尹福瑞_儿外科专业小儿神经外科_20160201201646

1、儿外科专业小儿神经外科姓名：尹福瑞得分：0.00总分：100及格分：70考试时间：2016-02-01/20:16:46一 . 单选题（共100题，每题1分）1 下列关于前囟的描述，错误的是：A . 可作为衡量颅骨发育的指标B . 为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙C . 为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙D . 约在11.5岁时闭合E . 过早闭合见于小头畸形2 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据：A . 有妊娠、围生期的高危因素B . 进行性中枢运动障碍和姿势异常C . 姿势控制异常D . 肌紧张异常和不随意运动E . 运动发育落后或异常3 以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现

2、：A . 肌张力增高，肢体痉挛B . 运动障碍C . 双下肢剪刀步态D . 巴氏征阳性E . 手足徐动明显4 下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高：A . 脑膜炎双球菌脑膜炎B . 大肠杆菌脑膜炎C . 肺炎链球菌脑膜炎D . 流感嗜血杆菌脑膜炎E . 李司忒菌脑膜炎5 脑性瘫痪中最常见的类型是：A . 痉挛性脑瘫B . 手足徐动性脑瘫C . 混合型脑瘫D . 共济失调型E . 肌张力低下型脑瘫6 符合病毒性脑炎脑脊液特点的是A . 白细胞数<10×10×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低B . 白细胞数<10×10×106/L

3、，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多C . 白细胞数(50200)×10×106/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多D . 白细胞数(50200)×10×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E . 白细胞数>1000×10×106/L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低7 化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外：A . 患儿发病年龄大小B . 诊治时间的早晚C . 一致病菌种类D . 机体的免疫力E . 发热的程度8 Reye综合征肝脏改变与急性黄疸肝炎不同的是：A . 肝脏增大B . 转氨酶增高C . 凝血酶原时间延长D .

4、 血清胆红素增高E . 肝炎病毒抗体阳性9 手术后造成的脑脊患脑膜炎后，常反复再发。其病原菌多为：A . 脑膜炎双球菌B . 肺炎链球菌C . 金黄色葡萄球菌D . 流感嗜血杆菌E . 大肠杆菌10 下列符合小儿牙齿正常发育规律的是：A . 乳牙共24只B . 410个月开始出牙C . 乳牙最晚于1.5岁时出齐D . 乳牙数月龄-(68)E . 8岁开始换牙11 生殖细胞肿瘤不包括A . 生殖细胞瘤B . 畸胎瘤C . 脂肪瘤D . 绒毛膜上皮癌E . 内胚窦肿瘤12 神经管闭合不全的主要病因是A . 维生素B1缺乏B . 基因突变C . 遗传因素D . 叶酸缺乏E . 母体孕期营养障碍13

5、乳牙出齐的最迟年龄是：A . 10个月B . 12个月C . 1岁D . 20个月E . 30个月14 肺炎链球菌脑膜炎，抗生素疗程不应小于：A . 12周B . 23周C . 34周D . 45周E . 56周15 舟状头时受累骨缝是：A . 矢状缝B . 冠状缝C . 额缝D . 人字缝E . 鳞状缝16 13岁男孩，发作性意识丧失2年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来动，每次持续2分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿的发作类型是：A . 失神发作B . 肌阵挛性发作C . 不典型失神发作D . 自主神经性发作E . 复杂部分性发作17 下面哪种方法或药物对降低颅内压

6、力作用不大：A . 10GSB . 速尿C . 甘露醇D . 过度通气E . 甘油果糖18 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是A . 金黄色葡萄球菌B . 铜绿假单胞菌C . 大肠杆菌D . 肺炎链球菌E . 溶血性链球菌19 关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的：A . 实施合理教育B . 减少对患儿的刺激C . 药物治疗必须在医生指导下进行D . 药物治疗应在假期中进行E . <6岁小儿应以教育为主，尽量少服药20 下列关于正常小儿视觉发育的叙述，正确的是：A . 新生儿对光觉敏感B . 3个月头眼协调较好C . 67个月出现眼手协调动作D . 2.53岁两眼调节好E

7、. 6岁能区分颜色21 脊柱裂致神经源性膀胱的治疗不包括A . 间歇性清洁导尿（CIC）B . 脊神经后根切断C . 膀胱扩大成形术D . 药物治疗E . 输尿管再植术22 小儿前囟的闭合时间为：A . 36个月B . 710个月C . 1218个月D . 2024个月E . 2430个月23 32液的组成是：A . 4份生理盐水，3份5葡萄糖液，2份1-87乳酸钠溶液B . 4份生理盐水，3份5葡萄糖液，2份5碳酸氢钠溶液C . 4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份1.87乳酸钠溶液D . 4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份11.2乳酸钠溶液E . 4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份1.87碳酸氢钠

