人体断面与影像解剖学胸部学习教案

1、会计学1人体断面与影像人体断面与影像(yn xin)解剖学胸部解剖学胸部第一页，共130页。肺的管道(gundo)系统第1页/共130页第二页，共130页。第2页/共130页第三页，共130页。1.1.胸壁胸壁2.2.胸腔胸腔(xingqing)(xingqing)脏器脏器 第一节第一节 概述概述(i sh)上界：颈根与上肢上界：颈根与上肢下界：膈穹平面下界：膈穹平面 一、境界一、境界第3页/共130页第四页，共130页。第二节第二节 纵隔纵隔(zngg)的的应用解剖应用解剖一、四分一、四分(s fn)区区二、心包窦二、心包窦三、纵隔间隙三、纵隔间隙第4页/共130页第五页，共130页。一、四

2、分一、四分(s fn)区区 1.上纵隔上纵隔 2.下纵隔下纵隔 1）前纵隔）前纵隔 2）中纵隔）中纵隔 3）后纵隔）后纵隔第5页/共130页第六页，共130页。1 1、上纵隔、上纵隔(zngg)(zngg)第6页/共130页第七页，共130页。2 2、右侧、右侧(yu c)(yu c)面面观观右肺门结构排列：右肺门结构排列：上叶上叶B B、肺、肺A A、上肺、上肺V V和下肺和下肺V V（上至下）（上至下）；上肺上肺V V、肺、肺A A和和B B（前至后）（前至后）第7页/共130页第八页，共130页。3 3、左侧面观、左侧面观左肺门结构左肺门结构(jigu)(jigu)排列：排列：肺肺A A

3、、B B、上肺、上肺V V和下和下肺肺V V（上至下）；（上至下）；上肺上肺V V、肺、肺A A和和B B（前至后）（前至后）第8页/共130页第九页，共130页。4 4、后纵隔、后纵隔食管食管(shgun)(shgun)、胸主动脉、胸导管胸主动脉、胸导管、奇静脉系和胸交、奇静脉系和胸交感干等感干等第9页/共130页第十页，共130页。二、心包二、心包(xnbo)(xnbo)窦窦1 1）心包）心包(xnbo)(xnbo)横窦横窦2 2）心包）心包(xnbo)(xnbo)斜窦斜窦第10页/共130页第十一页，共130页。心包(xnbo)横窦心包(xnbo)斜窦第11页/共130页第十二页，共13

4、0页。三、纵隔间隙三、纵隔间隙1.1.血管血管(xugun)(xugun)前前间隙间隙2.2.气管前间隙气管前间隙3.3.气管后间隙气管后间隙4.4.隆嵴下间隙隆嵴下间隙5.5.主动脉肺动脉窗主动脉肺动脉窗第12页/共130页第十三页，共130页。显示：血管前间隙显示：血管前间隙(jin x)、气管前间隙、气管前间隙(jin x)和气管后间隙和气管后间隙(jin x)第13页/共130页第十四页，共130页。显示显示(xinsh)：隆嵴下间：隆嵴下间隙隙第14页/共130页第十五页，共130页。显示显示(xinsh)：隆嵴下间：隆嵴下间隙隙第15页/共130页第十六页，共130页。显示显示(x

5、insh)：主动脉肺：主动脉肺动脉窗动脉窗第16页/共130页第十七页，共130页。显示显示(xinsh)：主动脉：主动脉肺动脉窗肺动脉窗第17页/共130页第十八页，共130页。第三节第三节 肺的应用肺的应用(yngyng)解剖解剖一、肺的外形和分段一、肺的外形和分段(fn dun) 1.肺的外形肺的外形 2.肺的分段肺的分段(fn dun)二、肺内管道二、肺内管道 1.支气管支气管 2.肺动脉肺动脉 3.肺静脉肺静脉 4.肺静脉分段肺静脉分段(fn dun)特特点点第18页/共130页第十九页，共130页。一、肺的外形和分段一、肺的外形和分段1.外形外形 圆锥形，分一尖、一底、两面圆锥形，

6、分一尖、一底、两面(lingmin)和三缘；和三缘； 肺门：肺动、静脉和主支气管等进出肺组肺门：肺动、静脉和主支气管等进出肺组织的部位；织的部位； 肺根：肺动、静脉和主支气管以及神经等肺根：肺动、静脉和主支气管以及神经等被结蒂包绕形成；被结蒂包绕形成； 第二肺门：肺叶动、静脉和支气管等进出第二肺门：肺叶动、静脉和支气管等进出肺组织的部位；肺组织的部位； 第三肺门：肺段动、静脉和支气管等进出第三肺门：肺段动、静脉和支气管等进出肺组织的部位。肺组织的部位。第19页/共130页第二十页，共130页。2.分段分段右肺：上叶：尖段右肺：上叶：尖段(S)、后段、后段(S)和前段和前段(S)10段段 中叶中

