临床生物化学检验技术试题及答案(六)

1、临床生物化学检验技术试题及答案第九章 营养状况的评估及生物化学监测习题一、A型题1. EAR是下列哪个名词的英文缩写A平均需要量B推荐摄入量C适宜摄入量D可耐受最高摄入量E推荐每日膳食中营养素供给量2. 营养物质的功能不包括下列那一个A促进伤口愈合B提高免疫功能C减少人体能量代谢D防止周围神经病变E和肌肉功能有关3. 肠外营养的适应症下列哪个不是A营养不良B急性胰腺炎C严重感染D休克E围手术期4. PN常见的并发症不包括哪个A气胸B穿刺部位感染C导管性感染D低血糖性休克E高渗性昏迷5. 血清ALB是评价蛋口质营养状况的一项重要指标，长期蛋口质摄入不足时下 降。其正常参考浓度为A 30 35gL

2、B 25 30gLC <25gLD 3555gLE 55gL6. 推荐每日膳食中营养素供给量的英文缩写是A EARB RNlC AID RDAE UL7. 某平原地区成年女性Hb为100gL,她可以初步诊断为A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D严重贫血E正常8. 将急性时相反应蛋白 1-酸性糖蛋口(a I -acid glycoprotein , a -AGP )、C-反应蛋白(Creactive protein, CRP)与 ALB、TTR 相结合进行分 析，有助于鉴别营养不良和应激状态，称为PlNl下列哪个评价标准是错的A正常参考范围1B 110轻度营养缺乏C 1120中度营养缺乏D 2

3、130重度营养缺乏E 2135重度营养缺乏9. 小儿佝偻病是那种元素缺乏A汞B硒C锌D钙E碘10. 下列哪项不属于水溶性维生素A VitB IB VitB2C VitB 12D VitCE VitE二、B型题：共用答案（1一5题）A核黃素B VitCC铁D VitAE尼克酸1皮炎可曲缺乏引起2. 夜盲可山缺乏引起3. 品红色舌可由缺乏引起4. 牙龈出血可由缺乏引起5. 指甲反甲可由缺乏引起共用答案（6-10题）A 929 UmmOl/LB 718 UnimOl/LC1331 UmmOl/LD 9-22 UnimO 1 / LE 1845 UnimOl/L6. 新生儿血清铁7. 婴儿血清铁8.

4、儿童血清铁9. 成年男性血清铁10. 成年女性血清铁三、X型题：1. 基础代谢受到多种因素的影响，下列哪儿个是对的A体表面积B性别C年龄D激素E环境温度和劳动强度2. 评价营养失调状况的常用的血清蛋口指标有那些A 转铁蛋白（transferrin, TFN）B脂蛋白C白蛋白D中状腺素结合前口蛋白E视黄醇结合蛋口3. 基础代谢的测量条件是哪儿个A周围环境温度恒定（1825°C）B人处于饥饿（进食后1214小时）C清醒D静卧E全身肌肉尽量松弛4. 营养素包括下列那儿个A维生素B糖类C蛋白质D水E矿物质.常用于评价肥胖病的体格测量指标有A BMlB WCC腰臀比D每天进食脂肪量E皮褶厚度测

5、量6. BMl是反映体型、胖瘦程度较敏感的指标，并且与上臂用、皮褶厚度等营养指 标有较好的相关性，我国的标准下列哪些是对的A BMl 18.523. 9为正常B<18.5为体重过低C24. 027. 9为超重DN28为肥胖E 230为肥胖7. 维生素缺乏引起各种疾病，下列那些对应是正确的A维生素A缺乏可引起眼干燥症（干眼病）B维生素D缺乏可引起佝偻病C维生素K缺乏可引起出血症D维生素BI缺乏病引起的脚气病E烟酸和色氨酸联合缺乏引起的癞皮病；8. 下列关于水溶性维生素的正常值那些是对的A VitC 10mgB核黄素 13OOUgC硫胺素IOOUgD VitC 3IOmgE烟酸3. O3.

