什么是动脉血气分析

1、    什么是动脉血气分析    蒋绍蓉动脉血气分析指的是对酸碱性物质、液体中不同类型的气体以及各种气体进行技术分析的一个过程。动脉血气分析的标本可来自尿液、血液、各种混合气体以及脑脊液中，但临床上应用比较多的还是血液。而血液的标本包含静脉血、动脉血以及混合静脉血等等，其中，应用比较广泛的为动脉血气分析。那么，动脉血气分析临床意义有哪些，下面进行详细介绍。动脉血气参数有哪些，有什么临床意义？1.酸碱度（ph）。正常情况下，人体血液中的酸碱度处于恒定弱碱性状态。其参考值在7.357.45之间，若低于7.35时，可见于酸血症;若高于7.45时，可见于由呼吸性

2、和代谢性疾病引起的碱血症。另外，人体ph值正常的话也不能完全排除没有出现酸碱失衡现象。2.动脉氧饱和度（sato2）。sato2是反映血红蛋白结合氧的能力。其参考值在92%99%之间，若低于90%，表示呼吸衰竭;若低于80%，表示严重缺氧。另外，人体在贫血情况下，sato2显示正常时，并不表示不缺氧。3.动脉血二氧化氮分压（paco2）。paco2指的是血液中溶解状态下的二氧化碳所占有的压力。其中，成年人的参考值在4.655.98kpa，婴儿的参考值在3.55.5kpa，若paco2增高，可见于肺气肿、慢性支气管炎，呼吸性酸中毒;若paco2降低，可见于哮喘，呼吸性碱中毒等。4.血清二氧化碳总

3、量（tco2）。其指的是存在于血清中的一切形式的co2总量，多数为hco3形式，只有少数为物理溶解的co2。其中，儿童的参考值在2028mmol/l之间，成年人的参考值在2232mmol/l之间，若tco2升高，可见于代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒;若tco2降低，可见于呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒。5.血浆实际碳酸氢根（ab）与标准碳酸氢根（sb）。ab指的是在血氧饱和度和实际二氧化碳分压下，人体血浆中所含的hco3-，其参考值在2227mmol/l;sb指的是在37下，血红蛋白充分氧合后，与pco240mmhg气体平衡，然后分离出血浆，从而测定血浆hco3-的含量，因其排除了呼吸的影响，所以它是

4、一个代谢性酸碱平衡指标，其参考范围在2227mmol/l。若ab与sb正常，则两者酸碱内稳正常;若ab与sb都低于正常值，则为代谢性酸中毒;若ab与sb都高于正常值，则为代谢性碱中毒;若ab小于sb，则为呼吸性碱中毒;若ab大于sb，则为呼吸性酸中毒。6.动脉血氧分压（pao2）。pao2指的是溶解在血中的氧所产生的张力。其参考值在10.613.3kpa之间，若pao2降低，可见于肺气肿、慢性支气管炎、肺心病等各种肺部疾病;若pao2小于7.98kpa时，表示缺氧;pao2小于6.65kpa时，表示呼吸衰竭，并严重影响代谢及生理功能;pao2小于3.9kpa时，表示会有生命危险。7.剩余碱（b

5、e）。be指的是在37下，血红蛋白与氧充分结合，然后在pco2为40mmhg，且sao2 100%条件下，将血液调整至ph值7.4，就可达到所需的酸或碱的数量。其成人参考值在-3+3 mm01/l之间，儿童参考值在-4+2 mmo1/l之间，若be负值降低，为碱缺，表示代谢性酸中毒;若be正值增大，为碱超，表示代谢性碱中毒。8.阴离子隙（ag）。ag是早期发现混合型酸碱中毒的关键指标之一。其参考值在816mmol/l之间，若ag增高，可见于糖尿病酮中毒，乳酸酸中毒等;若ag降低，可见于代谢性碱中毒，多发性骨髓瘤等。动脉血液分析应注意什么？1.采血的位置。若采取血液的動脉有输液现象的话，就有可能

6、出现稀释及溶血现象，导致ca2+降低，k+升高;若采取的血液为静脉血的话，其无法精确反映动脉的血清情况，虽然静脉血的ph值与动脉血相近，但若机体患病的话，各种代谢就会有一定程度的障碍，而此时静脉与动脉的ph值就有了明显的差别。因此，在采取血液时，一定要注意采血的位置和采血时动脉血的情况，避免分析存在失误。2.注意气泡。动脉血气中pao2、paco2及ph的检测结果会受到气泡的影响。因此，在采集动脉血气标本时，需将空气气泡控制在5%以下。3.注意标本的均匀度。动脉血气标本和其他抗凝标本的性质相似，没有充分混匀的话，会导致凝血的发生，使血细胞压积和血色素结果的准确性受到影响。因此，在采集标本时，需将标本混匀。总的来说，