8、溶液24 大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是：A . 选用头孢拉定B . 选用头孢呋辛钠C . 不必用药物鞘内注射D . 临床症状消失和体温正常后停药E . 选用头孢唑啉25 颅咽管瘤对放射治疗A . 很敏感B . 无效C . 有一定疗效D . 只用于实性肿瘤E . 不可用于囊性肿瘤26 下列预防措施属于被动免疫的是：A . 口服小儿灰质炎疫苗B . 注射卡介苗C . 注射丙种球蛋白D . 注射麻疹疫苗E . 注射流脑疫苗27 下列哪项表述是错误的A . 颅裂纯属先天颅骨发育异常B . 单纯颅裂一般需手术治疗C . 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂D . 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见E . 眶内脑膜脑膨

9、出应与眶内肿物鉴别28 8个月男婴，“咳嗽1天、发热3小时”就医。T39.3，就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是A . 化脓性脑膜炎B . 中毒性脑病C . 低钙惊厥D . 癫痈E . 高热惊厥29 血脑屏障的作用不包括：A . 维持脑代谢的相对独立性B . 血液和脑组织之间大分子物质的转运C . 限制有毒物质进入脑组织D . 血液和脑组织之间的调节界面E . 分泌神经肽类激素30 新生儿期应接受的预防接种是：A . 脊髓灰质炎疫苗B . 卡介苗C . 麻疹疫苗D . 百日咳、白喉、破伤风三联疫苗E

10、. 流脑疫苗31 脂肪脊髓脊膜膨出的手术治疗不包括下列哪一项A . 松解栓系的脊髓B . 修补硬脊膜缺损C . 完全切除脂肪瘤D . 梳理粘连的脊神经E . 必要时切断终丝32 下面哪项不大可能是儿童脑积水的临床表现？A . 头皮静脉扩张B . 颅缝重叠C . 头围增大D . 视乳头水肿E . 落日征阳性33 对于头皮血肿，下列错误的是A . 皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B . 帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C . 骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D . 各类血肿均可采取早期冷敷，2448小时后热敷方法处理E . 巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压

11、包扎34 女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在A . 大脑半球B . 蝶鞍区C . 松果体区D . 小脑E . 脑干35 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：A . 发热或体温不升B . 颅高压征C . 拒食、呕吐D . 前囟饱满E . 呼吸暂停36 LennoX-Gastaut综合征的主要临床特点，下列哪项不符合：A . 主要由婴儿痉挛转变而来B . 临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作C . 脑电图背景活动异常，有大量1.5Hz的慢棘慢综合波D . 大多数患儿智力低下E . 治疗困难，预后不良37 男

12、，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验(+)，糖2.8mmol/L。氯化物110mmol/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并：A . 败血症B . 病毒性脑炎C . 高热惊厥D . 化脓性脑膜炎E . 脑脓肿38 化脓性脑膜炎患儿治疗7天时明显好转后，体温又升高，惊厥，前囟门隆起，查脑脊液正常。可考虑为：A . 化脓性脑膜炎加重B . 并发中毒性脑病C . 并发脑积水D . 并发硬膜下积液E . 并发脑室管

13、膜炎39 线粒体脑肌病的发生是由于：A . 细胞中糖原合成障碍B . 线粒体膜上Na+-K+ATP酶缺乏C . 线粒体氧化磷酸化脱耦联D . 葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏E . 呼吸功能受损致机体缺氧40 Chiari畸形型的临床表现取决于A . 枕大孔水平脑干受压B . 脑积水C . 脊髓空洞D . 颅腔与椎管腔不通致短暂性颅内压增高E . 以上都是41 男孩，6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时，下列哪项不是主要的：A . 全面关心患儿，注意合理营养和护理B . 早期发现，早期治疗C . 静脉注射或肌内注射脑活素D . 对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育E . 运动障碍应采用综合纠正治

14、疗42 新生儿的平均出生体重为：A . 2.5kgB . 3.2kgC . 3.5kgD . 4kgE . 4.5kg43 16个月小儿乳牙应有：A . 46个B . 79个C . 1012个D . 1315个E . 1618个44 13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天35次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是：A . 卡马西平B . 苯巴比妥C . 苯妥英钠D . 乙琥胺E . 丙戊酸钠45 脑室镜不适合于下面哪种脑积水？A . 脑脊液吸收障碍B . 导水管梗阻C . 梗阻性脑积

