中医执业医师-43-3

1、中医执业医师-43-3（总分：35.00，做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：20，分数：20.00）1. 患儿，2岁。泻下无度，小便短少，皮肤干燥，啼哭无泪，齿干唇红。其治法是 A.温阳救逆 « B.滋阴潜阳 « C.补脾温肾 « D.酸甘敛阴 « E.救逆固脱（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 患儿极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，不思食。其治法是* A.大补阴液* B.调理脾胃«C.补益气血* D.益气健脾* E.健脾补肾（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 患儿，9岁。全身浮肿，尿少

2、，头晕，头痛，恶心呕吐，舌淡嫩苔白腻，脉弦。其证候是* A.肺脾气虚* B.脾肾两虚* C.风水相搏* D.水毒内闭* E.水气上凌心肺（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 患儿，2个月。岀生时岀现黄疸，日益加深，色呈黄褐，腹部胀满，右胁痞块质硬。治疗应首选« A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散« C.茵陈理中汤« D.木香槟榔丸« E.血府逐瘀汤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 患儿2岁。3天前饮食过度而致腹泻，大便有不消化的食物残渣，臭甚，呕吐物酸馊，舌苔黄垢，脉滑 实。治疗应首选* A.消乳丸* B.保和丸* C.香连

3、丸* D.六君子汤* E.藿香正气散（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 患儿，4岁。不能独立行走，全身无力，面色无华，舌淡苔薄白。其治法是« A.补肺健脾 « B.补中益气 « C.补肾养肝 « D.益气养血 « E.温补肾阳（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无 异常，布氏征（+ ）。为确诊，应首选的检查是* A.头颅CT扫描« B.脑脊液检查« C.血培养* D.结核菌素试验« E.

4、免疫球蛋白测定（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 患儿5岁，因头晕心悸就诊，脉搏60 次/分，重按始得。其脉象是* A.常脉* B.浮数脉* C.沉数脉D.浮迟脉E.沉迟脉B.C.D.E. V解析：9. 患儿，6岁。夜间尿床，量不多，尿味腥臊。尿色较黄，性情急躁，梦语磨牙，唇红，舌苔黄，脉数有 力。其治法是« A.清心泻火 B.清热利湿 « C.泻肝清热 « D.温胆宁神 « E.重镇安神（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 患儿形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，大便稀薄，色带青绿，四肢不温，神志不清，时发抽搐。其治法

5、 是* A.温中健脾，柔肝熄风 B.温运脾阳，扶土抑木C.熄风开窍，重镇安神* D.育阴潜阳，滋水涵木* E.健脾助运，升阳止泻（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11.1岁女孩，未接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光。今日高热，体温39.5 'C,且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞4X109/L。诊断为* A.药疹 B.幼儿急疹C. 猩红热D. 风疹E. 麻疹（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12.9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐1天，惊厥5次。体检：体温39'C，精

6、神萎靡，前囟1.5cmX1.5cm 膨隆，有波动感。颈强（+ ），咽赤（+ ），布氏征（+ ），脑脊液外观混浊，白细胞 1000个，多核0.8，蛋白 300mg/L，糖1.2mmol/L。最可能的诊断是* A.病毒性脑膜炎« B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎« D.新型隐球菌脑膜炎* E.瑞氏综合征（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13.10个月婴儿，昨日突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，一日5次不发热，神志不清楚。发作后随即入睡。体检：体温37C，营养中等，精神好，咽部无充血，有颅骨软化, 前囟平坦，面神经征可疑阳性，其余未见

7、异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最可能是* A.癫痫* B.上呼吸道感染，高热惊厥* C.维生素D缺乏性手足搐搦症* D.婴儿痉挛症* E.化脓性脑膜炎B.C. VD.E.解析：14. 患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白（+ ）,镜下红细胞2030个/高倍视野，白细胞56个/高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加« A.己椒苈黄丸B.八正散 C.五苓散«D.麻黄连翘赤小豆汤«E.三妙丸合导赤散（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：15. 患儿1岁。腹泻2天，精神萎靡，口渴，哭时泪少，尿少。

8、查体：前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差, 四肢欠温，体重8.5kg。实验室检查：N6 135mmol/L。为纠正脱水，补充累积损失量，应首选* A. 2:1 液 20ml/kg«B. 4:1 液 50ml/kg* C. 3:2:1 液 50100ml/kg«D. 3:4:2 液 50 100ml/kg* E. 3:4:2 液 120150ml/kg（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16.2岁小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，苔黄, 便秘，脉滑数。治法* A.温肺散寒，化痰平喘* B.温肺固表* C.清化痰热、定

9、喘止咳D. 祛邪扶正，标本兼顾E. 解表清里，定喘止咳（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 患儿，出生4天。全身欠温，四肢发凉，臀及小腿等部位皮肤色暗发紫，皮肤僵硬不能捏起，面色晦暗,唇、舌暗红，治疗应首选A.四逆散* B.理中汤* C.阳和汤* D.八珍汤« E.当归四逆汤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养生后第2天岀现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：T36C，般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系 统无阳性体征，最可能的诊断为* A.新生儿败血症*

10、 B.新生儿脐炎* C.新生儿生理性黄疸* D.新生儿病理性黄疸* E.新生儿颅内出血B.C.E.解析：19. 患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。 查体：体重9kg 心、肺（），腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度及证型是«A.疳气I度B.疳气H度«C.疳积H度«D.疳积山度«E.干疳山度（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20.8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触 及肝脾，血压20/14 . 7kPa（15

11、0/110mmHg）。尿：蛋白（+），有大量红细胞，少数白细胞。血常规：红细胞 及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“ O' 500U，C3减少。最可能的诊断是A.急性肾炎* B.急进性肾炎* C.肾炎性，肾病* D.慢性肾炎* E.良性再发性血尿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、B1型题（总题数：15，分数：15.00）* A.寒湿阻络* B.血脉瘀阻* C.湿热毒盛* D.热毒伤阴E. 气阴两虚（分数:1.00 ）（1）.脱疽表现为患肢黯红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间 尤甚。其证候是（分数：0.50 ）A.B. VC.D.

