儿科学复习题答案

1、|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.*|*|*|*|欢.|迎.|下.|载.儿科学复习题【名词说明】1、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开头至28天之前；2.极低诞生体重儿：诞生后1小时内的体重小于1500克的新生儿；3.小儿腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便外形转变为特点的消化道综合征；4.出牙推迟：乳牙于生后6-10个月开头萌出，如13个月以后仍未出牙为出牙推迟；5.新生儿生理反射包括：角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射、吸吮反射、握持反射和拥抱反射；6、重症肺炎：除呼吸系统显现呼吸衰竭外，其他系统亦严峻受累，可有酸碱平稳失调，水、电解质紊乱，全身中毒症状

2、明显，甚至危及生命；7、迁延性腹泻：腹泻病程2周至2个月，病因复杂，感染、食物过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等均可引起，多与养分不良及急性腹泻未完全治疗有关，以人工喂养儿和养分不良婴幼儿多见；8、头围：自眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头1周的长度即为头围；9、挑选性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白从尿中排出，而大分子量蛋白质如IgA,IgG等排出较少，此种蛋白尿称为挑选性蛋白尿；10、惊厥连续状态：指惊厥连续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全复原者；11新生儿生理性体重下降：新生儿诞生后23天，由于胎粪的排出、胎脂的吸取及丢失

3、水分较多，加上初生孩子吸吮才能弱、吃奶少，可以显现临时性的体重下降，甚至比诞生时的体重仍低，临床上称“生理性体重下降”；12、髓外造血：当婴幼儿遇到各种感染、贫血、溶血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要恢复到胎儿时期的造血状态；13、生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，诞生后不久即腹泻，除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐步转为正常；14. 过期产儿：胎龄满42足周或以上（294天）诞生的称为过期产儿；15. 生理性贫血：婴儿诞生1周后，红细胞数和血红蛋白量逐步降低，至2-3个第1页，共10页|精.|品.|可

4、.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.*|*|*|*|欢.|迎.|下.|载.月时（早产儿较早）红细胞数降至×10/12/L、血红蛋白量降至100g/L左右，显现轻度贫血，称为生理性贫血；16、差异性青紫：动脉导管未闭的患儿，显现差异性发绀，左上肢有轻度紫青，右上肢正常，下半身青紫，出现双下肢重于双上肢，左上肢重于右上肢，即差异性亲自；17、迁延性腹泻：18、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，黄疸大多在诞生后2-3天显现，4-5天时最严峻，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退，婴儿一般情形良好；19、艾森门格综合征：是一组先天性心脏病发展的后果；房、室间隔缺损、动脉

5、导管未闭等先天性心脏病，可由原先的左向右分流，由于进行性肺动脉高压进展至器质性肺动脉堵塞性病变，显现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫进展至有青紫时，即称为艾森曼格综合征；20、原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显；【填空题】1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区分于水、电解质紊乱；2、配制900mL4：3：2含钠液需要10%葡萄糖400mL，生理盐水443mL，5%碳酸氢钠57mL；3、1周岁小儿正常身高一般为75cm，体重为9kg，头围46cm；4、引起化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌；5

6、.小儿生长发育的一般规律为由上到下、由近及远、由粗到细、由简洁到复杂、由初级到高级；6、维生素D缺乏性佝偻病临床分初期、活动期、复原期和后遗症期；7、生理性贫血多发生于生后23个月婴儿；8.法洛四联症的四种畸形为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；9缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常后6-8周停药；10肺炎依据病理分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎；11.小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为4-6天和4-6岁；12、新生儿依据胎龄分为足月新生儿、早产儿、过期产儿；13、急性腹泻指病程2周以内的腹泻；迁第2页，共10页|精.|品.|可.|编.|辑.|学