15、水D . 三脑室蛛网膜囊肿伴脑积水E . 侧脑室内有分隔的脑积水46 脑脓肿最易发生于下列哪种病人：A . 肺炎链球菌性脑膜炎第章神经系统疾病B . 脑膜炎双球菌性脑膜炎C . 法洛四联症D . 新生儿败血症47 下列关于小儿神经发育的叙述，正确的是：A . 生后1个月出现拥抱反射B . 生后2个月出现握持反射C . 34个月以下Kernig征阳性D . 1岁以内腹壁反射容易引出E . 2岁以下Babinski征阴性48 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是：A . 白细胞总数及分类B . 蛋白定量C . 糖及氯化物定量D . 脑脊液外观E . 脑脊液病原检测49 7岁男

16、孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动，神志不清，已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况：A . 癫痫大发作B . 癫痫持续状态C . 精神运动性发作D . 精神运动性持续状态E . 肌阵挛性癫痫状态50 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为A . 保持鼻腔和外耳道清洁B . 使用醋氮酰胺C . 限制液体入量D . 使用棉球填塞鼻腔或外耳道E . 头抬高30°51 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是：A . 生产时通过母亲产道B . 体内缺乏IgMC . 体内缺乏IgGD . 细胞免疫功能发育不完全E . 血脑屏障发育未完善52 脑积

17、水导致落日征的原因是A . 中脑顶盖部受压B . 视神经受压C . 动眼神经受压D . 眼外肌功能障碍E . 脑干发育受阻53 关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确：A . 又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病B . 病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性C . 主要的超微结构改变是线粒体异常D . 临床特点是在前驱的病毒感染以后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状E . 可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等54 患儿，男，2岁。后腹膜神经母细胞瘤术后1年，化疗结束。1天前头部轻微外伤后对侧肢体偏瘫。CT检查伤侧幕上脑实质内高密度影。首先考虑的诊断是：A .

18、神经母细胞瘤颅内转移并出血B . 脑血管畸形出血C . 海绵状血管瘤出血D . 凝血功能异常出血E . 外伤后颅内出血55 脊髓脊膜膨出最佳手术年龄是A . 3岁以内B . 2岁以内C . 1岁以内D . 6个月以内E . 3个月以内56 患儿，男，6岁。右侧颞部块1个月左右。查体：局部肿块，质软，边界尚清楚，不能推动，表皮正常，无压痛，可触及肿块下方颅骨缺损，边缘欠规则。CT平扫发现低密度软组织肿块，颅骨缺损，呈虫蚀状。首先考虑的诊断是：A . 皮样囊肿B . 颅骨血管瘤C . 颅骨骨化纤维瘤D . 颅骨尤文氏瘤E . 郎格罕使组织细胞增生症57 低钾血症的常见病因包括：A . 长期不能进食

19、或进食过少B . 腹泻、胃肠引流或肠瘘C . 应用排钾利尿药D . 以上都是E . 以上都不是58 脑脊液乳酸脱氢酶增高支持下列哪种颅内感染性疾病的诊断：A . 结核性脑膜炎B . 化脓性脑膜炎C . 病毒性脑膜脑炎D . 新型隐球菌性脑膜炎E . 脑脓肿59 急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是：A . 病前多有前驱感染B . 肌无力为对称性C . 可有颅神经受累D . 可影响呼吸E . 腱反射亢进60 以下有关婴儿期的预防接种，正确的是：A . 23个月接种卡介苗B . 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C . 45个月注射麻疹疫苗D . 810个月注射流脑疫苗E . 1岁注射百白破三联疫苗

20、61 典型失神性发作首选的抗癫痫药物是：A . 卡马西平B . 乙琥胺C . 丙戊酸钠D . 地西泮(安定)E . 苯巴比妥钠62 肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为：A . 5mlB . 10mlC . 15mlD . 30mlE . 35ml63 下列关于小儿运动功能发育，正确的是：A . 2个月时能抬头B . 45个月会爬C . 78个月能扶着走D . 34个月时会坐E . 1011个月时能独自行走64 8岁男孩，诊断为失神发作。在下列抗癫痫药物中哪种不能选用：A . 氯硝西泮B . 苯巴比妥C . 苯妥英钠D . 乙琥胺E . 丙戊酸钠65 下列哪项不是注意力缺陷多动症

21、的临床表现：A . 睡眠不安、喂养困难B . 与周围的小朋友相处融洽C . 坐立不安、注意力分散D . IQ基本正常E . 症状随小儿成熟而趋好转66 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：A . 20%甘露醇静推B . 50%葡萄糖静推C . 呋塞米肌注D . 50%甘油盐水口服E . 地塞米松静注67 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是：A . 肺炎链球菌B . 大肠杆菌C . 葡萄球菌D . 溶血性链球菌E . 绿脓杆菌68 3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是：A