7、叶(zhngy)：外侧段：外侧段(S)和内侧段和内侧段(S) 下叶：上段下叶：上段(S) ，内侧，内侧(S) 、前、前(S) 、 外侧外侧(S)和后底段和后底段(S)左肺：上叶：尖后段左肺：上叶：尖后段(S+) 、和前段、和前段(S) ； 8段段 上舌段上舌段(S)和下舌段和下舌段(S) 下叶：上段下叶：上段(S) ，内侧前，内侧前(S+) 、 外侧外侧(S)和后底段和后底段(S)第20页/共130页第二十一页，共130页。肺的外形肺的外形(wi xn)及分段及分段 前面观前面观第21页/共130页第二十二页，共130页。肺的外形肺的外形(wi xn)及分段及分段 内侧面观内侧面观第22页/共

8、130页第二十三页，共130页。二、肺内管道：二、肺内管道：1.支气管支气管右肺：上叶支气管：尖段右肺：上叶支气管：尖段 (B)、后段、后段(B)和前段和前段(B)支气管；支气管； 中叶中叶(zhngy)支气管：外侧段支气管：外侧段(B)和和内侧段内侧段(B)支气管；支气管； 下叶支气管：上段下叶支气管：上段(B) ，内侧，内侧(B) 、前前(B) 、 外侧外侧(B)和后底段和后底段(B)支气管支气管左肺：上叶支气管：尖后段左肺：上叶支气管：尖后段(B+) 、和、和前段前段(B)支气管；支气管； 上舌段上舌段(B)和下舌段和下舌段(B)支气支气管管 下叶支气管：上段下叶支气管：上段(B) ，内

9、侧前，内侧前(B+) 、外侧、外侧(B) 和后底段和后底段(B)支气管支气管右肺主支气管发出上叶支气管以后，称为中右肺主支气管发出上叶支气管以后，称为中间支气管，间支气管， 再分成中叶再分成中叶(zhngy)和下叶支和下叶支气管气管第23页/共130页第二十四页，共130页。肺段支气管肺段支气管第24页/共130页第二十五页，共130页。2.肺动脉肺动脉右肺：右肺： 上叶肺动脉：尖段上叶肺动脉：尖段 (A1)、后段、后段(A2)和前段和前段(A3)动脉；动脉； 中叶中叶(zhngy)肺动脉：外侧段肺动脉：外侧段(A4)和和内侧段内侧段(A5)动脉；动脉； 下叶肺动脉：上段下叶肺动脉：上段(A6

10、)动脉，内侧动脉，内侧(A7) 、前、前(A8)、 外侧外侧(A9)和后底段和后底段(A10)动脉动脉左肺：上叶肺动脉：左肺：上叶肺动脉： 尖后段尖后段(A1+2) 、和前、和前段段(A3)动脉；动脉； 上舌段上舌段(A4)和下舌段和下舌段(A5)动脉动脉 下叶肺动脉：下叶肺动脉： 上段上段(A6)动脉，内侧前动脉，内侧前(A7+8) 、外侧、外侧(A9) 和后底段和后底段(A10)动脉动脉右肺动脉发出上叶肺动脉后称为叶间动脉，右肺动脉发出上叶肺动脉后称为叶间动脉，再分成中叶再分成中叶(zhngy)和下叶肺动脉和下叶肺动脉第25页/共130页第二十六页，共130页。肺段动脉肺段动脉(dngmi

11、)第26页/共130页第二十七页，共130页。右肺：上叶肺静脉右肺：上叶肺静脉(jngmi)(jngmi)：尖段：尖段 (V1) (V1)、后段、后段(V2)(V2)和前段和前段(V3)(V3)静脉静脉(jngmi)(jngmi)； 外侧段外侧段(V4)(V4)和内侧段和内侧段(V5)(V5)静脉静脉(jngmi)(jngmi)； 下叶肺静脉下叶肺静脉(jngmi)(jngmi)：上段：上段(V6)(V6)静脉静脉(jngmi)(jngmi)，内，内侧侧(V7) (V7) 、前、前(V8)(V8)、 外侧外侧(V9)(V9)和后底段和后底段(V10)(V10)静脉静脉(jngmi)(jngmi

12、)左肺：上叶肺静脉左肺：上叶肺静脉(jngmi)(jngmi)：尖后段：尖后段(V1+2) (V1+2) 、和前段、和前段(V3)(V3)静静脉脉(jngmi)(jngmi)； 上舌段上舌段(V4)(V4)和下舌段和下舌段(V5)(V5)静脉静脉(jngmi) (jngmi) 下叶肺静脉下叶肺静脉(jngmi)(jngmi)：上段：上段(V6)(V6)静脉静脉(jngmi)(jngmi)，内，内侧前侧前(V7+8) (V7+8) 、外侧、外侧(V9) (V9) 和后底段和后底段(V10)(V10)静脉静脉(jngmi)(jngmi)右下肺静脉右下肺静脉(jngmi)(jngmi)：由底段上静脉

