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文档简介

1、育婴师(五级)总复习题一、生活照料(共 20题,其中 15考1题; 610考1题; 1120考 1题)1、正确的喂哺姿势 ( p21-23)1. 母乳喂养的好处:A)对婴儿的好处: 母乳职中含有各种营养物质适合婴儿的消化吸收: 母乳中含有免疫球蛋白 A,是针对细菌和病毒的抗体,能降低婴儿呼吸道和肠道疾病的发生率: 吸吮肌肉运动有利于婴儿面部的正常发育; 母乳中含有大脑发育所必须的氨基酸; 母乳卫生,温度适合,经济方便。B)对母亲的好处: 能给母亲一种敏感信号 , 使之从孕期向非孕期状态成功过渡 ; 吸吮母乳而产生的催产素 ,促进子宫收缩 , 能减少产后出血 ; 母乳体内的蛋白质 . 铁和其他营

2、养物质 ,能通过产后闭经得以储存 ,有利于产后康复 ; 母乳喂养可以减少乳腺癌和卵巢癌的发生 .育婴师要知道的几种喂哺姿势: .坐位喂哺; .环抱式喂哺; .卧位喂乳。 喂哺时的正确姿势: 坐位喂哺:选用没有把手的椅子,高度适宜,软硬适中,椅背不能后倾,喂哺时母亲应紧靠椅背, 使背部和双肩处于放松姿势,还可在脚下添加小凳以帮助体位舒适.松弛; 环抱式喂哺: 才应侧卧或仰卧的方法喂哺, 也适用于剖腹产及双胎婴儿, 此式可避免伤口受压疼痛, 也可使双胎婴儿同时授乳; 卧位哺乳:采用侧卧或仰卧的方法喂哺,也适用于剖腹产,但这种方法不宜提倡,因为在授乳时母 亲要保持清醒,以免压到新生儿,造成窒息。帮助

3、婴儿含住乳头的姿势: 稳定婴儿头部,让婴儿的头靠在母亲弯曲的胳膊里,用手掌根部托住婴儿颈背部; 稳定乳房位置,另一手的四指和拇指分别放在乳房上,下方柔和地握住乳房; 配合含吮,将乳头从口的上唇掠向下唇,引起婴儿觅食反射,当婴儿嘴张开的一瞬间,温柔地将乳头 引入婴儿口内。2、用奶瓶喂孩子 (P27) 混合喂养有两种方法 补授法的定义及特点:即在每次哺乳后,根据婴儿的需要补充配方奶粉,这种方法由于吸吮母乳的 次数没有减少,因此母乳不会很快减少; 代授法的定义及特点:由于母亲上班或有事外出完全有配方奶粉代替,吸吮母乳的次数减少,因此 母乳量减少较快,容易引起母乳喂养的失败。 操作:用肥皂洗净双手,消

4、毒奶瓶,试温:抱起孩子斜靠在自己的臂弯中,将奶头轻触婴儿的嘴 角,当婴儿张嘴时将奶头放入婴儿口中;奶瓶要竖直,奶头中要充满奶汁,以免婴儿吸入过多空气,每次喂哺后将婴儿抱起 , 伏在育婴师肩上 ,育婴师手掌弓起呈杯状 ,以适当的力度由背中部往上拍 ,使婴儿打嗝 ,将胃 中的气体排出。3、清洁奶瓶的方法 ( P46)1先清洁双手,将多余的乳液倒入水池内;2用刷子清洗奶瓶:用刷子以旋转的方法清洗乳瓶的内面.外侧,清洗乳瓶螺纹,将奶嘴及奶嘴固定圈拆开分别清洗(内 .外侧及螺纹处) ;3. 在消毒锅内放满冷水,放入奶瓶 . 奶嘴等,使水淹没奶瓶,放在火上煮沸;4. 水开后,记时 10 分钟;5. 用已消

5、毒的长柄镊子取出奶瓶,放置在消毒过的地方,盖上干净的纱布备用。4、配方奶粉的冲调 ( P25) 1人工喂养不足时为什么应首选配方奶粉?母乳不足或人工喂养时应首选配方奶粉,配方奶粉中改变了牛奶中的一些不合理成分,强化了乳婴生长发 育必须发维生素和矿物质,某些配方奶粉中还强化了促进智力和视力发育的 DHA 和 AA,增加了肌体抵抗 力的核苷酸和免疫球蛋白;2冲调配方奶粉: 用肥皂洗净双手; 确定奶瓶 .奶嘴等都已消毒; 阅读奶粉罐上的文字和冲调比例; 根据孩子的月龄加入食粮的温水,先取冷水60ml,再取热水 20ml 。先放水再加奶粉充分摇匀即可; 依照标示的冲调比例(用规定奶粉匙,奶粉用刮刀刮平

6、)在温水中加入; 套上奶瓶盖,将奶瓶旋转摇晃,直至充分溶解,检视乳液是否冲调均匀; 滴一些奶水在手腕内侧感到不冷不热即可。5、正确冲调牛奶 (P26) 1冲调前的准备工作:清洁双手,戴口罩;2确保奶瓶已消毒;3稀释牛奶, 满月前的新生儿: 2周内稀释比例是 3比 1;2-4周内稀释比例是 4比 1;满月后用全奶, 不再加水稀释。 (太稀,婴儿得不到足够的营养;太浓,会增加肾脏负担) ;将冲调后的牛奶煮沸:既可以消毒杀菌,更利于婴儿吸收,但一煮沸即离火; 适量加糖,增加热能,加糖的计算方法5 8喂奶前应先试温。6、正确和使用尿布 ( p35)1口述尿布种类 .特点和换尿布的要点: 种类和特点:

7、纸尿布(一次性,可把洗尿布的时间省下来,用在多与孩子接触上) ; 布尿布(可反复使用,经济性) 。 换尿布的要点:及时更换 .睡觉前 .早晨醒来 .喂奶前, 6-8 次/ 天,注意环境温度,更换尿布时,动作 要轻快,尽量少暴露小儿身体,注意保暖; 清洁婴儿臀部: 清洗臀部的前后顺序,托起婴幼儿的双脚,用湿热毛巾或棉布; 观察臀部情况,发现是否出现红臀,如出现红臀现象,应涂抹护臀膏; 整理洗手。3. 使用尿布 注意室内温度,以免婴儿感冒; 育婴师需要清洁双手,做好准备,把毯子 . 尿布等放在伸手可及的地方; 动作迅速 . 熟练; 注意男 .女婴不同的生理结构,需要不同的护理; 垫纸尿布。 注意:

8、尿布的长短和松紧应适宜,过紧 .过短易擦伤外生殖器,过长过松大小便宜溢出。7、2个月 1岁婴儿的二便习惯的培养 ( p37-38) 1培养大小便习惯的意义: 生长发育快,消化器官发育不够完善,从母体得到的免疫力逐渐消失,培养有利于防止感染; 有利于帮助婴幼儿建立健康的行为和生活方式; 有利于提高机体的工作效率; 有利于婴幼儿独立个性的发展; 有利于婴幼儿社会行为的发展。2培养二便习惯的一般顺序和方法: 1岁以内婴儿不能有效控制大小便,以用尿布为主, 5-6 个月条件反射逐渐形成,可以开始训练; 2 岁以后幼儿应对膀胱和肛门肌肉有控制能力,培养婴幼儿熟悉便盆,建立条件及时养成习惯并给 予鼓励和赞

9、扬。8、婴幼儿睡眠床的准备 ( p32-34)1婴幼儿营造适宜的睡眠环境 环境要安静,避免各种噪声,包括大声喧闹说话; 光线应暗一些,房间窗户应窗帘遮光; 室内温度控制因季节而异,夏季 26-27 度;冬季 18-22 度,春秋季 20-24 度,注意空气新鲜; 选择软硬适中的小床,以木板床为好,有利于脊柱发育; 睡前为婴幼儿排尿,并清洁脸 .脚 .臀部。2-3. 操作顺序合理: “床垫 枕头 被子”a. 操作前清洗双手,检查物品;b. 床垫:放平床垫,上缘紧靠床头;c. 铺床单:正面向上,对准中线展开;头 床尾 中部;对侧相同大单塞于床垫下,四角包紧,中 线对齐,保持床垫平整;d. 套枕套:

10、枕套套于枕芯上,四角充实,拍松枕芯,平放于床头,开口背门;e. 套被套:开被套于床单上,将棉胎“ s”型塞于被套内;正面向上,中线对齐,上缘距床头15cm,折成被简于床沿齐。4. 睡眠前的准备:从床头到床尾进行整理,给婴儿入睡铺好被子,折成简状,近身处翻开一角。9、清洗婴儿床上用品,清洁小床的操作( p34; p47)1简述婴幼儿睡眠质量好的标准,以及睡前的清洁准备工作: (一)、睡眠质量好的标准: 睡眠后自动醒来,精神愉快,会笑; 精力充沛 .活泼好动 . 不哭不闹; 食欲正常; 体重、身高能够达到正常发育标准。(二)、睡前准备工作: 保证婴幼儿睡前的正常情绪,不过度兴奋; 保证婴幼儿饮食质

11、量,不要再饥饿或过饱状态下睡眠; 睡前将婴幼儿的脸 .脚.臀部洗净, 1 岁前的婴幼儿不会刷牙,可用清水或淡茶水漱口,并排一次尿; 换上宽松的 .柔软的睡衣。1清洗过程:清洗床上用品时,先拆开枕套.被套,换下床单,注意床上有无玩具或其他污物,并且不随意抖动,防止污物漂开 .落下。然后将枕套 .被套和床单用热水或温水浸泡后,再使用适量的肥皂清洗, 过水漂清。清洁方式:用热水或温水擦洗婴儿床:从前向后.从上往下顺序进行。10、为三个月女婴清洁臀部和会阴部的操作(p36;p46 )1换尿布前的准备: 应选择两次哺乳之间,以防吐奶; 房间温度应在 24-26 度; 必备物品包括:小毛巾 .衣服.内衣.