7、.|习.|资.|料.*|*|*|*|欢.|迎.|下.|载.延性腹泻指病程2周-2月的腹泻；慢性腹泻指病程2个月以上的腹泻；14、养分不良皮下脂肪最第一消减的部位是腹部；15、依据脱水的程度分为轻度、中度、重度；依据脱水的性质分为低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水；16、原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核；17、小儿时期患结核病最常见的类型为原发性肺结核，最严峻的类型为结核性脑膜炎；18、急性肾小球肾炎严峻病例包括：严峻循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全；19、风湿热临床表现中心脏炎是最严峻的表现；20、2：3：1液张力为1/2；4:3:2液张力为2/3.21、引起秋冬季腹泻的最常见

8、的病原体为轮状病毒_；引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为A组溶血性链球菌；22、引起小儿肺炎合并心衰最常见的缘由为肺动脉高压和中毒性心肌炎；23、风湿热以发热为主的治疗药物为阿司匹林；以心脏炎为主的治疗药物为_肾上腺皮质激素；24、急性肾小球肾炎水肿常第一显现的部位为颜面眼睑_；心源性水肿第一出现的部位为下肢；【简答题】1、简述轮状病毒肠炎临床表现；埋伏期13天；起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热；腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒；部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状；2、抗结核药物治疗的目的和治疗原就；治疗目的：1.杀灭病灶中的结核

9、菌2.防止血行播散；治疗原就：早期治疗、相宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗；3、什么是新生儿病理性黄疸？具备下述任何一项者均应考虑为病理性黄疸：（1）诞生后24小时内出现黄疸；（2）血清胆红素足月儿221mol/L，（dl），早产儿257mol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85mol/L（5mg/dl）；（3）、黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；（4）黄疸退而复现；（5）血清结合胆红素34mol/L（2mg/dl）；4、试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现；激期主要表现为骨骼转变和运动机能发育迟缓；（1）骨骼转变：1）头部：第3页，共10页|精.|品.|可.|编.|

10、辑.|学.|习.|资.|料.*|*|*|*|欢.|迎.|下.|载.颅骨软化方颅前囟增大及闭合延迟出牙推迟；2）胸廓：肋骨串珠肋膈沟（赫氏沟）鸡胸或漏斗胸；3）四肢：手、足镯下肢畸形：“O”型腿或“X”型腿；4）脊柱后突或侧弯，骨盆畸形；（2）血生化及骨骼X线转变：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高；X线检查干骺端临时钙化带模糊或消逝，呈毛刷样，并有杯口状转变；骨骺软骨盘增厚；骨质疏松，皮质变薄，可有骨干弯曲或青枝骨折；5、小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？未感染过结核杆菌；结核迟发性变态反应前期（初次感染后48周内）；假阴性反应：由于机体免疫功能低下或受抑制所

11、致（部分危重结核病儿，急性传染病期间，体质极度衰弱，应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗期间，患原发或继发性免疫缺陷病等）技术误差或PPD试剂失效6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？合并心衰表现为：（1）突然呼吸困难加重，呼吸加快>60次/分；（2）心率加快>180次/分；（3）突然极度烦躁担心，明显发绀，面色发灰，指甲微血管充盈时间延长；（4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；（5）肝短期内快速增大；（6）尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿；具备前五项应考虑心力衰竭的诊断；7、法洛四联症的主要临床表现有哪些？主要表现有发绀，多见于唇、甲床、球结膜等；活动后蹲踞现象；缺氧发作表现如呼吸

12、加深加快、发绀加重；体格发育落后；杵状指；8、试述缺铁性贫血的病因？1）先天储铁不足；2）铁摄入量不足；3）生长发育因素；4）铁的吸取障碍；5）铁的丢失过多；9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？1）水肿少尿；2）血尿；3）蛋白尿；4）高血压；10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？（1）急性起病；（2）神经系统表现：颅内压增高，表现为头痛和喷射性呕吐，惊厥，脑膜刺激征，以颈项强直最常见，意识障碍，局灶体征；（3）全身感染中毒症状；第4页，共10页|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.*|*|*|*|欢.|迎.|下.|载.11、抗结核药物应用原就是什么？早期、适量、联用、规