13、：由底段上静脉(jngmi)(V6)(jngmi)(V6)和底段总静脉和底段总静脉(jngmi)(jngmi)合成，而底段合成，而底段 总静脉总静脉(jngmi)(jngmi)由底段上、下静脉由底段上、下静脉(jngmi)(jngmi)合成；合成； 左下肺静脉左下肺静脉(jngmi)(jngmi)：由底段上静脉：由底段上静脉(jngmi)(V6)(jngmi)(V6)和底段总静脉和底段总静脉(jngmi)(jngmi)合成，而底段合成，而底段 总静脉总静脉(jngmi)(jngmi)由底段上、下静脉由底段上、下静脉(jngmi)(jngmi)合成合成 3.肺静脉肺静脉第27页/共130页第二十

14、八页，共130页。右肺：右肺：1.1.尖段静脉尖段静脉(V1) (V1) 段间支分隔段间支分隔(fng)(fng)尖段和前后段；尖段和前后段； 2. 2.后段静脉后段静脉(V2) (V2) 段间支分隔段间支分隔(fng)(fng)前段和后段；前段和后段； 3. 3.外侧段静脉外侧段静脉(V4)(V4)段间支分隔段间支分隔(fng)(fng)外侧段和内侧段外侧段和内侧段； 4. 4.前底段静脉前底段静脉(V8)(V8)段间支分隔段间支分隔(fng)(fng)外侧底段和前底外侧底段和前底段；段； 5. 5.外侧底段静脉外侧底段静脉(V9)(V9)段间支分隔段间支分隔(fng)(fng)外侧底段和后

15、外侧底段和后底段；底段； 左肺：左肺：1.1.尖后段静脉尖后段静脉(V1+2) (V1+2) 段间支分隔段间支分隔(fng)(fng)尖后段和前尖后段和前段；段； 2. 2.前段静脉前段静脉(V3)(V3)下支分隔下支分隔(fng)(fng)前段和上舌段；前段和上舌段； 3. 3.上舌段静脉上舌段静脉(V4)(V4)段间支分隔段间支分隔(fng)(fng)上舌段和下舌段上舌段和下舌段； 4. 4.前底段静脉前底段静脉(V8)(V8)段间支分隔段间支分隔(fng)(fng)外侧底段和前底外侧底段和前底段；段； 5. 5.外侧底段静脉外侧底段静脉(V9)(V9)段间支分隔段间支分隔(fng)(fn

16、g)外侧底段和后外侧底段和后底段底段 4.肺静脉分段肺静脉分段(fn dun)特点特点第28页/共130页第二十九页，共130页。肺段静脉肺段静脉(jngmi)第29页/共130页第三十页，共130页。第四节第四节 胸腔胸腔(xingqing)脏脏器淋巴结器淋巴结美国美国(mi u)胸科学会肺局部淋巴结图（胸科学会肺局部淋巴结图（ATS图）图）第30页/共130页第三十一页，共130页。美国美国(mi u)胸科学会肺局部淋巴结图（胸科学会肺局部淋巴结图（ATS图图）一竖、四横、一斜线X 锁骨上LN 2 上气管(qgun)旁LN 4 下气管(qgun)旁LN10L 左支气管(qgun)旁LN 1

17、0R 右气管(qgun)支气管(qgun)旁LN11 肺内LN 7 隆嵴下LN8 食管旁LN 9 肺LigLN5 主A肺LN 6 前纵隔LN第31页/共130页第三十二页，共130页。ATS图图ATSATS图图第32页/共130页第三十三页，共130页。2RL2RL4R4R10L10L11R11R11L11L10R10R4L4L第33页/共130页第三十四页，共130页。78 8区区第34页/共130页第三十五页，共130页。8 8第35页/共130页第三十六页，共130页。一、胸膜一、胸膜(xingm)的配布的配布二、胸膜二、胸膜(xingm)隐窝隐窝第五节第五节 胸膜胸膜(xingm)的应

18、用的应用解剖解剖第36页/共130页第三十七页，共130页。 胸膜分壁胸膜和脏胸膜，两者移行形成胸膜腔；壁胸膜分壁胸膜和脏胸膜，两者移行形成胸膜腔；壁胸膜根据位置胸膜根据位置(wi zhi)分为：分为：一、胸膜一、胸膜(xingm)的配布的配布1. 胸膜胸膜(xingm)顶顶2. 肋胸膜肋胸膜(xingm)3. 膈胸膜膈胸膜(xingm)4. 纵隔胸膜纵隔胸膜(xingm)第37页/共130页第三十八页，共130页。二、胸膜二、胸膜(xingm)隐窝隐窝1.1.肋膈隐窝肋膈隐窝 2.2.肋纵隔肋纵隔(zngg)(zngg)隐窝隐窝3.3.奇静脉食管隐窝奇静脉食管隐窝第38页/共130页第三十九

