉结代,痰饮眩晕、水肿、小便不利等证。试述石膏与知母二药在功效主治上的异同点。相同点:石膏与知母均能清热泻火、除烦止渴,用治温病气分实热证及肺热咳嗽等证。不同点:石膏辛、甘,大寒。泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多用:知母苦、甘,寒。泻火之中长于清润,善生津润燥,凡肺热燥咳、消渴证、内热骨蒸、肠燥便秘均可用。试述大黄与芒硝的功效与主治的异同点。相同点:
4、作用强烈的攻下药,均具有泻下通便、清热之功。主治胃肠实热积滞、大便秘结及热毒证。不同点:大黄苦寒沉降,泻下力强,长于泻胃肠实热积滞,善治实热便秘;内服外用均能清热解毒,用治热毒疮疡、烧烫伤、目赤咽痛;此外又能凉血止血、活血祛瘀、清利湿热 芒硝咸寒,长于润燥软坚泻下,善治大便燥结。外用清热消肿止痛,治咽痛、口疮、目赤及疮疡如何理解“附子无干姜不热”之说?附子大辛大热,药力迅猛。散寒止痛之要药。干姜辛热,干姜与附子同用,能辅助附子回阳救逆,又能减轻附子的毒副作用。二药同用,既可以协同增强疗效,又可降低毒性,故有“附子无干姜不热”之说法。比较大蓟与小蓟在功能主治上的异同点。大蓟与小蓟均能凉血止血,用
5、治血热出血;能解毒消肿,用治痈疮肿毒。大蓟止血力强,用治各种血热出血,解毒效佳。小蓟兼能利尿,善治尿血、血淋。生姜、干姜、炮姜同出一物,其功效、主治病证有何异同?生姜、干姜、炮姜均能温中散寒,治疗脾胃里寒证。生姜长于散表寒,最适宜于风寒感冒之轻证;善能温中止呕,可用治多种呕吐,尤宜于胃寒呕吐;并能温肺止咳,凡肺寒咳嗽,无论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用;此外还能解生半夏、生南星及鱼蟹之毒。干姜长于祛里寒,为温中散寒之主药,凡中焦里寒证,无论实寒或虚寒皆宜;又能回阳救逆,用治亡阳证;并能温肺化饮,治疗寒饮喘咳。黄芪与连翘均为“疮家圣药”,均可治疮疡,其功用特点有何不同?黄芪与连翘都可用治疮疡
6、。其功用特点区别在于: 黄芪甘而微温,归脾肺经,长于补益脾肺之气以益生化之源,有良好的托疮生肌之功。多用于气血不足引起的痈疽不溃或溃久不敛之虚证 连翘苦寒, 归肺心胆经,有清热解毒、消痈散结之力,长于解毒疗疮,常用于热毒蕴结所致的各种疮毒痈肿之实证。解表药常分几类 ?各类药的药性、功效应用是什么?解表药可分为发散风寒药、发散风热药两类。发散风寒药性味多属辛温。能发散风寒,主治风寒表证。部分发散风寒药兼有祛风止痛、止痒、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘、水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。发散风热药性味多属辛凉。能发散风热,主治风热表证。部分发散风热药兼有清头目、利咽
7、喉、透疹、止痒、止咳等功效,又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒、风热咳嗽等证简述清热药的分类,各类的功效与主要适应证。清热泻火药:清气分热,用于高热烦渴等气分实热证及某些脏腑热证。清热燥湿药:清热燥湿,用于湿温、泻痢、黄疸等湿热病证。清热凉血药:清热凉血,用于血热吐衄、发斑等营分、血分实热证。清热解毒药:清热解毒,用于热毒血痢、痈肿疮毒等热毒病证。清虚热药:清虚热,退骨蒸,用于阴虚发热、低热不退等虚热证解表药:发散表邪,解除表邪,解除表证为主要功效1、发散风寒药:麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗、宣肺平喘、利水消肿(风寒感冒,胸闷咳喘,风水浮肿)桂枝:辛甘温,归心、肺
8、、 膀胱经。发汗解表、温经通阳。 (风寒感冒、痰饮水肿、血寒经闭,关节痹痛,心悸)紫苏: 辛温,归肺脾经。发表散寒,行气和胃(风寒感冒,咳嗽,鱼蟹中毒,脾胃气滞)荆芥: 辛微温。归肺肝经。去风解表,透疹疗疮,消疮。防风:辛甘微温;归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛,解痉(感冒,;.风疹瘙痒,破伤风) 。清虚热药:羌活 :辛苦温,归膀胱肾经。解表散寒、去风除湿,止痛(风寒感冒,青蒿:苦辛寒,归肝胆肾经。退虚热,凉血解暑,截疟。头痛,肩背酸痛)。泻下药 攻下药 :能引起腹泻,润滑大肠促进排便白芷 :辛温,归肺胃经。解表去风,燥湿,消肿排脓,止痛。(感冒头大黄:苦寒,归脾胃大肠肝心经。泻下攻积,清热泻