12、尿布.浴皂.护臀膏 .棉签.污物桶; 把上述用品放置在适宜的位置,便于取用。1. 操作: 清洁双手; 准备好温水,温度适当 40 度左右; 清洁的操作:用尿布清洁的边角擦去粪便;用温水毛巾擦洗小腹 大腿根部;腹股间,擦臀部及肛门; 清洁的顺序是 :从上而下,由内向外,不要将肛门细菌带入阴道; 用清水擦干净,用纸巾吸干; 大腿根部可以用爽身粉,涂护臀膏,包上尿布。11、正确包裹婴儿 (p41) 1襁褓包裹婴儿:襁褓可以模拟婴儿在子宫里的环境,使他在适应外界环境的过程中安心和放心,还 可以帮助新生儿保持体温。 给新生儿穿上纯棉的斜襟领的内衣,裹好尿布; 裹棉毯时,将毯子的一角,把婴儿放在毯子的对角

13、线上,让脖子对准顶端。先将一侧毯子角提起向 对侧包住婴儿,折转放在婴儿的下身,将毯子底下的尾端包住婴儿的脚,在婴幼儿身躯下拉平毯子,再将 另一侧按相反方向折转包住婴儿的肩膀,使毯子松紧适当; 新型睡袋下端多设有拉链,便于打开换尿布,比较方便,也便于活动,睡袋薄厚可以调节,还可以 经常洗涤,既保暖又清洁,可以自制也可以购买; 外面裹上薄棉毯,这样包裹后,婴儿既能安静的睡眠,又可包裹过严引起弊端。2在怀里包裹婴儿。如果婴儿哭闹不止,可以直接在怀里为他包裹,以缓解其烦躁情绪。 把婴儿靠在肩膀上,在怀里打开毯子,并在膝盖上折毯子呈三角形,三角形的斜边沿大腿一侧垂下, 顶端在另一侧大腿侧垂下; 把婴儿横

14、放在两膝上,使头部正好齐毛毯的边,用手支住婴儿的头拉起远侧那边塞在婴儿身子下边 拉平。12、为婴儿脱、穿连衣裤 (p40-41 )1准备工作: 清洁双手,脱去饰物;检查室内温度,必要时关窗,当室温比较低时,应备有一条预热的毛巾,当把 衣服脱去时,可用毛巾把婴儿紧紧包好;操作程序:脱连衣裤:把需要替换的衣服准备好,解开所有衣扣或带子.拉链,使衣服呈展开的样子,便于婴儿穿上衣服;一只手从上面伸进婴幼儿的裤腿,握住婴幼儿的足裸,顺势稍稍屈曲婴幼儿的膝,另一手脱下 裤腿,并用同样的方法脱下另一侧的裤腿;把另一只手放入裤内抓住他后肘部,并顺势让婴幼儿的肘稍稍 弯曲,另一只手放在婴幼儿的头 .颈下面,并稍

15、稍抬高他的下半身,这样连衣裤就脱下来了;在穿干净衣服 前,可以用毛巾包裹或覆盖。穿连衣裤:抱着婴幼儿躺在打开的连衣裤上;把连衣裤一条裤腿用手从上至下拢起,很自然的把婴 幼儿的腿放入裤腿中并用同样的方法穿上另一只裤腿;用另一只手从婴幼儿袖口伸入袖子,让全只袖子都 握在这只手中,用另一只手轻轻握住婴幼儿是手和肘,握住衣袖的手顺势抓住婴幼儿的手带入袖子,把袖 子拉至婴幼儿的肩膀处,用同样的方法穿另一只袖子,扣上所有的开口;始终是一手抓住关节部位,一手 拉衣服;注意:结束后,收拾衣物、整理现场。13、为 1 岁婴儿穿内衣 (P39-40)1 准备工作清洁双手,脱去饰物; 检查室内温度,必要时关窗,当室

16、温比较低时,应备有一条预热毛巾,当把衣服脱去时,可用毛巾把 婴儿紧紧包好;2穿内衣的程序: 用双手把内衣从底部往上卷拢至领口,两手握持,把内衣底部放在婴幼儿头顶上方; 迅速地、轻轻地把衣服领口套到婴幼儿颈部,套时别捂住耳朵,以免婴幼儿因疼痛而哭闹,并在套 的过程中尽量不要碰到婴幼儿的脸; 一只手轻轻抬起婴幼儿的头和上半身,另一只手顺势把衣服拉下到肩膀部,然后轻轻地把头放下, 不要让婴幼儿的头一下子碰到床上、垫子上; 用一只手伸进一侧袖子直至衣服的肩部,并撑开袖口,另一只手把握住婴儿的手腕和小拳头,轻轻 地带到伸进袖子的那只手上; 用在袖中的手抓住婴幼儿的手,用另一只手在他的手臂上松开袖子,并把

17、衣服袖子往上拉,注意是 拉衣服而不是拉婴儿的胳膊,如果婴幼儿前臂弯曲,不要强行将它拉直,而是将衣服顺着胳膊的弧度拉下; 用同样的方法穿上另一只袖子,注意应始终是拉衣服而不是拉婴幼儿的手; 当婴幼儿的两上肢已穿好后,一只手轻轻抬起婴幼儿的头,另一只手把衣服拉至腹部。 安置婴儿,整理现场。14、抱起和放下婴儿的操作 (P42) 1口述正确抱起婴儿的要点 动作要轻柔,不要突然快速地抱起婴儿,使婴儿免受惊吓; 不要用粗暴的动作拉其手脚; 要根据婴儿的情况调整体位,原则是头高脚低; 3 个月以内的小婴儿要托住颈背部防止头下垂。2 A:从床上抱起仰卧的婴儿时:将一只手掌伸到婴幼儿颈下托起头部,另一只手托住

