临床输液药物案例分析及对策PPT学习教案

1、会计学1临床输液药物案例分析及对策临床输液药物案例分析及对策报告分析：从药物名称、症状、例数、转归列表如下我院药物不良反应第1页/共16页2010年110月输液不良反应/事件报告表序号序号科室科室药名药名症状症状转归转归1门诊药房门诊药房蜈黛软膏蜈黛软膏瘙痒、皮疹、面红瘙痒、皮疹、面红停药后缓解停药后缓解2急诊科急诊科注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素风团、瘙痒风团、瘙痒停药后缓解停药后缓解3急诊科急诊科门冬氨酸洛美沙星门冬氨酸洛美沙星输液反应：寒战输液反应：寒战停药后缓解停药后缓解4内一科内一科盐酸左氧氟沙星注射液盐酸左氧氟沙星注射液瘙痒、药疹、恶心呕吐瘙痒、药疹、恶心呕吐

2、停药后缓解停药后缓解5神内科神内科18AA-V皮肤发红、水泡、疼痛皮肤发红、水泡、疼痛停药后缓解停药后缓解6内一科内一科阿莫西林舒巴坦钠阿莫西林舒巴坦钠药疹药疹停药后缓解停药后缓解7内一科内一科乳酸左氧氟沙星乳酸左氧氟沙星药疹药疹停药后缓解停药后缓解8药剂科药剂科氟罗沙星氟罗沙星瘙痒瘙痒停药后缓解停药后缓解9儿科儿科阿莫西林舒巴坦钠阿莫西林舒巴坦钠皮疹皮疹停药后缓解停药后缓解10心内科心内科美洛西林美洛西林胸闷气促、过敏性休克胸闷气促、过敏性休克转转ICU治疗治疗11神内科神内科阿昔洛韦阿昔洛韦+18AA换瓶时莫菲氏滴管内成换瓶时莫菲氏滴管内成桔红色桔红色更换输液器更换输液器12内二科内二科甲

3、磺酸培氟沙星甲磺酸培氟沙星舌头发麻、口唇发白、舌头发麻、口唇发白、腹部疼痛腹部疼痛停药后缓解停药后缓解13内二科内二科乳酸左氧氟沙星乳酸左氧氟沙星头晕头晕停药后缓解停药后缓解14西药房西药房甲型甲型H1N1流感病毒裂解疫苗流感病毒裂解疫苗头晕头晕好转好转15神内科神内科丹参注射液丹参注射液胸闷胸闷 、腹胀不适、腹胀不适停药后缓解停药后缓解16妇产科妇产科甲型甲型H1N1流感病毒裂解疫苗流感病毒裂解疫苗腹泻腹痛腹泻腹痛服易蒙停后缓解服易蒙停后缓解17手外科手外科低分子右旋糖苷低分子右旋糖苷风团、瘙痒、颜面红肿、风团、瘙痒、颜面红肿、重者恶心、呼吸困难重者恶心、呼吸困难停药，予吸氧、异丙嗪肌注、地

4、塞米松静注后缓解停药，予吸氧、异丙嗪肌注、地塞米松静注后缓解18手外科手外科头孢替唑钠头孢替唑钠全身瘙痒全身瘙痒停药，使用地塞米松后缓解停药，使用地塞米松后缓解19手外科手外科硝酸甘油硝酸甘油剧烈头痛剧烈头痛停药后缓解停药后缓解20手外科手外科氨苄西林氨苄西林瘙痒、散在风团瘙痒、散在风团停药，葡萄糖酸钙静注、地塞米松静滴后缓解停药，葡萄糖酸钙静注、地塞米松静滴后缓解21手外科手外科阿洛西林阿洛西林皮疹皮疹停药，地米静注后缓解停药，地米静注后缓解22手外科手外科AB型血浆型血浆全身瘙痒、红色丘疹全身瘙痒、红色丘疹停药，异丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸钙及地米静注，后停药，异丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄

5、糖酸钙及地米静注，后缓解缓解23普外科普外科亮菌甲素亮菌甲素四肢红色风疹，瘙痒四肢红色风疹，瘙痒停药后地米静注缓解停药后地米静注缓解24介入室介入室胸腺肽胸腺肽胸闷、喉紧、面部胀红胸闷、喉紧、面部胀红停药后缓解停药后缓解25CT室室碘伏醇碘伏醇恶心、呕吐、发热、口恶心、呕吐、发热、口角麻木角麻木停药后缓解停药后缓解第2页/共16页21手外科手外科阿洛西林阿洛西林皮疹皮疹停药，地米静注后缓解停药，地米静注后缓解22手外科手外科AB型血浆型血浆全身瘙痒、红色丘疹全身瘙痒、红色丘疹停药，异丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸钙及地米静注，后停药，异丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸钙及地米静注，后缓解缓解23普外

6、科普外科亮菌甲素亮菌甲素四肢红色风疹，瘙痒四肢红色风疹，瘙痒停药后地米静注缓解停药后地米静注缓解24介入室介入室胸腺肽胸腺肽胸闷、喉紧、面部胀红胸闷、喉紧、面部胀红停药后缓解停药后缓解25CT室室碘伏醇碘伏醇恶心、呕吐、发热、口角麻恶心、呕吐、发热、口角麻木木停药后缓解停药后缓解26CT室室泛影葡胺注射液泛影葡胺注射液恶心、呕吐、发热恶心、呕吐、发热停药后缓解停药后缓解27妇门妇门罗红霉素分散片罗红霉素分散片药疹药疹停药后缓解停药后缓解28耳鼻喉科耳鼻喉科罗红霉素分散片罗红霉素分散片V全身瘙痒全身瘙痒停药后缓解停药后缓解29放射科放射科泛影葡胺注射液泛影葡胺注射液恶心、呕吐恶心、呕吐停药后缓解

7、停药后缓解30药剂科药剂科氟罗沙星氟罗沙星瘙痒瘙痒停药后缓解停药后缓解31急诊科急诊科艾迪艾迪注射部位疼痛、气促注射部位疼痛、气促停药后缓解停药后缓解32内二科内二科头孢他啶头孢他啶恶心、呕吐、胸闷恶心、呕吐、胸闷停药后缓解停药后缓解32心内科心内科参麦参麦寒颤、发热、气促寒颤、发热、气促停药后地米静注缓解停药后地米静注缓解33肿瘤科肿瘤科顺铂顺铂喉紧、胸闷、气促喉紧、胸闷、气促停药、吸氧、地米静注、肾上腺素静注后缓解停药、吸氧、地米静注、肾上腺素静注后缓解34急诊科急诊科GS+VK1+kCL寒颤寒颤停药后缓解停药后缓解35妇产科妇产科头孢哌酮舒巴坦钠头孢哌酮舒巴坦钠全身瘙痒、皮疹全身瘙痒、皮

8、疹停药后缓解停药后缓解36普外科普外科头孢他啶头孢他啶全身瘙痒全身瘙痒停药后缓解停药后缓解37骨科骨科舒血宁舒血宁寒颤、高热寒颤、高热停药后地米静注缓解停药后地米静注缓解38脑外科脑外科长春西丁长春西丁四肢及躯干起风团四肢及躯干起风团非那根肌注后缓解非那根肌注后缓解39五官科五官科阿洛西林阿洛西林寒颤、高热寒颤、高热停药后缓解停药后缓解40五官科五官科阿洛西林阿洛西林手臂水肿手臂水肿停药，硫酸镁湿敷后缓解停药，硫酸镁湿敷后缓解41普外科普外科亮菌甲素亮菌甲素风疹、痒感风疹、痒感停药后地米静注停药后地米静注42脑外科脑外科氨基酸氨基酸全身散在风团全身散在风团异丙嗪肌注后缓解异丙嗪肌注后缓解43外