19、页，共130页。 胸壁和膈围成胸腔，胸腔的两侧容纳肺和胸膜囊，中部为纵胸壁和膈围成胸腔，胸腔的两侧容纳肺和胸膜囊，中部为纵隔，有心及出入心的大血管、食管、气管等。纵隔内结构向上隔，有心及出入心的大血管、食管、气管等。纵隔内结构向上经胸廓上口通向颈部及上肢，两侧肺尖和胸膜顶经胸廓上口突经胸廓上口通向颈部及上肢，两侧肺尖和胸膜顶经胸廓上口突向颈根部；在胸廓上口处，胸部结构与颈根部结构互相交错、向颈根部；在胸廓上口处，胸部结构与颈根部结构互相交错、重叠。胸部结构与向下借膈与腹腔重叠。胸部结构与向下借膈与腹腔(fqing)分隔，由于膈向上分隔，由于膈向上隆凸，肝、胃、脾等上腹部的器官不同程度地被胸壁下

20、部所覆隆凸，肝、胃、脾等上腹部的器官不同程度地被胸壁下部所覆盖，胸部与腹部的结构在膈区上下错落，表现为肺和胸膜囊的盖，胸部与腹部的结构在膈区上下错落，表现为肺和胸膜囊的下部居胸腔外周。下部居胸腔外周。第39页/共130页第四十页，共130页。（一）胸廓（一）胸廓(xingku)上口至主动脉弓下缘区段上口至主动脉弓下缘区段 第40页/共130页第四十一页，共130页。（二）主动脉弓下缘至升主动脉根部（二）主动脉弓下缘至升主动脉根部(n b)区段区段第41页/共130页第四十二页，共130页。（三）升主动脉根部（三）升主动脉根部(n b)至膈区段至膈区段 从升主动脉根部至膈的区段，该区段主要显示中

21、纵隔的心与心包，后纵隔的从升主动脉根部至膈的区段，该区段主要显示中纵隔的心与心包，后纵隔的食管和血管，自前向后可分为四层。食管和血管，自前向后可分为四层。 1前纵隔层前纵隔层 位于心包前壁的前方，狭窄，少量疏松结缔组织和纵隔前淋巴位于心包前壁的前方，狭窄，少量疏松结缔组织和纵隔前淋巴结，或有胸腺。结，或有胸腺。 2心与心包层：即中纵隔，范围较大，内有心及出入心的大血管根部、心包心与心包层：即中纵隔，范围较大，内有心及出入心的大血管根部、心包及心包腔、心包膈血管和膈神经及淋巴结等。房、室间隔从左外侧与中线约夹及心包腔、心包膈血管和膈神经及淋巴结等。房、室间隔从左外侧与中线约夹45度角，分别隔开两

22、侧的心房与心室，同侧的心室与心房，呈现出左前与右后度角，分别隔开两侧的心房与心室，同侧的心室与心房，呈现出左前与右后的位置关系。的位置关系。 3食管层：主要有食管、迷走神经及食管淋巴结。食管层：主要有食管、迷走神经及食管淋巴结。 4脉管神经层：脉管配布在椎体前方和外侧，从右向左主要有奇静脉、胸导脉管神经层：脉管配布在椎体前方和外侧，从右向左主要有奇静脉、胸导管、胸主动脉及其周围淋巴结；胸交感神经管、胸主动脉及其周围淋巴结；胸交感神经(jiogn-shnjng)节、胸交感干及节、胸交感干及交通支、内脏大神经及内脏小神经、肋间后血管及神经等配布在椎体的后外侧交通支、内脏大神经及内脏小神经、肋间后血

23、管及神经等配布在椎体的后外侧。第42页/共130页第四十三页，共130页。第七节第七节 胸部结构胸部结构(jigu)的断层影像学表现的断层影像学表现一、一、CT断层断层(duncng)表现表现 1气管、支气管气管、支气管 管腔内空气呈明显低密度，管壁为等管腔内空气呈明显低密度，管壁为等密度，气管、支气管根据密度，气管、支气管根据(gnj)管径粗细，短轴断面表现管径粗细，短轴断面表现为大小不等的环状影，长轴断面为距离不等的两条平行线为大小不等的环状影，长轴断面为距离不等的两条平行线状影，肺窗更有利于观察肺野内的细小支气管，但状影，肺窗更有利于观察肺野内的细小支气管，但46级以级以下细小支气管渐渐

24、难以分辨。下细小支气管渐渐难以分辨。第43页/共130页第四十四页，共130页。 2肺血管肺血管 肺血管内的血液为等密度，增强扫描内含造肺血管内的血液为等密度，增强扫描内含造影剂密度增高，易于辨认。肺门和肺野内动、静脉的分辨依影剂密度增高，易于辨认。肺门和肺野内动、静脉的分辨依靠其走行进行判别较为确切，这需在连续靠其走行进行判别较为确切，这需在连续(linx)断层图像断层图像上追踪到纵隔。一般靠近肺门部的肺野，动脉趋向上下方向上追踪到纵隔。一般靠近肺门部的肺野，动脉趋向上下方向走行，静脉相对横向走行。肺内动脉常分为两个直径相当的走行，静脉相对横向走行。肺内动脉常分为两个直径相当的分支，而肺内静