18、臀部,两手同 时将婴幼儿稳稳地托起。婴幼儿在怀里身子要直,略呈水平姿势比较好,不要让婴幼儿在怀里曲成弧形;B:从仰卧位抱起婴幼儿: 先用一只手从婴幼儿的两腿之间插入, 用手掌心托住胸口, 慢慢抱起婴幼儿, 确保他的重心在手上,使婴幼儿的头始终高于身体其他部位,再将他的脸部转向育婴师,然后将插在两腿 之间的手放在婴幼儿的背后,降低另一只手,使婴幼儿顺势躺在育婴师的肘弯里。3 放下正在睡眠的婴儿:将婴幼儿轻轻抱离身体一转,使他的身体呈垂直位,再弯腰放下婴幼儿的 身体后半部,再放下上身和头部,抽出双手。15、为 2 岁婴儿穿套衫 ( P41)1. 训练幼儿穿脱衣服的原则是: 按照从上到下、从里到外的

19、顺序进行操作; 1 岁半以后先训练脱帽子、鞋子、袜子,再训练脱自己的上衣、脱裤子; 2 岁半以后可以训练自己穿 衣服、扣纽扣等。2穿套衫的操作 清洗双手; 和婴儿说话或抱他,让他坐在小床上,在操作过程中一直坚持和婴儿说话,安抚婴儿的情绪; 进行穿套衫的操作,双手将衣领迅速套入头部,沿颈部拉直衣服,先拿自己的手指伸入近侧的袖口, 用另一只手握住婴儿的手腕部送入袖口处,拉直衣袖;用同样的方法穿上对侧(另一只)袖子; 注意拉衣袖而不要拉婴儿手臂。16、1 岁以内婴儿面部清洁的操作 (P44) 1做好准备工作:清洁双手,调整好水温,用手测试合适约40 度左右;2和婴儿对视,说话、动作轻柔,安抚婴儿,对

20、婴儿说明准备洗脸,不使婴儿突然受惊; 3进行面部清洁的操作 用单层面巾由内而外擦洗眼镜; 更换面巾部位以相同方法擦洗另一只眼睛(二面) ; 清洁外耳: 更换面巾未使用过的一巾角 (第三面),以环绕方式擦洗耳背, 再换一个面巾角 (第四面) 擦洗另外一个耳朵; 面巾沾湿温水清洁鼻孔; 清洁脸部:小毛巾下水清洗后拧干,使用大面积擦洗除眼睛、耳朵之外的其他部位;4擦时禁用肥皂;5涂婴儿护肤霜于面部;6整理现场。17、给 3 个月内的婴儿洗澡 (P44-45) 1口述洗澡必须用品:专用盆、洗发水、肥皂、护肤水、用刺激性小的婴幼儿肥皂、婴幼儿润肤露、 皂液、洗发水、婴幼儿油、婴幼儿爽身粉或松花粉等、棉签

21、、脱脂棉、一笑碗温开水、一只小盘(清洁眼、 鼻时用),75酒精、玩具、大浴巾、小毛巾。2. 完成洗澡前的准备: 温室 22-26 度,洗澡前准备婴幼儿的衣服, 冬天还要进行加温; 事先混合好冷、 热水,不可在洗澡中间加热水,以免烫伤;测试水温,以不烫伤为宜,给婴幼儿洗澡的毛巾一定要专用, 毛巾用作包裹洗好澡的婴幼儿和擦干婴幼儿用;3清洗五官,护理眼、鼻、耳、洗脸,最后洗身体; 4洗全身是顺序:先洗头,护理眼、鼻、耳、洗脸,最后洗身体; 5使用洗澡用品:育婴人员的左手拇指按住婴幼儿的肩,其余四指插在腋下,让婴幼儿的颈部仰卧在 左前臂上,保证婴幼儿两肩始终靠在手上,另一只手托住婴幼儿的臀部和大腿,

22、把婴幼儿轻轻放入澡盆, 让婴幼儿呈半躺半坐的姿势。采用上下分开,由上往下洗的方法。18、给婴儿擦澡,清洁皮肤的操作 ( P45)1清洁双手 2做好准备工作,把需要的用品放在适当位置,准备温水,注意温度适宜;3进行擦洗: 清洗头脸部(用温水浸纱布后拧干擦洗眼、额、鼻、面部、颈部) ; 揭开上衣,抬起手臂擦腋下部分,擦干后擦洗上臂、前臂、手指和手掌; 擦胸腹部; 轻翻婴儿肩胛,使婴儿面向自己侧卧位,露出后背,擦背部,使婴儿背对自己侧卧,擦另一侧背部, 结束后上身盖上浴巾; 脱去裤、袜,擦洗腿和脚,保持脚趾缝干燥,穿上袜子; 解开尿布,擦洗会阴部臀部,包上清洁尿布; 及时穿上衣服。4动作轻柔、迅速,

