30例新生儿脓疱疮的治疗与护理

1、30例新生儿脓疱疮的治疗与护理【摘要】目的探讨新生儿脓疱疮的科学治疗与护理方法。方法选取 2011年6月至2012年10月我院接收的30例新生儿脓疱疮患儿为观察对 象，进行回顾性分析。治疗的原则为抗感染、支持治疗和外部用药。护理 工作涉及病情监测、清洁消毒、皮肤护理、心理护理、健康教育等方面。 结果30例患儿经及时治疗和精心护理全部痊愈，治愈率100%。结论医护 人员及家长应重视对新生儿脓疱疮的防治，新生儿发病后应及时隔离治 疗，医护人员要开展全面的护理，以促进患儿痊愈。【关键词】新生儿；脓疱疮；治疗；护理脓疱疮是新生儿中常见的急性皮肤病，且具有传染性。该病主要是由 于新生儿感染金黄色葡萄球菌

2、所引起，新生儿感染后皮肤出现大疱，并伴 有发热和腹泻等症状，不仅发病迅速，传染性也很强，因而必须引起家长 的重视。新生儿脓疱疮如果不能得到及时有效治疗，还有可能引发肺炎、 脑膜炎甚至败血症，科学治疗及护理至关重要。现对我院2011年6月至 2012年10月开展新生儿脓疱疮治疗及护理的工作进行回顾性分析。1资料与方法1. 1 一般资料选取2011年6月至2012年10月我院接收的30例新生 儿脓疱疮患儿为观察对象，男17例，女13例，年龄为6-25do患儿病程 为2-15d,并以2-6d居多，10d以内占80%。其中顺产19例，剖宫产11 例。30例患儿中脓疱疮位置包括头面部、腋下、腹部、腹股沟

3、等处。病变 累及真皮3例，其余都在表皮。患儿中只出现一个病灶部位的23例，出 现2个病灶部位的4例，出现4个及以上病灶部位的3例。患儿发病初期 表现出针尖大小至豆大的红色斑疹或水泡，绕以红晕，之后迅速变为薄壁 脓疱，疱内液体由清变为脓性浆液，疱壁薄且容易破裂。脓疱破溃后出现 鲜红色的基底，最后结瘢。脓疱易反复出现，手抓或触碰时亦会将病原菌 传播到其他部位。部分患儿出现并发症，其中发热11例，腹泻7例，肺 炎2例，败血症1例。1.2治疗方法治疗的原则为抗感染、支持治疗和外部用药。抗感染 治疗。病原菌未明确时采用青霉素、头抱呼啦钠药物进行静脉滴注，病原 菌确定后根据药物敏感试验结果选择对症的抗生素

4、。选用抗生素时应避免 对新生儿视听神经及肝肾功能的严重损伤。给予静脉滴注，保持新生儿 水及电解质的平衡。外部治疗时首先対患儿脓疱疮部位进行消毒，使用 75%的酒精消毒后再用无菌针头将脓疱表皮刺破，使用消毒棉签将脓液清 除干净，然后使用1： 5000的高猛酸钾溶液浸洗，每日1次，每次lomin, 最后用0. 5%的碘伏涂抹患处。也可用银子将结痂去除，再涂抹新再素软膏, 保持患处干燥即可。治疗期间，新生儿应严格保持皮肤清洁，并接受隔离, 新生儿所用衣服、所住房间必须严格消毒。1. 3护理方法1.3.1病情监测由于新生儿患脓疱疮之初症状不明显，但病情发展非 常迅速，容易导致发热、腹泻、肺炎、败血症等

5、并发症，因此医护人员要 对患儿病情进行严密监测。医护人员要注意皮疹等大小、形态、部位以及 颜色，观察渗出物的多少，足否有界味，患儿有无瘙痒症状，发现新的脓 疱后要更加注意减少摩擦，防止溃烂。同时医护人员要按时为患儿测量体 温，观察患儿体温变化、尿量、尿液颜色、大便、皮肤，以及是否有并发 的症状。1.3.2清洁消毒患儿应入住隔离病房，尽量减少走动。病房温度控制 在24°c左右，相对湿度60%左右，每天使用动态空气消毒机消毒，地面及 物品使用含氯消毒液消毒，每口进行紫外线消毒，开窗通风。患儿衣物及 床单要保持干爽、清洁、柔软，每天更换，衣物、尿布等要经高压蒸汽灭 菌并放置太阳下晾晒数小时

6、。医护人员及家属接触患儿前要按照五步洗手 法洗手，防止交叉感染。护理期间医护人员应严格执行无菌操作。1.3.3皮肤护理医护人员应注意保持患儿皮肤干燥、清洁，患儿衣服 应宽松、凉爽，包裹不宜过紧，衣服应为全棉或丝质面料，口要勤换洗， 尽量避免使用一次性尿布。医护人员要按时为患儿清洗臀部，避免皮肤褶 皱部位藏冇污垢，避免脓液传播，还可为患儿带手套或包裹纱布，防止患 儿抓伤皮肤。静脉穿刺时动作耍轻柔，避开皮损处，而且要注意防止患儿 被蚊虫叮咬。134心理护理新生儿出现脓疱疮后，家长难免紧张焦虑，特别是家 长初为人父母，缺乏照顾新生儿的经验，対新生儿脓疱疮不了解，往往担 心患儿留下瘢痕或是病情加重。医

7、护人员要耐心为家长讲解新生儿脓疱疮 的产生原因及治疗、护理方法，鼓励家长保持乐观情绪，积极配合医护人 员的工作，对家长提出的问题要耐心给予讲解。1.3.5健康教育治疗期间医护人员也要对家长进行健康教育，并做好 出院宣教工作。医护人员应告知家长洗手的重要性及正确的洗手方法；新 生儿皮肤破损时应注意防止局部感染；每天对新生儿进行皮肤清洁，特别 是皮肤褶皱部位；保持衣物干燥、清洁，勤换洗衣物和床单，且衣物应保 持柔软、舒适、宽松；尽量给予新牛儿母乳喂养，增强新生儿抵抗力。2结果30例患儿经及时治疗和精心护理全部痊愈，治愈率100%。其中7d内 痊愈23例，占76. 67%o 30例患儿治疗期间未有发

8、生不良反应，出院后未 有并发症，也未留下疤痕。3讨论新生儿由于刚刚出生，免疫功能尚未健全，抵抗力低，而且皮肤娇嫩, 容易受到细菌的感染。新生儿脓疱疮的病原菌多来门母亲、家长或医务人 员不洁净的手，以及被细菌污染的物品，如衣物、尿布等。叮新生儿脓 疱疮在发病初期症状不明显，而后又会迅速发展，如果治疗不及时，还有 可能导致患儿发热、腹泻、肺炎、败血症等并发症，所以医护人员及家长 应认真做好新生儿脓疱疮的防治。新生儿脓疱疮的预防关键是做好皮肤清洁护理。2治疗以抗感染、 支持治疗和外部用约相结合为原则，尤其要防止对患儿视听神经及肝肾功 能的影响。治疗期间，患儿应及时隔离，医护人员要注意严密监测患儿病 情，认真做好清洁消毒工作，保护患儿皮肤，并注重对患儿家长的心理护 理和健康教育。木组30例患儿经治疗和护理均获得痊愈