13、律、全程；12、法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的缘由；（1）蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量削减，减轻了心脏负荷（2）同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量削减，从而缺氧症状临时得以缓解；13、急性肾小球肾炎的严峻临床表现有哪些？少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可显现以下严峻症状严重循环充血；高血压脑病；急性肾功能不全；14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻？病程在2周以内为急性腹泻，病程2周2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上；15、左向右分流的先天性心脏病的共同特点；共同特点有：（1）一般情形下无青紫，当剧哭、屏气或任何病理情形时，右心压力高于左心，即可显现临时性青紫；（2）心前区有

14、粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响；（3）肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗；（4）体循环供血不足，影响小儿生长发育；16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？（1）病原菌与年长儿不同，以革兰氏阴性杆菌（大肠杆菌和铜绿假单胞菌）、B组溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌为主；（2）临床表现缺乏典型症状和体征，发热或有或无，甚至体温不升；主要表现为面色发灰、少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声低弱或尖叫、拒食、吐奶、黄疸、青紫、呼吸不规章、惊厥、休克、昏迷等，查体可见前囟隆起或紧急、头后仰，而少有脑膜刺激征；【单项题】1、以下哪项与母乳抗感染作用无关E.乳白蛋白2、4：3：2溶液的组成成分是10

15、%葡萄糖：生理盐水：%碳酸氢钠C.3份：4份：2份3、新生儿败血症最常见的并发症是.C. 化脓性脑膜炎.第5页，共10页4、维生素D缺乏性10、我国将围生（产）D骨骼畸形22.法洛四联症其青|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.*|*|*|*|欢.|迎.|下.|载.佝偻病的主要病因A.日光照耀不足.5、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是E脑脊液涂片找到抗酸杆菌6、岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是C.法洛四联症7、麻疹最常见的的并发症是A.肺炎.8、高渗性脱水时血清钠离子浓度D. 大于150mmol/l9.新生儿Apgar评分与下列哪项无关C胎龄期定为B.自妊

16、娠28周后到生后7足天.11、小儿前囟闭合的时间约在岁.12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现B.性格转变13.营养不良的患儿最早显现的症状A.体重不增或减轻14.小儿缺铁性贫血赐予铁剂治疗时最好同时口服A.维生素C15.头围和胸围相等的年龄：A1岁16.佝偻病后遗症期，主要表现是:17.生理性贫血的主要缘由是A.红细胞生成素削减18.原发性肾病综合征最常见的并发症A.感染19.婴儿腹泻重型与轻型主要区分点C.有水、电解质紊乱20.差异性青紫可发生于下述哪种情形E.动脉导管未闭合并肺动脉高压21.患儿，4岁；其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验，硬结直径21mm，

17、结果D“+”紫的轻重和显现的早晚取决于A肺动脉狭窄的程度23.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应第一考虑E高血压脑病24.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是C轮状病毒；25.女婴，足月顺产，诞生体重3200g，生后48小时血清总胆素L；在检查黄疸缘由时，首选治疗方法A 光照疗法26.新生儿期是指：B从脐带结扎到生后28天第6页，共10页27、过期产是指胎龄（GA）：D、GA=42周诊断C、新生儿肺透亮病变生后24小时显现首先考虑：D、新生儿溶血泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液首选：|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.*|*|*|*|欢.|迎.|

18、下.|载.28、生后4天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规章，肺部听诊未发觉反常，最可能的诊断是D、新生儿肺炎29、足月儿，臀围产，生后22小时突然抽搐，烦躁担心，尖叫；查体：前囟饱满，肌张力高，双眼注视，肢体抖动，31、新生儿ABO溶血病发生在：A、母血型“O”，子血型“A”或“B”32、疑诊新生儿溶血病时，首选检查是：A、血型33、极低诞生体重儿是指：3A、诞生1小时内体重不足1.5kg症37、女婴足月顺产，诞生体重3200g，生后48小时血清总胆素L，在检查黄疸缘由时，首选治疗方法是：A、光照疗法38、婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要缘由B、腹泻丢失D、ORS溶液41、以下各项中不属于低渗性脱水