23、注意保暖,并需要和婴儿说话; 5在过程中适当清洁毛巾。19、为 6 个月婴儿清洗双手的操作1个人卫生的重要性: 健康皮肤有保护身体不受病菌入侵的屏障作用 健康皮肤有调节体温的作用,还能感觉外界刺激 健康皮肤有排泄废物作用,如毛孔堵塞影响排泄 婴儿生长发育旺盛,排泄物经常刺激皮肤,因此每天经常清洗保持清洁是非常重要的。2婴幼儿的个人卫生主要包括: 头面部清洁:包括眼、鼻、口腔、外耳道清洁 上半身,皮肤清洁重点是颈、腋窝 下半身以脐部、腹部、大腿内侧、臀部为重点。 其中,全身皮肤皱折处应温水清洗,擦干用爽身粉保持干燥,每天至少一次。3清洗婴儿双手的操作: 先把他的衣袖卷起, 然后淋湿双手, 擦点肥

24、皂或洗手液, 帮他轻轻搓洗手心、 手背、指缝,然后冲洗干净。20、1 岁以内婴儿洗头的操作 (P44)1洗净自己的双手2注意室内温度,否则可以提出开空调;3准备好洗头的用品,放好毛巾,脸盆和洗发露;4抱起婴儿、与他说话,告诉并且安抚他,让他做好准备 5先倒冷水、再倒热水,调整好合适的水温,以手感不烫为宜(40 度左右)6洗头顺序:使婴幼儿仰卧在育婴师的左肩膀上,左手扶住婴幼儿的头,左手拇指和中指从枕后把婴 幼儿的两只耳朵的耳轮(耳朵软的地方)压在耳朵眼上,前臂托住婴幼儿的背和腰;用自己的肘臂弯和腰 部夹住婴幼儿的下肢。 右手用小毛巾把婴幼儿的头发淋湿, 将少量婴幼儿的洗发水倒在手心里并揉出泡沫

25、, 并涂抹在他的头发上,轻轻揉搓;用清水冲洗干净头发,最后用干毛巾吸干头发,用棉签擦拭耳朵孔。二、日常生活保健与护理(共 14 题,其中 15考 1题;614考 2题)1、测量胸围 ( P52)1保持室温避免着凉;2能够使用一些方法安定婴儿的情绪,使婴儿坐定;3测量方法正确, 3岁以下取卧位, 3 岁以上取立位,两手下垂,测量者左手将软尺固定于右乳头下 缘,绕经背部在两肩胛角下缘绕至左侧乳头下缘回到零点,于平静呼吸时读数;4读数正确并记录,读数到 0.1 厘米;5注意保暖,及时穿衣。2、测量头围 ( P51-52)1能够使用一些方法安定婴儿情绪,使婴儿坐定(坐于成人膝上或婴儿椅上);2测量方法

26、正确:测量者位于婴幼儿的前方,用左手拇指将软尺零点固定于婴幼儿右侧眉弓上缘,软 尺从右向后枕骨粗隆(该处用左手中指固定) ,绕过左眉弓上缘回至零点;3读取正确并记录,读数到 0.1 厘米;3、测量上臀围 ( P52)1用玩具等安定婴儿的情绪;2使婴儿坐定,脱去上衣,露出手臂; 3测量臂围,两上肢自然放平或下垂,取左上臂肩峰至尺骨鹰嘴突起连线的中点,然后将软尺轻贴皮 肤绕臂一周。4记取读数并记录,读数到 0.1 厘米;5注意及时保暖穿衣。4、给 1 岁的孩子测量身高 (P51)1能够使用一些方法安定婴儿的情绪;2测量方法正确: 3 岁以下婴儿卧于测量床,面向上,脱去帽、袜、鞋、穿单衣,两耳在同一

27、水平, 使婴儿头接触顶板并固定。测量者站在小儿右侧,左手按住两膝使腿伸直,右手移动足板使接触双足底, 读取量板两侧数字应一致;3读数正确并记录,精确度为 0.1 厘米;4抱起小儿,并为小儿穿好鞋袜; 5记录测量结果,注意保暖。5、给孩子测量体重 ( P51)1检查室温;2能够使用一些方法安定婴儿情绪,使婴儿坐定;3测量方法正确:量具用杠杆称,矫正至“零”点; 4脱去婴儿衣、袜、帽、鞋,只剩单衣、裤,测量时宜空腹、拍去大小便; 5测量过程中, 0-1岁婴儿可取卧位, 1-3 岁幼儿可取坐位; 6读数正确并记录:新生儿磅秤读取至10 克,婴幼儿磅秤读取到 50 克;7测量过程中需属注意保暖及安全,

28、及时穿上衣服。6、用肛表量体温 (P55)1. 能识别体温表种类, 3 岁以下婴幼儿取肛表测量体温;2. 检查体温表必须完整无损,并将温度指示线甩在35 度以下;3. 将小儿取侧卧、仰卧、或屈膝仰卧位,露出臀部;4. 在肛表头部体位均匀涂山润滑剂;5. 轻轻插入肛门约 34 厘米;6. 测量时间约 3 分钟取出肛表;7. 用酒精棉球擦净,读数,将肛表浸入消毒液容器中;8. 用卫生纸为小儿擦净肛门;9. 整理衣被,使小儿取舒适体位,准确记录。7、用口腔表测体温 ( P55)1能识别体温表种类,取口表;2. 检查体温表必须完整无损、清洁、先将温度指示线甩在35 度以下;3. 测量体温表的部位: (