12、E.解析：（2）.脱疽表现为患肢黯红而肿，患肢如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。其证候是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.济生肾气丸B.大分清饮* C.加味五苓散« D.宝鉴当归四逆汤* E.活血散瘀汤加味（分数：1.00 ）（1）.治疗先天性水疝，应首选（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.治疗外伤引起的水疝，应首选（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V A.竹叶青蛇毒 B.腹蛇毒 C.银环蛇毒« D.眼睛王蛇毒« E.眼镜蛇毒（分数:1.00 ）（1）.属于火毒的蛇毒是（

13、分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.属于风毒的蛇毒是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：« A.湿热蕴结* B.气血瘀滞«C.肾阳亏虚* D.阴虚火旺* E.中气下陷（分数：1.00 ）（1）.急性前列腺增生症患者， 症见：尿频、尿急、尿痛，会阴部胀痛，疼痛向大腿内侧放射， 伴恶寒发热,口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.慢性前列腺炎患者，症见：头晕，精神不振，腰痠膝冷，阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红， 脉细。其证型是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析： A

14、. 3 天* B. 7 天C. 10 天D. 14 天E. 6个月以上（分数：1.00 ）0.50 )（1）.脓性指头炎（蛇头疔）、急性化脓性腱鞘炎（螺疔）的成脓时间约为A.B.C.D. VE.解析：（2）.急性乳腺炎（乳痈）的成脓时间约为（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析:A.经期或经后小腹胀痛«B.经期或经后小腹隐痛«C.经前或经期小腹坠痛«D.经前或经期小腹胀痛*E.经前或经期小腹冷痛（分数：1.00 ）（1）.寒凝血瘀型痛经腹痛的特点是（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.气血虚弱型痛经腹痛的特点是（分数：0.50 ）A.

15、B. VC.D.E.* A. B超检查* B.输卵管通液*C.宫颈防癌刮片«D.基础体温测定E.阴道后穹隆穿刺（分数:1.00 ）（1）.诊断子宫肌瘤常用的检查方法是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.诊断继发性不孕常用的检查方法是（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：« A.肾虚* B.实热«C.虚热«D.脾虚* E.血瘀（分数：1.00 ）（1）.患者经血非时而暴下，色淡，质清稀，神倦懒言，腹胀便溏，舌淡，苔白，脉缓无力。其证型是（分 数: 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.患者经血淋漓不断或暴下如

16、注，色黯质稠，夹有瘀块，小腹疼痛拒按，块下则减，舌紫暗，苔薄白， 脉涩。其证型是（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析： A.血府逐瘀汤* B.少腹逐瘀汤«C.膈下逐瘀汤D.柴胡疏肝散«E.桃红四物汤（分数:1.00 ）（1）.气滞血瘀型闭经首选方为（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.气滞血瘀型痛经首选方为（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.保阴煎* B.清经散* C.两地汤* D.丹栀逍遥散* E.清热固经汤（分数：1.00 ）（1）.由麦冬、生地、玄参、地骨皮、白芍、阿胶组成的方剂是（分数：0.50 ）A.B.C.

17、VD.E.解析：（2）.由生熟地、白芍、山药、续断、黄苓、黄柏、甘草组成的方剂是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.A.心悸、活动后尤甚，少气懒言，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代* B.心悸气短，心胸憋闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡、紫暗而胖嫩, 苔白滑 C.心悸，胸闷头晕，乏力，舌红苔黄腻，寒热起伏，恶心呕吐，脉濡数或结代« D.心悸气短胸闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡紫暗而胖嫩，苔白滑E.心悸气短，胸闷，烦躁，发热、咳嗽、心前区痛，舌红苔薄，脉浮数或结代（分数：1.00 ）（1）.病毒性心肌炎风热邪毒、内

18、侵心脉的症状（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.病毒性心肌炎气阴两虚的症状（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：* A.发热34天，热退疹出« B.发热12天出疹，12天内出齐，伴枕后淋巴结肿大C.发热34天后，热甚疹岀，疹褪后有麦麸样脱屑及色素沉着* D.发热23天后出疹，皮疹大小不等，伴疱疹性咽峡炎，肌痛* E.发热12天后岀疹，疹点密集触之如粗砂纸样，疹褪后有片状脱皮（分数：1.00 ）（1）.以婴幼儿多见的麻疹的出疹特点是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.以37岁小儿多见的猩红热（中医称为“烂喉丹痧”）的出疹特点是（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A.肺炎* B.心肌炎* C.关节炎«D.急性肾炎«E.脑膜脑炎（分数:1.00 ）（1）.小儿急性岀疹性呼吸道传染病麻疹最常见的并发症是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.小儿急性呼吸道传染病流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：0.50 ）A.B.C