25、脉常与许多细小的属支相连，这些属支与主分支，而肺内静脉常与许多细小的属支相连，这些属支与主干构成直角。末梢肺小血管在层面上多呈点状或小分叉状。干构成直角。末梢肺小血管在层面上多呈点状或小分叉状。第44页/共130页第四十五页，共130页。 3肺肺 肺泡内含有气体，故肺泡内含有气体，故CT断层肺组织为明显低密度，肺窗断层肺组织为明显低密度，肺窗下可清楚衬托出肺内的血管、气管和一些间隔结构。高分辨率下可清楚衬托出肺内的血管、气管和一些间隔结构。高分辨率CT可以可以(ky)显示次级肺小叶中央的小叶核，其为伴随小叶支气管的显示次级肺小叶中央的小叶核，其为伴随小叶支气管的小叶中央动脉的横轴位投影。正常小

26、叶间隔很薄，在高分辨率小叶中央动脉的横轴位投影。正常小叶间隔很薄，在高分辨率CT上也难以显示。上也难以显示。第45页/共130页第四十六页，共130页。 4纵隔纵隔 纵隔结构纵隔结构(jigu)要用纵隔窗观察，要用纵隔窗观察， CT断层可以显示纵隔断层可以显示纵隔内的心、大血管、食管、气管和支气管等。正常大小的淋巴结短径不超内的心、大血管、食管、气管和支气管等。正常大小的淋巴结短径不超过过10 mm，CT断面偶尔可以显示为点状影。胸腺位于胸廓入口的血管前断面偶尔可以显示为点状影。胸腺位于胸廓入口的血管前间隙，青春期以前显示为软组织密度，类似三角形，以后逐渐萎缩变小间隙，青春期以前显示为软组织密

27、度，类似三角形，以后逐渐萎缩变小，老年人可完全被脂肪组织取代。纵隔内的脂肪组织密度很低，可衬托，老年人可完全被脂肪组织取代。纵隔内的脂肪组织密度很低，可衬托纵隔内各结构纵隔内各结构(jigu)；增强扫描利于血管、心腔的识别。；增强扫描利于血管、心腔的识别。第46页/共130页第四十七页，共130页。 5膈膈 位于胸、腹腔之间的穹幕状隔膜，横断层面图像位于胸、腹腔之间的穹幕状隔膜，横断层面图像(t xin)根据层面水平的不同显示为或大或小的环形结构根据层面水平的不同显示为或大或小的环形结构，纵隔窗可见环形区域内为腹腔内结构；冠状、矢状层面重，纵隔窗可见环形区域内为腹腔内结构；冠状、矢状层面重建图

28、像建图像(t xin)膈表现为凸面向上的弧线，下方为腹腔内膈表现为凸面向上的弧线，下方为腹腔内结构。结构。第47页/共130页第四十八页，共130页。 6胸膜胸膜(xingm) 壁胸膜壁胸膜(xingm)和脏胸膜和脏胸膜(xingm)紧密相贴，紧密相贴，在图像上不能单独显示。叶间胸膜在图像上不能单独显示。叶间胸膜(xingm)在肺窗下当断面与走行方向在肺窗下当断面与走行方向垂直时，在周围肺内气体衬托下，表现为软组织密度细线影；当断面与垂直时，在周围肺内气体衬托下，表现为软组织密度细线影；当断面与走行方向大致平行或偏斜时，无纹理走行方向大致平行或偏斜时，无纹理(细血管细血管)带就是叶间胸膜带就是

29、叶间胸膜(xingm)的走行处，有时其与肺组织无法区分，的走行处，有时其与肺组织无法区分，CT上无法识别。纵隔窗不能观察上无法识别。纵隔窗不能观察叶间胸膜叶间胸膜(xingm)。第48页/共130页第四十九页，共130页。 7胸壁胸壁 由胸廓构成骨、胸背部肌、肋间肌及其周围软由胸廓构成骨、胸背部肌、肋间肌及其周围软组织构成，胸壁的最外层为皮肤和皮下组织，胸壁的前部女组织构成，胸壁的最外层为皮肤和皮下组织，胸壁的前部女性可见性可见(kjin)乳房结构，腋窝内有丰富的脂肪组织、淋巴乳房结构，腋窝内有丰富的脂肪组织、淋巴结。结。CT纵隔窗可显示上述结构，骨骼的观察需用骨窗。骨纵隔窗可显示上述结构，骨

30、骼的观察需用骨窗。骨骼密度最高，易于识别，肌为等密度，脂肪组织为低密度。骼密度最高，易于识别，肌为等密度，脂肪组织为低密度。脂肪组织的低密度可衬托胸壁肌等软组织结构外形影像。脂肪组织的低密度可衬托胸壁肌等软组织结构外形影像。第49页/共130页第五十页，共130页。第50页/共130页第五十一页，共130页。第八节第八节 胸部胸部(xin b)的断面的断面解剖及影像解剖及影像一、胸部的横断面解剖一、胸部的横断面解剖(jipu)及影及影像像二 、 胸 部 的 冠 状 层 面 影 像 解 剖二 、 胸 部 的 冠 状 层 面 影 像 解 剖(jipu)三 、 胸 部 的 矢 状 层 面 影 像 解