6、9mg9. 临床营养学是临床医学的重要组成部分，它研究的内容主要包括A在疾病的发病机制中，营养因素所起作用B在疾病状态下，营养素代谢紊乱所造成的后果、C各种疾病对营养素的需求和供给方法。D营养物质的营养价值E膳食营养的构成10测量皮褶厚度可衡量皮下脂肪的消耗状况，是评价个体营养状况和肥胖程度较 好的指标。下列评价标准哪些是对的A正常参考范围为男8. 3mm,女15. 3mmB正常范围的80%90%轻度体脂消耗C正常范围的60%80%中度体脂消耗D正常范围的60%重度体脂消耗E正常范围的50%重度体脂消耗四、名词解释：1. 基础代谢率2.要素饮食3.肥胖病4.营养状况的实验室检查五问答题：1.

7、营养状况的临床评估通常有哪项方法。2. 蛋白质-能量营养不良常见病因3. 营养状况评价常用的实验室检查方法4. 肠外营养适应症：第九章营养状况的评估及生物化学监测习题答案一 A型题I-OACDCD 6-10DAEDE二B型题1-5EDABC 6-10EBDCA三X型题LABCDE 2. ACDE 3.ABCDE 4. ABCDE 5. ABCE 6. ABCDE 7.ABCDE8. ABE 9. ABC 10. ABCD四名词解释1. 基础代谢率:指单位时间内人体每体表面积所消耗的基础代谢能。2. 要素饮食:指经肠胃吸收，从自然食物中提取的营养要素，如氨基酸，葡萄糖， 脂肪，矿物质和微量元素，

8、维生素组成的混合物。3. 肥胖病：能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪聚集过多达到危害健康程度的一 种多因素引起的慢性代谢性疾病。它分为单纯性肥胖和继发性肥胖。4. 营养状况的实验室检查:是指借助生化，生理实验手段，发现人体临床营养不足 症，营养储备水平低下或过营养状况，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及 时采取必要的预防措施。五问答题1. 营养状况的临床评估通常有哪项方法。答：营养状况的临床评估方法通常包括：病史和营养史调查；体格测量；临 床检查；实验室检测。其中实验室检测是营养状况评价的主要方法，是临床诊 断和治疗过程中不可缺少的手段和技术平台。2. 蛋白质-能量营养不良常见病因答（1）

9、营养素摄入量不足低蛋口质、低能量膳食和食物短缺是引起PEM的常 见病因。（2）营养素吸收障碍胃肠道疾病和胃肠切除是引起营养素吸收障碍的重要原 因。（3）营养素丢失增加 如腹泻、呕吐、肠痿、慢性失血、开放性创伤等。（4）营养素消耗增加如高热、大面积烧伤、外科大手术、骨折、败血症及恶 性肿瘤等使蛋白质-能量代谢大大增加。一些慢性消耗性疾病常常伴有PEM,如糖 尿病、肝病、肾病、心血管疾病、慢性肺病等。（5）其他 使用某些药物或物理治疗，如化疗、放疗。3. 营养状况评价常用的实验室检查方法答：营养状况评价常用的实验室检查方法主要包括：检测血液中营养成分或 其标志物；检测尿液中排除的营养成分或其代谢产

10、物；检测与营养素有关 的血液成分或酶活性；检测血液、尿液中山于营养素不足而出现的异常代谢 产物；进行负荷、饱和及同位素实验。4. 肠外营养适应症：答：适用于以下患者：营养不良；消化器官或胃肠道疾病导致的胃肠功能 紊乱和障碍，如急性胰腺炎，肠梗阻，短肠综合症等；高分解代谢状态，如严重 感染，烧伤等；围手术期；抗肿瘤治疗期间；低体重新生儿；57天以 上不能正常进食者。第十章 肝胆疾病的生物化学检验一、A型题：1. 黄疸的发生机制不包括（）A. 葡萄糖醛酸基转移酶活性低下B. 红细胞破坏增多C. 胆红素的排泄增多D. 胆道阻塞E. Y蛋白和Z蛋口的遗传缺陷2. 急性黃疸性肝炎可出现的实验结果是（）A

11、. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B. 尿三胆试验均阳性C. 血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少D. 粪便颜色变深E. 血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增3. 不属于肝纤维化诊断指标的是（）A. 透明质酸B. IV型胶原C. HI型胶原前肽D. 层粘蛋白（LN）E. 干扰素4. 可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是（）A. 乳酸脱氢酶B. 肌酸激酶C. 碱性磷酸酶D. 丙氨酸氨基转移酶E. 谷氨酰转移酶5. 胆汁酸主要是下列何者的代谢产物（由哪种化合物生成）（）A. 蛋白质B. 脂肪酸C. 胆固醇D. 葡萄糖E. 核酸6. 下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因（）A