19、特点D、粘膜干燥，口渴重42、小儿每天补充生理需要，所需液量：C、6080ml/Kg43、小儿补充连续缺失量所选液体张力唇微绀；心肺听诊HCO-正常；诊断考虑：C、新生儿颅内出血30、早产儿，生后6小时显现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片双肺普遍透过性降低；患儿可能34、新生儿呼吸窘迫综合征主要缘由是B、早产35、新生儿肺透亮膜病发病机理，以下哪项不符合:D、呼吸功能增加36、新生儿黄疸于出39、10个月男婴，于10月份发生腹泻，伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见脂肪滴，白细胞02/HP；其中最常见病原体C、轮状病毒40、女婴9个月，腹A、1/51/4张44、WHO举荐使用的口服补液盐

20、张力是E、2/3张45、小儿脱水维护治疗阶段的输液时间C、1216小时第7页，共10页46、%氯化钠80ml，10%葡萄糖75ml，张力为：B、1/2张52、室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主：右心室C、清除体内感染性病灶内残存细菌58、肾病综合征病理部位明显62、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是：|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.*|*|*|*|欢.|迎.|下.|载.47、2：1等张含钠液是指：C、2份生理盐水1 份%碳酸氢钠48、WHO举荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为：C、%49、轻度脱水，脱水量占体重百分比为C、5%50、等渗性脱水，血清钠的浓度为：B

21、 、130150mmol/L51、胸部透视有肺门舞蹈先天性心脏病C、房间隔缺损53、动脉导管未闭的特点性体征是：D、胸骨左缘第2 肋间连续性机器样杂音54、法洛四联症缺氧发作，常见缘由是：E、右心室流出道漏斗部肌肉筋挛55、有关急性肾炎以下哪项不正确：E、绝大多数转为肾炎性肾病56、急性肾炎小儿复原上学的指标是：B、血沉正常57、急性肾炎患儿应用青霉素的目的是生理变化最主要特征B、大量蛋白尿、低蛋白血症59、以下哪项与急性肾炎患儿浮肿有关E、肾小球血流量削减，肾小球滤过率降低，体内水钠潴留60、肾病综合征的临床特点是B、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症61、单纯性肾病的浮肿往

22、往是：A、高度浮肿随体位而变化，下垂A、连续存在的血尿或高血压63、对于肾病综合征患儿处理哪项不妥B、准时进行各项预防措施，以免引起复发64、肾病综合征患儿水肿的治疗，以下哪项不妥：B、血浆或无盐白蛋白的利尿成效好，可反复使用65、生理性贫血发生在什么时候：A、诞生后23个月66、正常小儿白细胞分类显现2次交叉第8页，共10页|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.*|*|*|*|欢.|迎.|下.|载.68、贫血合并肺炎患儿，每次输血量为D、57ml/Kg69、缺铁性贫血与养分性贫血易发病的年龄是：B、诞生后6个月2岁70、以下哪种物质有利于铁的吸取：E、维生素C71、为预防缺铁

23、性贫血，早产儿生后应何时赐予铁剂：指标开头降低：C、血清铁蛋白74、预防小儿养分性缺铁性贫血应强调E、准时添加蛋黄、豆类、肉类75、各种养分性贫血的共同表现可有:A、多见于婴幼儿时期76、养分性巨幼红细胞贫血显现明显精神神经症状时，第一应用：的年龄是：E、诞生后2个D、维生素B12+57天明显增高月叶酸B、46天及4681、引起小儿（新生岁72、养分性缺铁性贫77、养分性巨幼红细儿除外）脑膜炎常血铁剂治疗需用至胞贫血骨髓象特点见的病原菌是；67、依据世界卫生组织的资料，血红蛋C、血红蛋白量B、红细胞巨幼A、脑膜炎双球白值在614岁的儿复原正常后23个样变菌，流感杆菌和肺童其最低限是多月炎双球菌少：78、不符合养分性巨73、缺铁性贫血的铁幼红细胞贫血的是82、何者示有脑膜炎B、120g/L削减期，以下哪项可能：B、血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显