31、 剖三 、 胸 部 的 矢 状 层 面 影 像 解 剖(jipu)第51页/共130页第五十二页，共130页。一、胸部一、胸部(xin b)的横断面解剖及的横断面解剖及影像影像第52页/共130页第五十三页，共130页。右肺尖右肺尖气管气管右头臂静脉右头臂静脉左肺尖左肺尖左头臂静脉左头臂静脉食管食管头臂干头臂干左锁骨下动脉左锁骨下动脉左颈总动脉左颈总动脉第53页/共130页第五十四页，共130页。左头臂静脉左头臂静脉右头臂静脉右头臂静脉气管气管头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉食管食管右肺上叶右肺上叶左肺上叶左肺上叶第54页/共130页第五十五页，共130页。主动脉弓主动

32、脉弓左主支气管左主支气管左肺上叶左肺上叶右肺上叶右肺上叶上腔静脉上腔静脉右主支气管右主支气管食管食管第55页/共130页第五十六页，共130页。上腔静脉上腔静脉升主动脉升主动脉肺动脉干肺动脉干左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管左肺左肺食管食管胸主动脉胸主动脉右肺右肺第56页/共130页第五十七页，共130页。右肺动脉右肺动脉升主动脉升主动脉上腔静脉上腔静脉肺动脉干肺动脉干左肺动脉左肺动脉胸主动脉胸主动脉食管食管右主支气管右主支气管左主支气管左主支气管右肺右肺左肺左肺第57页/共130页第五十八页，共130页。动脉圆锥动脉圆锥升主动脉升主动脉上腔静脉上腔静脉右心耳右心耳左肺左肺右肺右肺胸主

33、动脉胸主动脉食管食管左肺上叶支气管左肺上叶支气管第58页/共130页第五十九页，共130页。7. 经主动脉窦的横断经主动脉窦的横断(hn dun)层面及层面及CT图图 右肺下叶右肺下叶食管食管左心房左心房主动脉窦主动脉窦右肺上叶右肺上叶右心室右心室右心房右心房左肺上叶左肺上叶左肺下叶左肺下叶胸主动脉胸主动脉第59页/共130页第六十页，共130页。8. 经左、右下肺静脉的横断经左、右下肺静脉的横断(hn dun)层面及层面及CT图图 右肺下叶右肺下叶食管食管左心房左心房右心房右心房右心室右心室右肺上叶右肺上叶胸主动脉胸主动脉左肺下叶左肺下叶左心室左心室左肺上叶左肺上叶左下肺静脉左下肺静脉右下肺

34、右下肺静脉静脉第60页/共130页第六十一页，共130页。9. 经四腔心的横断经四腔心的横断(hn dun)层面及层面及CT图图右肺下叶右肺下叶食管食管右心房右心房右肺上叶右肺上叶右心室右心室左肺下叶左肺下叶胸主动脉胸主动脉左心房左心房左肺上叶左肺上叶左心室左心室第61页/共130页第六十二页，共130页。10. 经三腔心的横断经三腔心的横断(hn dun)层面及层面及CT图图右肺上叶右肺上叶右肺斜裂右肺斜裂右心室右心室右心房右心房右肺下叶右肺下叶左心室左心室左肺上叶左肺上叶左肺斜裂左肺斜裂左肺下叶左肺下叶胸主动脉胸主动脉食管食管第62页/共130页第六十三页，共130页。11. 经膈腔静脉经

35、膈腔静脉(jngmi)孔的横断层面及孔的横断层面及CT图图 右心室右心室下腔静脉下腔静脉右肺下叶右肺下叶食管食管左心室左心室左肺上叶左肺上叶胸主动脉胸主动脉左肺下叶左肺下叶左肺斜裂左肺斜裂第63页/共130页第六十四页，共130页。12. 经膈食管经膈食管(shgun)裂孔的横断层面及裂孔的横断层面及CT图图 右心室右心室下腔静脉下腔静脉右肺下叶右肺下叶肝右叶肝右叶食管食管膈膈左肺下叶左肺下叶胸主动脉胸主动脉第64页/共130页第六十五页，共130页。第65页/共130页第六十六页，共130页。第66页/共130页第六十七页，共130页。第67页/共130页第六十八页，共130页。第68页/共

36、130页第六十九页，共130页。第69页/共130页第七十页，共130页。第70页/共130页第七十一页，共130页。第71页/共130页第七十二页，共130页。第72页/共130页第七十三页，共130页。第73页/共130页第七十四页，共130页。第74页/共130页第七十五页，共130页。第75页/共130页第七十六页，共130页。第76页/共130页第七十七页，共130页。第77页/共130页第七十八页，共130页。第78页/共130页第七十九页，共130页。第79页/共130页第八十页，共130页。第80页/共130页第八十一页，共130页。第81页/共130页第八十二页，共130页。