9、三科外三科雷尼替丁雷尼替丁沿血管走向出现痒感沿血管走向出现痒感停药后缓解停药后缓解44外三科外三科雷尼替丁雷尼替丁大汗淋漓、腹胀痛大汗淋漓、腹胀痛停药后缓解停药后缓解45脑外科脑外科七叶皂甘钠七叶皂甘钠穿刺肢体肿、硬穿刺肢体肿、硬停药，硫酸镁湿敷后缓解停药，硫酸镁湿敷后缓解 46脑外科脑外科盐酸氨溴索盐酸氨溴索全身皮疹全身皮疹停药后缓解停药后缓解47脑外科脑外科血栓通血栓通寒颤、心慌寒颤、心慌停药后缓解停药后缓解48脑外科脑外科参麦注射液参麦注射液发热、全身皮疹发热、全身皮疹停药后缓解停药后缓解49脑外科脑外科血栓通血栓通头晕、头痛头晕、头痛停药后缓解停药后缓解50脑外科脑外科红花注射液红花注

10、射液面部瘙痒、红疹面部瘙痒、红疹停药后缓解停药后缓解51ICU头孢硫咪全身皮疹异丙嗪肌注后缓解52手外科左氧氟沙星躁动、兴奋、幻觉停药后地西泮静注缓解第3页/共16页44外三科外三科雷尼替丁雷尼替丁大汗淋漓、腹胀痛大汗淋漓、腹胀痛停药后缓解停药后缓解45脑外科脑外科七叶皂甘钠七叶皂甘钠穿刺肢体肿、硬穿刺肢体肿、硬停药，硫酸镁湿敷后缓停药，硫酸镁湿敷后缓解解 46脑外科脑外科盐酸氨溴索盐酸氨溴索全身皮疹全身皮疹停药后缓解停药后缓解47脑外科脑外科血栓通血栓通寒颤、心慌寒颤、心慌停药后缓解停药后缓解48脑外科脑外科参麦注射液参麦注射液发热、全身皮疹发热、全身皮疹停药后缓解停药后缓解49脑外科脑外科

11、血栓通血栓通头晕、头痛头晕、头痛停药后缓解停药后缓解50脑外科脑外科红花注射液红花注射液面部瘙痒、红疹面部瘙痒、红疹停药后缓解停药后缓解51ICU头孢硫咪头孢硫咪全身皮疹全身皮疹异丙嗪肌注后缓解异丙嗪肌注后缓解52手外科手外科左氧氟沙星左氧氟沙星躁动、兴奋、幻觉躁动、兴奋、幻觉停药后地西泮静注缓解停药后地西泮静注缓解第4页/共16页2010年不同药物出现不良反应的次数统计排名排名药名药名例数例数排名排名药名药名例数例数1头孢哌酮舒巴坦钠头孢哌酮舒巴坦钠66胸腺肽胸腺肽12泛影葡胺注射液泛影葡胺注射液56顺铂顺铂12阿洛西林阿洛西林56GS+VitK1+kCL13罗红霉素分散片罗红霉素分散片46

12、亮菌甲素亮菌甲素13雷尼替丁雷尼替丁46参麦参麦13左氧氟沙星左氧氟沙星46红花注射液红花注射液13低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐46头孢硫咪头孢硫咪14甲型流感病毒分裂病毒甲型流感病毒分裂病毒36硝酸甘油硝酸甘油15头孢他啶头孢他啶26舒氨西林舒氨西林15舒血宁舒血宁26头孢品酯头孢品酯15头孢替唑钠头孢替唑钠26头孢氨苄甲氧羧苄胶囊头孢氨苄甲氧羧苄胶囊15长春西丁长春西丁26血浆血浆15碘佛醇碘佛醇26丹参丹参15ATP+COA+RI26七叶皂甘钠七叶皂甘钠15门冬氨酸洛美沙星门冬氨酸洛美沙星26盐酸氨溴索盐酸氨溴索15阿莫西林舒巴坦钠阿莫西林舒巴坦钠26头孢匹胺头孢匹胺15复方氨基酸复方氨基酸26氟罗沙星氟罗沙星1第5页/共16页我院输液不良事件报告与分析：第6页/共16页【案例分析 】与输液有关的护理风险新药配置浓度过大例1:一护士中午值班时遵医嘱将注射用亚胺培南消炎药用生理盐水100ML+亚胺培南2.0，配置后该药呈乳白色.护士犹豫了一下仍为患者接瓶,调慢了滴数.而说明书规定：生理盐水100ML+亚胺培南0.5第7页/共16页第8页/共16页第9页/共16页第10页/共16页第11页/共16页