b1高血压的预防与治疗

1、高血压的预防与治疗（1）注意劳逸结合。要想防治為血压带來的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理為血压最冇 效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。总的说來，血压人丁止常高限（收缩压为130-139mmhg或 舒张斥为85-89mmhg）的人中，约41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人 群也应接受降压治疗。山于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素，因此，建议在生活上高血压病人 要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适为的午休，并轻松愉快地与家人在林谚道、 小河边、公园散步，这对绝人多数髙血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操，打太极拳，对保持体 力，促

2、进血压恢复也卜分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅, 养成定时排便的习惯，老年人及重度高血圧病人，最好在医生指导下安排活动，切不可逞强斗胜，贪-时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病，应该尽早到医院治疗。（2）注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配; 饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防髙血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入 量，改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明，在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压，这 部分人医学上称为盐硕感者。此外，还有一些食品是天然的“降压

3、药”，平时注意适当进食有助于降压。它们是：香菇研究证实，香菇可降低血内）il固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。牛奶伤有拜基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆嗣曲合成悔的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外，丫奶中 含冇较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。牛姜生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀聲剂和防凝剂，对降血脂、降 血压、防止血栓形成有很好的作用。甲鱼具冇滋阴、进补作用。实验证明，卬鱼能冇效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。海带海带内含有人量的不饱和脂肪酸，能淸除附着在血管壁上的月ii固醇，海带中的食物纤维，能调顺肠胃, 促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的

4、吸收；海带中钙的含量极为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血 压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维索、傍的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。苹果含极为丰富的果胶，能降低血液中的胆固醉的浓度，还具冇防止脂肪聚焦的作用。冇报告指出，每天 吃-两个苹果的人，其血液中的肌固醇含量可降低10%以上。燕麦 含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%52%o维生素e的含量也很丰富，而且还含有 皂貳素，可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实，燕麦确冇明显的 降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋h的作用，并能升高血清高密度脂蛋白。（3）药物治疗。对于那些一般预防措施无效

5、者，就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事，必须 遵照有关原则來进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能冇效减少心脑血管并发 症的发生率。山于存在个体差界，需在服约过程屮不断摸索，以求最小、鼓介适的剂量而获得最佳的治疗 效果。对j：药物的选用，目前主张利丿求剂和0受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管 事件发生率和病死率。老年人不应单独使用0受体阻滞剂，除非并发症盂要用b受体阻滞剂。早期高血压 患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗，单纯收缩期高血压还可选择用二氢毗唳类钙扌吉抗剂，如卡托普 利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和p受体阻滞剂一样好。为了保

6、证血压在一天中相对平稳而 不波动过人，建议首选如络活喜-类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多，冇的作用于p受体，冇的 为血管紧张索ii拮抗剂，如选择不当容易发生副作用，建议患者还是在医院明确诊断，遵医嘱用药比较安 全。经过治疗，对于各期高血压病人，应将收缩压降至v150mmhg,舒张压降至v90mmhg最为理想。高血压病的注意事项高血压病的注意事项包括以下儿点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。一、合理膳食1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。2高血压患者的饮食宜忌：%1 碳水化合

7、物食品：适宜的食品米饭、粥、而、而类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。%1 蛋口质食品一丫肉、猪瘦肉、口肉似 蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、飾鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）%1 脂肪类食品适宜的食品植物汕、少量奶汕、沙拉酱-应总的食品动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁角%1 维生素、矿物质食品适宜的食品蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物纤维破的蔬菜

8、（牛勞、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）%1 其他食物适宜的食品淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物香辛料（辣椒、咖脾粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）警菜类、咖啡3高血压病人应注意的饮食习惯%1 首先要控制能童的摄入，提们吃复介糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖,易引起血脂升离。%1 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物汕，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使月1固醇氧化，从而 降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚汕酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。%1 适量摄入蛋白质。

9、高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重2为宜。每周吃23次血类蛋口质，可改 善血管弹性和通透性，增加廉钠排出，从而降低血压。如髙血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。%1 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、萬笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。%1 限制盐的摄入量：毎曰应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的 是食盐量包括烹调用盐及其他食物屮所含钠折介成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入冇助于降低血压，减少体内的钠水潴留。%1 多沱新鲜蔬菜，水果。毎天吃新鲜蔬

10、菜不少于8两，水果2至4两。%1 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。二适量运动运动对高血压的重要性：冇句话说：“年轻时，用健鹿换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可 以促进血液循坏，降低胆固醇的主成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发主。运动能增加食欲，促进 肠內蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到育氧运动，才会有帮助。有氧运动同减 肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的注意事项：%1 勿过量或点强太累，要采取循序渐进的方式來増加活动量。%1 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暧，防中

11、风。%1 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。%1 选择安金场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。%1 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。2、运动的禁忌%1 生病或不舒服时应停上运动%1 饥饿时或饭后一小时不宜做运动%1 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤%1 运动中冇任何不适现彖，应即停止三戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸-支烟后心率每分钟增加520次份，收缩压增加10-25mmhgo这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交 感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会 刺激血管

12、内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硕化，小动脉内膜 逐渐增厚，使幣个血管逐渐fi更化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的 含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人 戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利聲就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害,爲浓度的酒梢会导致动脉便化,加重高血压。阿心理平衡髙血压患者的心理表现是紧张、易怒、借绪不稳，这些乂都是使血压升髙的诱因。患者可通过改变自己的 行

13、为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事耍冷静、沉着; 当冇较大的将神压力时应设法禅放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将耕神倾注于音 乐或寄情于花卉z中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。五自我管理1、定期测量血压，1-2 应至少测虽一次2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、悝心，只有这样做才能防止或推迟机体用要脏器受到损害3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病借加子调整，防止血压反跳4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡

14、眠充足。6、老年人降压不能操z过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压&不需要严格禁止性生活：注意以下儿种情况，不宜进行性生活事后不要立即进行房爭酒后应禁止性生活若冇头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。六按时就医服完药血压升高或过低，血压波动大出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障 碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病悄危匝，请求救120急救中心。高血压是导致人体心、脑、肾等重要器官受损的罪魁祸首，必须早检杏、早治疗。脑出血、 肾脏功能损害是造成高血压死亡的主要因索

15、。显而易见，髙血压对人类健康的危害是巨人的! “少盐少脂多运动，戒烟限洒减压力，按吋服药是关键，谨遵医嘱是保障”。对丁广大高血压 患者，冇关专家提出忠告，特别是要做到“八项注意”：1、减少食盐摄入量。高血压病患者 每犬摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每犬半匙，尤具对盐敏感的患者要更少。2、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、 糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。3、有效控制体重。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每犬摄入的总热量。4、戒烟。烟中含冇尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。5、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可