12、. 红细胞溶解致胆红素产生过多B. 肝细胞内接胆红素IJDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C. 新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D. 先天性红细胞膜遗传性缺陷E. 母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用7. 胆红素是由下列何者直接转变而来（）A. b （POrPhyrin）B. 尿胆原（UrObiIinOgen）C. 血红蛋口 （IaemOgIObin）D. 胆绿素（IfiIiVerdin）E. 球蛋口 （4ObUlin）8. 肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）A. 微粒体B. 线粒体C. 滑面内质网D. 粗面内质网E. 溶酶体9. 不属于肝硬化诊断指标的是（）A. MAOB

13、. IV型胶原C. 透明质酸D. 层粘蛋白（LN）E. 干扰素10. 胆红素与血浆蛋白质结合的优点是（）A. 增加其溶解度便于随尿液排出B. 使它易于进入细胞内储存C. 限制它自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒D. 便于随胆汁排出体外E. 改变其生物活性11. 用于诊断骨疾病的血清酶是（）A. 乳酸脱氢酶B. 肌酸激酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 碱性磷酸酶E. Y谷氨酰转移酶12. 鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标（）A. A/GB. AFPC. 丫-GT。D. ASTE ALP13. 胆汁酸主要是下列何者的代谢产物（山哪种化合物生成）（）A. 蛋Cl质B 甘油三酯C. 胆

14、固醇D. 葡萄糖E. 核酸14胆道梗阻性病变时，、血清胆汁酸改变正确的是（）A. CA和CDCA浓度增加,B. CA和CDCA浓度增加,C. CA和CDCA浓度增加,D. CA和CDCA浓度增加,E. CA和CDCA浓度减少,但以 CDCA 为主,CACDCA<1 但以CA为主，CA / CDCA>1 但以CA为主，CACDCA<1 但以 CDCA 为主,CA / CDCA>1 但以 CDCA 为主,CACDCA>115肝细胞病变时。下列何种蛋口合成不减少 （）A. 白蛋口B. 球蛋Clc. Y球蛋口D.纤维蛋口原E 凝血酶原16体内生物转化作用最强的器官是 （）

15、A 肾脏B. 胃肠道C. 肝脏D 心脏E 胰腺17. 正常人血清中的胆红素主要是（）A. 结合胆红素B. 未结合胆红素C. 与珠蛋口结合的胆红素D. 游离胆红素E. 胆红素18. 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：A. GGTB. ALTC. MAOD. CHEE. ALP19. 胆红素是由下列何者直接转变而来（）A. n卜咻B. 尿胆原C. 血红蛋口D. 胆绿素E. 球蛋白20. 使血红素在微粒体中转变为胆绿素的酶是（）A. 胆绿素还原酶B. 加单氧酶C. 胆绿素氧化酶D. 细胞色素氧化酶E. 过氧化物酶二、B型题：A. ALTB. ASTmC. ALPD. LCATE. MAoF.

16、AFP1 .反映急性肝细胞损伤最敬感的酶学指标是（）2 .反映肝脏合成能力的酶学指标是（）3 .反应肝纤维化的酶是（）4. 反应肝癌的监测指标是（）5. 反应肝硬化的酶是（）三、X型题：1. 肝脏功能实验室检查项Ll组合应遵循的原则是（）A. 实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况B. 实验方法简便C. 方法易于标准化D. 项LJ越多越好E. 病人痛苦小，经济负担轻2. 所谓直接胆红素是指（）A. 与白蛋白结合的胆红素B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素C. 与重氮试剂直接反应的胆红素D. 用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E. 与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素3. 血清碱性磷酸酶和胆红素明显升高，

17、而转氨酶仅轻度高可见于（）A. 胰头癌B. 原发性胆汁性肝硬化C. 黄疸性肝炎D. 原发性肝癌E. 肝脓肿4. 反映肝脏合成能力的血清酶是（）A. ALTB. -GTC. MAOD. LCATE. ChE5. 以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有()A. 血清胆红素测定B. 血凝血酶原时间检测C. 血氨测定D. 血清胆汁酸测定E. 血清蛋口质测定6. 肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为A. 能合成和分泌除Y球蛋口外的儿乎所有血浆蛋口质B. 转化和分解支链氨基酸C. 合成尿素以解氨毒D. 肝脏具有较强的蛋白质储备能力E. 糖原合成作用7 . The Primary COnjUgated bil