37、第82页/共130页第八十三页，共130页。第83页/共130页第八十四页，共130页。第84页/共130页第八十五页，共130页。第85页/共130页第八十六页，共130页。第86页/共130页第八十七页，共130页。第87页/共130页第八十八页，共130页。第88页/共130页第八十九页，共130页。左肺上叶左肺上叶(shn y)肺动脉干肺动脉干左心室左心室左肺下叶左肺下叶右心室右心室右肺中叶右肺中叶(zhngy)右肺上叶右肺上叶升主动脉升主动脉第89页/共130页第九十页，共130页。二、胸部二、胸部(xin b)的冠状层面影的冠状层面影像解剖像解剖1. 经胸骨柄的冠状层面经胸骨柄的冠

38、状层面2. 经升主动脉前壁的冠状层面经升主动脉前壁的冠状层面3. 经主动脉口的冠状层面经主动脉口的冠状层面 4. 经肺动脉杈的冠状层面经肺动脉杈的冠状层面 5. 经气管杈的冠状层面经气管杈的冠状层面 6. 经胸主动脉前壁的冠状层面经胸主动脉前壁的冠状层面 7. 经胸主动脉后壁的冠状层面经胸主动脉后壁的冠状层面 8. 经胸椎椎体经胸椎椎体(zhu t)后部的冠状层后部的冠状层面面 第90页/共130页第九十一页，共130页。1. 经胸骨(xingg)柄的冠状层面CT（纵隔窗） 胸骨柄胸骨柄左心室左心室右心室右心室肝肝第91页/共130页第九十二页，共130页。经胸骨经胸骨(xingg)柄的冠状层

39、面柄的冠状层面CT（肺窗）肺窗） 右肺上叶前段右肺上叶前段右肺上叶右肺上叶左肺上叶前段左肺上叶前段左肺上叶上舌段左肺上叶上舌段左肺上叶下舌段左肺上叶下舌段第92页/共130页第九十三页，共130页。2. 经升主动脉前壁的冠状层面CT（纵隔(zngg)窗） 左头臂静脉左头臂静脉升主动脉升主动脉右心房右心房右心室右心室肺动脉干肺动脉干左心室左心室肝肝胃胃第93页/共130页第九十四页，共130页。经升主动脉前壁的冠状层面经升主动脉前壁的冠状层面CT（肺窗）（肺窗）右肺上叶右肺上叶水平裂水平裂右肺中叶右肺中叶右肺下叶右肺下叶左肺上叶左肺上叶左肺上叶舌段左肺上叶舌段左肺下叶左肺下叶第94页/共130页

40、第九十五页，共130页。3. 经主动脉口的冠状层面CT（纵隔(zngg)窗） 左颈总动脉左颈总动脉肺动脉干肺动脉干左心室左心室升主动脉升主动脉胃胃头臂干头臂干上腔静脉上腔静脉右心房右心房右心室右心室肝肝第95页/共130页第九十六页，共130页。经主动脉口的冠状层面经主动脉口的冠状层面CT（肺窗）（肺窗） 右肺上叶右肺上叶右肺水平裂右肺水平裂右肺中叶右肺中叶右肺斜裂右肺斜裂右肺下叶右肺下叶左肺上叶左肺上叶左肺上叶舌段左肺上叶舌段左肺斜裂左肺斜裂左肺下叶左肺下叶第96页/共130页第九十七页，共130页。右颈总动脉右颈总动脉气管气管头臂干头臂干上腔静脉上腔静脉右心房右心房肝肝左锁骨下动脉左锁骨下

41、动脉主动脉弓主动脉弓肺动脉干肺动脉干左心室左心室胃胃4. 经肺动脉杈的冠状层面CT（纵隔(zngg)窗） 第97页/共130页第九十八页，共130页。经经肺动脉杈肺动脉杈的冠状层面的冠状层面CT（肺窗）（肺窗） 气管气管右肺上叶右肺上叶右肺中叶右肺中叶右肺下叶右肺下叶左肺上叶左肺上叶左肺上叶舌段左肺上叶舌段左肺下叶左肺下叶左肺斜裂左肺斜裂第98页/共130页第九十九页，共130页。5. 经气管(qgun)杈的冠状层面CT（纵隔窗） 气管气管右肺下叶动脉右肺下叶动脉奇静脉弓奇静脉弓右主气管右主气管肝肝主动脉弓主动脉弓肺动脉干肺动脉干左心房左心房胃胃左主支气管左主支气管食管食管第99页/共130页