29、1)颈部以新生儿为主, ( 2)腋下;4. 测量时间为 5 分钟取出口表;5. 用酒精棉球擦净,读数,将口表浸入消毒液容器中。8、喂药 (P56)1. 不同形态的药: 0-1 岁婴儿的药物是液体的,需要用勺子或滴管喂; 1-3 岁婴儿的药物:如果是液体的,需要用勺子来喂;如果是片剂,可以用两个勺子将药品捣碎,加 一勺蜂蜜。果酱或冰激淋。2. 喂药操作 操作者洗净双手,戴口罩,备齐用药; 喂药前检查所有器具,能分别说明药水及药片需要的器具; 仔细查对服药卡,核对姓名、药名、剂量、浓度、方法及用药时间; 喂药水前先摇匀药液,根据医嘱看准药瓶或量杯上的刻度,倒出需要的用药量; 喂药片前将药片压碎,溶

30、解于温开水中调匀,用浓果汁加入无甜味的小儿愿吃的药中; 喂药时将患儿抱起,半卧位于操作者怀中,用围兜围于患儿颈部,用小匙或小药杯盛药,从嘴角徐徐喂; 正确处理拒进药的儿童,保证完成医嘱,若遇患儿不吞药,可将小匙或小药杯留在口中压住舌尖片 刻,以防患儿吐出药物; 待咽下后再将小匙取出,然后喂少许温开水。9、带发高热婴儿就诊的准备 ( P57)动作迅速,准备工作在 5-10 分钟内完成,要又快又好,备好童车,带齐物品; 能懂得不同季节的变化,适当的做散热或保温工作,冬天出门前包裹好婴儿,不能捂过多衣被,但要避免着凉,口罩、帽子、围巾备有,夏天要防晒;置婴儿于童车中(或怀抱外出亦可) ,做好防风、雨

31、、晒准备;带背包,背包中的物品既要全面又要轻巧,钱款和病历卡是较重要的一部分;出门经附近医院就诊,如须急诊的一边通知家长一边打 120 电话。用物: 1.小推车、 2. 毛巾毯、 3.保温瓶、 4.杯子、尿布、 5.小毛巾、纱布、卫生纸、 6.将 2.4.5 内容装入 背包,钱 .病历卡。10、带婴儿就诊 (P57)1说出家庭附近的一级、二级、三级医院的地址和路线;2到医院后就诊的顺序(从挂号起到就诊结束,取回病历卡) ;3向医生叙述病史(要点) ,包括发病原因、诊状、发病时间、病情、不夸大病情; 4要提醒医生关于小儿对药物的过敏史;5取药后,要查对并了解具体用药的剂量和每日次数;6如果打针,

32、能做好配合工作,了解何时复诊。用物:同 2.2.4 的准备用物。11、右手中指擦伤处理 :1口述擦破伤的特征:擦破、出血;2观察伤口并清洁、消毒伤口,如果伤口小而浅或仅擦伤表皮可用凉开水或生理盐水(或双氧水)洗 净周围皮肤,再用凉开水或生理盐水(或双氧水)洗净伤口,清洁伤口后,再根据伤口情况选择合适外用 消毒液棉球轻轻擦去伤口内溶液与分泌物;3伤口的包扎,视伤情而定,消毒纱布止血后,不用包扎,避免沾水,让伤口自然干燥; 用物:冷开水、双氧水、生理盐水、碘优、消毒棉签、消毒纱布、橡皮膏12、冷、热敷操作 ( P60) 1口述肌腱和软组织损伤的特点:若无皮肤破损,但局部疼痛、红、肿可能是肌腱和软组

33、织损伤; 2进行冷、热敷操作: 冷敷的特点及操作:若无皮肤破损,但局部疼痛、红、肿可以采取冷敷的方法;用两块毛巾浸泡在 冷水中,交替使用冷敷局面;或用热水袋用作冷水袋。灌入 1/2-1/3 袋冷水排出空气夹紧袋口,擦干,倒提 检查无漏水,然后套上布袋,冷敷局部;使用完毕处理同热水袋;冷敷时要经常翻转毛巾或热水袋,保证 接触皮肤部位有凉感,达到冷敷作用,使受伤部位血管收缩,减少出血,敷 1 小时左右即可。 热敷的特点及操作: 24 小时后如局部仍有红肿、疼痛改用热敷,以扩张血管,促进血液循环,促进 康复,也可用中药外敷受伤部位,原则为活血化瘀的作用,如局部疼痛严重,或有其他异常情况应立即去 医院

34、诊治。3护理主要要点:如发现局部潮红,立即停止使用,涂凡士林保护皮肤;小儿昏迷、循环不良者, 水温应调节在 50 度以内,外包大毛巾,以免烫伤。会使用热水袋用物:面盆、毛巾 2 条、冷热水、热水袋。13、婴幼儿膝部表皮擦伤,有少许出血处理的操作( P60)1及时抱起婴儿,安定情绪;2观察擦伤处,用清洁湿毛巾,擦干净伤口周围的赃物; 3用棉签沾生理盐水或双氧水消毒表皮破损处,从中间向外重复均匀涂3 次;4棉签沾碘伏涂于表皮破损外待空气中自行干燥; (2 次)5如干燥的话,小伤口不必用纱布敷局部,否则,可以用消毒纱布敷局部,用胶带固定; 6进行全身观察,发现其他异常,须及时送医院;7过程中注意安抚