18、e acids includes()A ChOlygIyCineB ChOlytaUrineC ChenOdeOXyChOIytaUrineD ChenedeOXyChOIyglyCineE deoxycholyglycine8 WhiCh VaIUe Of the following tests WOUId be abnormal in Patient WithCarCinOma Of the IiVer ()A Y glutamyltransferaseB COnjUgated bilirubinC alkaline PhOSPhataSeD monoamine OXidaSe9 The

19、following S OCCUr in haemolytic jaundiceA PaIe StOOlS()B excess Urinary UrObihnOgenC ShOrtened red Cell Iife SPanD increased reticulocyte COUntE an UnCOnjUgated hyperbilinibinaemia10.有关甲胎蛋白（AFP）的论述中正确的是（）A. 主要在胎儿肝脏中合成B. 原发性肝癌患者血中明显升高C. 恶性畸胎瘤患者羊水中升高D. 健康成人肝细胞也大量合成E. 慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。四、名词解释：1. 黄疸2.

20、 肝硬化3. 急性肝炎4. 肝性脑病5. 急性肝功能衰竭五、问答题：1. 试述胆汁酸检测的临床意义。2. 黄疸的形成机制有哪些？3. 简述 肝功能实验项Ll的选择原则与组合？第十章肝胆疾病的生物化学检验答案一、A型题：13. C1. C 2. A 3. E 4. D 5. C 6. D 7. D 8. C 9. E 10. C 11. D 12. B14. B 15. C 16. C 17. B 18. B 19. D 20. B二、B型题：1. A 2. D 3. E 4. F 5. E三、X型题：1. ABCE 2. BC 3. AB 4. DE 5. BD 6. ACD 7. ABCD

21、8. ABCE9. BCDE 10. ABC四、名词解释：1. 血清中胆红素浓度超过34.2molL （2mgdl）时，可出现巩膜、皮肤及粘膜 的黃染，临床上称其为黄疸；若血清胆红素浓度超过参考值（17. 1 molL）,但 未超过34. 2 molL,肉眼未见组织黃染，临床上称其为隐性黄疸。巩膜、粘膜或 皮肤中含有较多的弹性蛋白，与胆红素有较强的亲和力。因而，巩膜、粘膜或皮肤 易被黃染。黃疸的程度与血浆胆红素浓度有关。2. 是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种 病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后， 肝内结缔组织再生，出现纤维

22、组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生，形成再生结 节，正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏，形成假小叶。经过一个相当长的时期， 肝脏逐渐发生变形，质地变硬，临床上称这一生理病理改变为肝硬化。3. 分为急性黃疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎多见于屮型肝炎和 戊型肝炎，病程的阶段性较为明显。急性无黃疸型肝炎是一种轻型肝炎，可发生任 一型病毒性肝炎中，由于无黃疸不易被发现，因而成为重要的传染源。引起急性 肝炎的因素常见的有感染（如病毒性肝炎）、中毒（药物及化学毒物）和乙醇等4. 肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合 征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。肝

23、性脑病常山于严重肝脏疾病 而引起的。以晚期肝硬化最为常见，也包括门-体静脉分流术后，亦可见于重型病 毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌晚期等。5. 急性肝功能衰竭是指山于各种致病因素作用于机体而导致肝细胞在短时间内 大量坏死或肝功能严重损害而引起的临床综合征群。五、问答题：1.空腹血清TBA测定 空腹 血清TBA测定主要用于肝细胞损害的诊断，其灵 敬度和特异性均高于其他指标。胆道梗阻（如胆石症、胆道肿瘤）等肝内、肝 外胆管阻塞时胆汁酸排泄受阻，血清TBA增高。门脉分流，肠道中次级胆酸 经分流的门脉直接进人体循环，使血清中TBA增高。进食后血清胆汁酸可一过 性增高，此为生理现象。2.餐后2小时血清TBA测定。餐后2小时血清TBA测定对 各种肝病诊断的敬感度优于空腹血清TBA测定。如餐后血清胆汁酸水平不升高，提 示回肠部位有病变或功能紊乱。3.血清胆酸/鹅脱氧胆酸（CA/CDCA）比值 CA/CD