9、火,解毒,活血痛,寒湿带下,鼻塞)祛瘀。生姜: 辛微温。归肺脾经。发汗解表,温中止呕,温肺止咳,鱼蟹中芒硝:咸苦寒。归胃大肠经。泻下软坚,清热。毒。(感冒,咳嗽,胃寒呕吐)祛风湿药 :以祛风湿,解除痹痛为主的2、发散风热药:独活:辛苦,微温。归肝膀胱经。祛风湿,止痹痛,解表。薄荷: 辛凉。归肝肺经。疏散风热,清利头目,利咽,透疹。(头晕目秦艽:苦辛微寒,归肝胃胆经。祛风湿,舒筋络,清虚热。芳香化湿眩,风热感冒,麻疹不透,胸闷)药:气味芳香,化湿运脾蝉蜕: 甘寒。归肺肝经。疏散风热,透疹、明目退翳,熄风止痉。藿香:辛微温,归脾胃肺经。化湿解暑止呕。菊花 :辛甘苦,微寒。归肺肝经。疏风清热,解毒明
10、目。(疮痈肿毒,利水渗湿药 :能通利水道,渗泄水食的药物眼目昏花头痛)茯苓:甘淡平。归心脾肾经。利水渗湿,健脾安神。葛根 :甘辛凉。归脾胃经。解肌退热,透发麻疹,生津止渴,生阳止薏苡仁 :甘淡微寒,归脾胃肺经。利水渗湿,健脾除痹,清热排脓。泻。温里药 :温湿里寒,治疗里寒证的药物清热药:清解里热,治疗里热证附子:辛甘热,归心肾脾经,有毒。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。清热泻火药:(亡阳症,脾肾阳虚,寒湿痹证)石膏: 辛甘、大寒,归肺胃经。清热泻火,除烦止渴,收敛生肌。(外干姜:辛热,归脾胃心肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。(寒侵感热病,肺热咳喘)脾胃或脾胃虚寒、亡阳症,寒饮犯肺)知母: 苦
11、甘寒。归肺胃肾经。清热泻火,滋阴润燥。 (肺热咳嗽,肠燥肉桂:辛甘热,归脾肾心肝经。补火助阳,散寒止痛,温经通脉。(肾便秘,内热消渴)阳不足,命门火衰、心腹疼痛,寒疝作痛、寒痹腰痛及瘀滞经闭痛经)栀子: 苦寒,归心肺肝胃三焦经。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,细辛:辛温。归肺肾心经。温肺化饮,祛风散寒,止痛,宣通鼻窍。消肿止痛。(肝胆湿热、热病心烦,目赤肿痛,扭挫伤痛)花椒:辛热,归脾胃肾经。温中止痛,杀虫止痒。黄芩: 苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血安胎(胎丁香:辛温,归脾胃经。温中止呕,散寒止痛,温肾助阳。动不安,胸闷,血热出血,痈肿疮毒) 。理气药 :梳理气机,治疗气滞,气逆
12、证为主要作用的黄连: 苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿,泻火解毒(呕吐,心悸不陈皮:辛苦温,归脾肺经。理气健脾,燥湿化痰。宁,胃火牙痛,湿疹湿疮) 。枳实:苦辛微寒,归脾胃大肠经。破气化痰,除痞消积。黄柏: 苦寒,归肾、膀胱大肠经。清热燥湿,泻火解毒,退虚热。(脚木香:辛苦温,归脾胃大肠胆经。行气止痛。气,湿热泻痢,疮疡肿毒,湿疹)消食药:消积导滞,促进消化,治疗饮食积滞为主清热凉血药:山楂:酸甘微温,归脾胃肝经。消食化积,活血化瘀。生地黄 :甘苦寒,归心肝经。清热凉血,养阴生津。 (热入营血、血热止血药 :妄行等热病)三七:甘微苦,温,归肝胃经。化瘀止血,活血止痛。玄参: 苦甘咸寒,归肺胃肾经
13、。清热凉血,滋阴解毒。活血祛瘀药 :通畅血行,消散淤血牡丹皮 :苦辛微寒,归心肝肾经。清热凉血,活血散瘀。郁金:辛苦寒,归肝胆心经。活血行气止痛,清心开窍,利胆退黄,清热解毒药:凉血止血 。金银花 :甘寒,归肺心胃经。 清热解毒, 疏散风热。(热毒血痢, 感冒,姜黄:辛苦温,归肝脾经。活血行气,通经止痛。温病发热,痈肿疔疮)丹参:苦微寒,归心肝经。活血化瘀,凉血消痈,安神。连翘: 苦微寒,归肺心胆经。清热解毒,消痈散结。 (乳痈,丹毒,感益母草 :苦辛微寒,归肝心膀胱经。活血调经,利水消肿。冒,高热烦渴,神昏,热淋涩痛)薄荷:辛凉。归肝肺经。疏散风热,清利头目,利咽,透疹,舒肝解蒲公英: 苦甘寒,归肝胃经。清热解毒,利湿通淋,消痈散结。郁。
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