35、婴儿的情绪,采取办法转移婴儿的注意,顺利清洁消毒,涂药水。用物:同 2.2.6、清洁毛巾、温水盆、剪刀14、婴幼儿跌破左额、表皮擦伤处理的操作(P60)1迅速抱起婴儿观察头部和全身状况,有无其伤口; 2观察擦伤处,用清洁,毛巾浸温水擦净头部灰尘等赃物; 3用棉签沾凉开水、生理盐水、双氧水轻轻消毒破损部位,从里到外重复均匀涂3 次;4待干燥后用棉签沾碘伏涂局部,保持干燥; 5如婴儿呕吐、烦躁、精神萎靡,急需送医院检查。用物:同 11 题 、毛巾、温水盆 三、教育(共 15题,其中 16考 1题; 715考 2题)1、指导婴儿玩四肢着地的爬行游戏 (P69-70) 1能够口述婴儿爬行的月龄,每日适

36、宜的爬行次数:每日3-4次; 6-12 个月;2能够进行指导爬的操作(演示4 种爬行的动作) :手膝着地法;腹部离床面;四肢协调爬; 爬行游戏(直线爬上爬下、爬山坡要有情景、简单情节) 。3具有处理婴儿爬行中的具体方法(纠正方法) 四肢不协调,手掌合在一起。交叉移动手掌,带动两臀;腹不能离开床面:腹用手托;围巾兜住婴儿腹部; 向后退手掌推小儿脚心推向前和用玩具引。2、0-6 月的婴儿做被动操(扩胸运动、挺胸运动) (P75-76) 1做被动操的意义: 根据小儿生理特点游戏规则配合音乐设计基本动作,有成人帮助身体各部位做出各种动作; 促进血液循环,锻炼骨骼肌肉,贯通神经系统和身体协调性灵活性,增

37、强体质提高免疫功能; 2做 0-6 个月被动操 准备:洗手、室内温度为 20 度、剪短指甲、擦油、给宝宝换尿布、脱外衣、不能饥饿、情绪良好; 做操前可以先亲亲宝宝,动作应柔和有节奏感,不能用力过度(被动操的第四节) ; 过程:与孩子交流,注意宝宝情绪不佳时不要勉强。 结束:给宝宝穿衣、喝水、表扬宝宝。3、帮助 6-12 个月婴儿从全掌抓握到拇指、食指配合 ( P73) 1能够讲述婴儿拇指、食指配合的作用:(1)、精细动作 指、手、眼睛、脸及嘴部肌肉的运动能力,多动手大脑发育快,眼神集中脸部表情丰富; 提供材料卫生安全; 日常生活中随时提供活动材料。(2)、拇指配合 拇指食指并拢是一个关键性的进

38、步, (例:会拿彩画笔,会把东西装入容器) ; 观察小儿手握住动作: ( 1)五指大把爬逐渐过渡拇指、食指熟练配合; ( 2)食拇指,双手同时抓; 随手找生活中的材料,玩具套嵌积木,串联小珠,丝带卡片; 手抓握练习(串盖,积木丢进碗,打开糖盖,纸巾筒中穿绳子,吃手拿的食物饼干,水果馒头等) 2能够选择生活中的材料和物品:提供练习的材料要安全卫生; 在日常生活中随时提供活动练习的才来 (如套嵌积木, 串联小珠等) 3能够进行生活化联系的演示:做打开糖盖的校游戏。注意:不干涉,应适时给予操作机会。4、设计“拆拆装装”的精细动作游戏 (P74)1精细动作的作用: 锻炼手部肌肉的灵活性眼部肌肉的发展有

39、助于婴幼儿将眼神集中到一行字符用 嘴控制发音面部肌肉有助于婴幼儿的面部表情的丰富手部肌肉有助于手的灵活运用。2创设情景:满足小儿拆拆装装探究的愿望。 3示范(打开瓶盖、夹子夹东西、找东西、放进放出) 玩的方法: 1)单独性; 2)组合玩(打开放进) ;3)角色玩(鸡妈妈给小鸡吃米) ; 提供材料:安全(提供动手的材料) ; 演示各种游戏,满足婴幼儿拆东西的欲望、探究的欲望。 注意安全、兴趣。5、在生活中怎样帮助孩子避免感觉统合失调( P78-80)1感觉统合失调的特点:运动失调,特别是手眼、腿脚、手脚的协调存在问题;具体特征表现为: 动作笨拙、不协调、较晚学会走路、常跌倒绊倒自己的脚、不喜欢别

40、人的拥抱或触摸、不喜欢洗头、理发; 对刺激过渡敏感;对感觉、刺激敏感度过低。2能够发挥生活用品帮助小儿避免感觉统合失调练习的方法:重视胎教;不宜或少看电视;多带 幼儿到大自然中做游戏;拥抱安抚;注意观察学步期的婴儿;到医院请儿科确诊。3演示:安抚、踩石子、捉迷藏、拍手、跳。注意安全。6、设计锻炼平衡能力的游戏:走直线 (P80)1能够走直线的年龄: 2 岁左右2方法:可以在地上放一条带子,在带子的前方放放个宝宝喜欢的玩具,育婴室可以拉着宝宝的手一 起走,也可以让宝宝自己走。 (注意以下三种方法分别表示出来)成人拉着走;幼儿自己走;走直线 3延伸运动:也可以在室外用粉笔画根直线用开汽车或追泡泡的