42、第一百页，共130页。经气管经气管(qgun)杈的冠状层面杈的冠状层面CT（肺窗）（肺窗） 右肺上叶右肺上叶右主支气管右主支气管中间支气管中间支气管右肺下叶右肺下叶左肺上叶左肺上叶左主支气管左主支气管左肺下叶左肺下叶左肺斜裂左肺斜裂第100页/共130页第一百零一页，共130页。6. 经胸主动脉前壁的冠状层面CT（纵隔(zngg)窗） 主动脉弓主动脉弓食管食管胸主动脉胸主动脉肝肝左肺下叶左肺下叶动脉动脉左肺下叶支气管左肺下叶支气管胃胃左主支气管左主支气管第101页/共130页第一百零二页，共130页。经经胸主动脉前壁胸主动脉前壁的冠状层面的冠状层面CT（肺窗）（肺窗） 右肺上叶右肺上叶右肺斜裂

43、右肺斜裂右肺下叶右肺下叶左肺上叶左肺上叶左肺斜裂左肺斜裂左主支气管左主支气管左肺下叶左肺下叶第102页/共130页第一百零三页，共130页。7. 经胸主动脉后壁的冠状层面CT（纵隔(zngg)窗） 胸主动脉胸主动脉脾脾肝肝脊髓脊髓肩胛骨肩胛骨第103页/共130页第一百零四页，共130页。经经胸主动脉后壁胸主动脉后壁的冠状层面的冠状层面CT（肺窗）（肺窗） 右肺上叶右肺上叶右肺斜裂右肺斜裂右肺下叶右肺下叶左肺上叶左肺上叶左肺斜裂左肺斜裂左肺下叶左肺下叶第104页/共130页第一百零五页，共130页。肝肝脊髓脊髓右肩胛骨右肩胛骨左肩胛骨左肩胛骨左肾左肾脾脾右肾右肾8. 经胸椎椎体(zhu t)后

44、部的冠状层面CT（纵隔窗） 第105页/共130页第一百零六页，共130页。经胸椎经胸椎(xingzhu)椎体后部的冠状层面椎体后部的冠状层面CT（肺窗）（肺窗） 右肺上叶右肺上叶右肺斜裂右肺斜裂右肺下叶右肺下叶左肺上叶左肺上叶左肺斜裂左肺斜裂左肺下叶左肺下叶第106页/共130页第一百零七页，共130页。三、胸部三、胸部(xin b)的矢状层面影像解剖的矢状层面影像解剖1. 经左第3肋中份的矢状层面2. 经左第2肋中份的矢状层面 3. 经左第1肋外侧份的矢状层面 4. 经左肺门的矢状层面 5. 经肺动脉干的矢状层面 6. 经胸部正中(zhngzhng)的矢状层面 7. 经上腔静脉的矢状层面

45、8. 经右肺门的矢状层面 9. 经右第1肋外侧份的矢状层面 10. 经右第2肋中份的矢状层面 11. 经右第3肋中份的矢状层面 第107页/共130页第一百零八页，共130页。1. 经左第3肋中份的矢状层面CT（纵隔(zngg)窗） 肩胛骨肩胛骨膈膈肋骨肋骨第108页/共130页第一百零九页，共130页。经左第经左第3肋中份的矢状层面肋中份的矢状层面CT（肺窗）（肺窗） 左肺上叶左肺上叶左肺上叶左肺上叶舌段舌段左肺下叶左肺下叶左肺斜裂左肺斜裂第109页/共130页第一百一十页，共130页。膈膈乳房乳房肩胛骨肩胛骨肋骨肋骨2. 经左第经左第2肋中份的矢状层面肋中份的矢状层面CT（纵隔（纵隔(zn

46、gg)窗）窗） 第110页/共130页第一百一十一页，共130页。左肺上叶左肺上叶左肺下叶左肺下叶左肺上叶左肺上叶舌段舌段左肺斜裂左肺斜裂经左第经左第2肋中份的矢状层面肋中份的矢状层面CT（肺窗）（肺窗） 第111页/共130页第一百一十二页，共130页。锁骨锁骨肋骨肋骨左肺下叶动脉左肺下叶动脉左心室左心室膈膈胃胃3. 经左第经左第1肋外侧肋外侧(wi c)份的矢状层面份的矢状层面CT（纵隔窗）（纵隔窗） 第112页/共130页第一百一十三页，共130页。左肺上叶左肺上叶左肺上叶左肺上叶尖后段支气管尖后段支气管左肺上叶左肺上叶支气管支气管左肺下叶左肺下叶左肺下叶左肺下叶支气管支气管左肺下叶左肺下叶后基底段支气管后基底段支气管经左第经左第1肋外侧肋外侧(wi c)份的矢状层面份的矢状层面CT（肺窗）（肺窗） 第113页/共130页第一百一十四页，共130页。左肺上叶动脉左肺上叶动脉右心室右心室左上肺静脉左上肺静脉左下肺静脉左下肺静脉左心室左心室肝肝胃胃4. 经左肺门的矢状层面经左肺门的矢状层面CT（纵隔（纵隔(zngg)窗）窗） 第114页/共130页第一百一十五页，共130页。左肺上叶左肺上叶左肺