22、. 痉挛性偏瘫B . 手足徐动性脑瘫C . 痉挛性双瘫D . 共济失调型E . 痉挛性四瘫69 原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点，下列哪项不符合：A . 多有家族遗传倾向B . 发作形式较单纯C . 脑电图背景波正常D . 对抗癫痫药物反应较好E . 智力多受影响70 关于Reye综合征的发病因素，下列哪项是错误的：A . 病前常有病毒感染B . 黄曲霉毒素中毒可出现与本病相同的症状C . 病毒感染时服用水杨酸盐后可诱发本病D . 有些先天性代谢异常可发生Reye综合征样的表现E . 无家族遗传史71 患儿女，2个月，生后一直母乳喂养，呕吐、精神差1天入院。查体：嗜睡，精神差，前囟张力高，头皮

23、静脉显露，口唇苍白，瞳孔不等大，对光反射迟钝。临床诊断最可能是：A . 脑积水B . 幽门肥厚性狭窄C . 颅内出血D . 中枢感染E . 颅内肿瘤72 8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑：A . 脑水肿B . 硬脑膜下积液C . 脑脓肿D . 合并结核性脑膜炎E . 脑膜炎复发73 2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎，经静滴氨苄西林及庆大霉素治疗1周余，患儿发热持续不退，频繁惊厥，

24、有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是：A . 合并硬膜下积液B . 合并脑脓肿C . 对药物不敏感D . 合并脑疝E . 合并脑室管膜炎和脑积水74 Reye综合征预后的决定因素应除外：A . 患儿起病年龄B . 发热的程度C . 病情进展的速度D . 诊治的早晚E . 血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常75 小儿外伤后腔隙性脑梗塞治疗不包括A . 神经营养B . 甘露醇脱水C . 血管扩张D . 溶栓E . 扩容76 患儿男，8天，发现脐部有渗出物5天，局部涂药，未予以抗生素治疗，近2天出现发热，凝视，尖叫，吐奶，前囟膨隆，皮肤黄染明显加重，经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考

25、虑为：A . 肺炎链球菌B . 李司忒菌C . 流感嗜血杆菌D . 大肠杆菌E . 金黄色葡萄球菌77 正常瞳孔直径为：A . 1-2mmB . 2-3mmC . 3-4mmD . 4-5mmE . 5mm以上78 下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是：A . 免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B . 接种方式为口服C . 初种年龄为生后2个月D . 个别可出现低热、腹泻等接种反应E . 以上都不是79 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为

26、Lennox-Gastauts综合征。首选的抗癫痫药物应是：A . 卡马西平每天1030mg/kgB . 苯巴比妥每天35mg/kgC . 苯妥英钠每天47mg/kgD . 丙戊酸钠每天2050mg/kgE . 氯硝西泮每天0.10.2mg/kg80 患儿，男，8岁。CT及MRI发现鞍区巨大占位，实性，增强后明显强化。血hcg及AFP明显升高，首先考虑的诊断是A . 生殖细胞瘤B . 星形细胞瘤C . 颅咽管瘤D . 脉络丛乳头状瘤E . 髓母细胞瘤81 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎，脑脊液检查最具有鉴别意义的是：A . 白细胞数增高的程度B . 蛋白增高的程度C . 糖减低的程度D . 乳酸脱

27、氢酶(LDH)的测定E . 病原学检查82 11岁女孩，1个月前突然发作两眼上翻、四肢抽动、面色青紫1次，约1分逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。该患儿此时最合适的处理是：A . 复查脑电图B . 头颅CT扫描C . 脑脊液检查D . 给予抗癫痫药物E . 暂不服药继续观察83 7月女婴，近l周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(+/-)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(+/-)。为明确诊断，应做的检查是A . 脑电图B . 脑CTC . 脑积液检查D . PPD试验E . X线胸片84 下列哪项检查

28、是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查：A . 血培养B . 头颅CTC . 头颅超声波D . 颅骨X线检查E . 硬膜下穿刺85 继发性癫痫的临床特点是：A . 多可发现原发性疾病B . 脑电背景波多正常C . 智力发育正常D . 发作形式较单纯E . 抗癫痫治疗有效86 癫痫的外科手术治疗指征不包括：A . 抗癫痫药物治疗无效B . 已知脑内局限性病变的继发性癫痫C . 小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波D . 部分性癫痫E . 未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫87 脑膜刺激征不包括：A . 克氏征B . 布氏征C . 颈强直D . 颈亢E . 双目紧闭88 1岁小儿的平均身长为：A . 70cmB . 75cmC . 80cmD . 85cmE . 90cm89 3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该采取的措施是：A . 无需特别处理B . 立即补种卡介苗C . 立即预防性服药D . 先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗E . 立即注射链霉素90 患