41、方法带引宝宝走或者在花园的台阶走。 4注意安全:场地开阔平整。7、用“找妈妈”游戏演示 3 个月婴儿感知语言与练习发音的方法 (p83) 1日常生活中,婴幼儿语言能力开发的几种方法:感知语言练习发音,多与婴儿说话(创设丰富环境,抓紧时机,及时应答) 交流谈话,面对面(培养倾听 -念儿歌;半应答 -呼唤小儿名字;发音 -模仿声调;引起说话兴趣 - 随机交流谈话) 倾听与理解:有意创造一些声音让婴儿辨认模仿、训练婴幼儿辨别各种声音等; 欣赏和阅读:通过儿童文学作品的欣赏与阅读,在欣赏过程中能使婴幼儿养成安静倾听的习惯懂得 一些简单的道理,掌握一些词句,积累文学欣赏的经验。 演示:“找妈妈”游戏:拿

42、块毛巾,盖住自己的脸,呼唤宝宝的名字,宝宝宝宝快乐找阿姨,怎 么找不到了是吗?拿开盖在脸上的毛巾对宝宝说“看,阿姨在这里呢”做游戏时注意宝宝的发音。观察发音: a o u 、 a ma na 等各种不同单音后要给予应答和鼓励。8、识图阅读“小鸟书” (P84-85)1为婴儿选择图书时的注意点:年龄特点; 主题单一、情节简单、篇幅大、色彩鲜艳、形象逼真、准确; 纸教厚、光滑、小年龄布书、注意安全。2正确演示:阅读时可把婴幼儿抱坐在腿上,也可以让婴幼儿坐在椅子上,集中孩子的注意力,让孩 子的眼光看着育婴师,朗读时发音正确、语速适当、表情投入、加入动作、感知语言刺激。3其他注意点:注意年龄特点:小年

43、龄,注意发音节奏;年龄大一点:让小儿感知图画面,理解(故事) ;再大一点, 根据故事、词语,句子学说故事大概意思。注意声调、发音,特别是象声词。9、视觉游戏“追视运动”的操作 (P89)1感知范围:婴儿的感知主要是:视、听、触味和嗅等感觉,出生开始学习; 听觉辨别:指听觉的能力; (听觉、敏锐力、听觉、追踪能力和听觉记忆能力等) ; 视觉辨别:指视觉各种能力; (如视觉的敏锐性、视觉追踪能力,形象和背景,识别能力等) ; 嗅觉与味觉敏感度: (通过口、鼻等感觉器官感受味道和气味的能力) ; 视觉与运动的协调性: (指手、眼协调与足眼协调,如剪贴折纸、追跑跳等) ; 本体感觉: (包括平衡感觉和

44、运动感觉,指身体不同情况下的平衡,与身体在运动时的感受)。2追视游戏的练习方法:视觉刺激( 0-6 个月);追视运动( 3-12 个月);看图书( 1 岁以上); 追视运动游戏演示,红色小球(直径10 厘米,距眼睛 30 厘米)上下左右,追运环行,缓缓移动(视线追视) 20-30 秒。小儿各种反映,鼓励(触摸、抓握、笑等) ;同心圆照片,颜色鲜艳,距眼睛 20-30厘米, 每次 60-90秒, 2-3 天交换,交流对话,告诉小孩图片上的内容,发出声音应答。10、日常生活中练习婴儿的平衡感觉(模拟操作: “正竖托抱”与“摇篮”游戏) (P89-90)1. 环境创设原则:自然丰富;小儿心情愉快;满

45、足小儿探索要求;适合年龄: 6-12 个月2. 演示平衡游戏的几种方法:6-12 个月摇篮游戏:俯趴,头要抬起,前后、左右协调一致地拉动,有前冲后退的感觉; 正竖托抱:一只手托住婴儿的屁股,另一只手托后颈,让婴幼儿的脸向上,平卧在空中,把托住颈 部的手往上举,让婴幼儿由平卧渐渐变成站立的姿势,然后恢复成平卧姿势,再将受放低,让孩子的头向下脚向上,速度逐渐加快。 演示时间不要太长, 让婴儿愉快, 观察婴幼儿反应, 如发现恐惧、哭恼, 则马上停止。注意安全 (环 境、物品、动作) 。11、帮助 2 岁左右的婴儿认识正方形和三角形 ( P94-95)1. 感知练习玩具的选择,颜色鲜艳,图形简单,正方形、三角形、长方形、圆形(拼版、镶嵌积木) , 引导婴儿认识。教婴儿认识认识这些形状名称,让婴儿摸四边,三边三角,让手感知; 说出图形名称。找一个图形或自己挑出一个图形; 问婴儿这是什么图形? 让小儿自己摸,感知图形,按顺时针方向,用食指探索形状拼版或镶嵌积木李图形及木质架内缘的 轮廓; 鼓励讲出。2. 延伸:利用生活材料感知:电视机、饼干、玩具等。12、和 2 岁以上的婴幼儿玩匹配的游戏 (P95)1. 几

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