影响眼科护理质量的因素分析与对策

1、影响眼科护理质量的因素分析与对策 影响眼科护理质量的因素分析与对策 摘要：目的：增强眼科护理人员在护理时的风险防范意识与能力。 方法：对影响眼科护理质量的各类因素进行分析，同时根据这些因素提出相关的护理措施来防范。 结果：护理人员的护理质量有所增强，眼科患病者的满意度到达98.5%，护理过失事故率为零。 结论：充分认识影响眼科护理质量的各类因素，能增强临床护理人员的风险防范意识与能力，对眼科患病者的医疗护理平安可起到积极的推动作用。 关键词：眼科护理影响因素防范措施 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-187912-0261-02 护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不

2、确定性、损害性事件，护理风险的存在有着复杂的原因，它不仅对病人构成危险，而且也会给医院带来不利影响。因此，对护理风险管理应该采取加强风险教育、提高护理技术水平和职业道德素养、健全护理风险管理机制、加强护患沟能等措施。 1影响眼科护理质量相关因素及潜在风险 1.1与侵犯患者合法权益有关的因素。患者就医时享有知情权，如果医务工作者不顾及患者的合法权益，不认真执行“知情原那么，就会引起一系列矛盾。例如：护士在给患者抽血时，要向患者或家属告知抽血的目的，取得同意后，方可给患者抽血。需要留置静脉套管针的患者，没有告知套管针的作用、用途，未取得患者的认可同意，就留置了套管针，侵犯了患者的知情同意权和自主权

3、。 1.2与护理记录有关的因素。护理记录单是直接反映患者病情与治疗的记录，实施护理措施后不能及时记录，对发生病情变化的观察、采取的护理措施、护理效果记录不全或漏记，就容易引发护理纠纷，存在一定的平安隐患。 1.3与护理操作有关的因素。 1.3.1未严格执行查对制度，尤其眼科的查对失误，在操作中可导致健眼的损伤，给患者造成痛苦及无法挽回的严重后果；如散瞳药物误用于青光眼患者，导致眼压的进一步增高，产生严重后果。不严格执行无菌操作及消毒隔离，可导致交叉感染。 1.3.2眼科护理操作技术不过硬。如个别护士经验缺乏。球结膜下注射导致结膜下出血，进针角度不正确将可能刺穿巩膜等组织造成眼球穿破伤。 1.4

4、与执行医嘱有关的潜在风险。医生开医嘱时间与护士执行医嘱时间差异大，特别是抢救患者时，医护时间不一致；护士执行医嘱时没有及时签名，过后又遗忘。一旦发生医疗纠纷需要取证时，无法说明医嘱的执行情况。 1.5与病区环境有关的因素。如地面潮湿、床边未加护栏、走廊无扶手，病房杂物多，未有相关环境适应流程等因素均易导致患者尤其老年患者坠床、跌倒、碰伤等不平安因素发生。 1.6与健康教育有关的因素。由于临床护理工作繁忙，使对患者的健康教育缺乏主动性、系统性、及时性。如患者入院检查时，没有及时告知患者检查的考前须知，延误检查。如前房出血的患者急性期时应该严格按医嘱予半坐卧位，假设健康宣教时没有告知患者，会给患者

5、带来心理负担，甚至导致治疗失败。 2对策 2.1加强法律知识学习，提高风险意识。认真学习?医疗事故处理条例?，积极参加医院组织的医疗知识平安讲座。通过学习，使护士明确护患双方的责、权、利，从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识，在为患者操作时，应考虑患者的知情权，明确告知各种操作目的意义，对创伤性操作执行签字制度，正确运用法律手段来维护双方的合法权益。 2.2重视护理文书质量。护士必须高度重视护理文书的书写，以客观记录为依据，对患者的病情变化随时记录，记录要及时、准确、完整。使护理文书更具有法律性、科学性和时效性。如遇到护理纠纷时，护理记录在举证时更具有说服力。 2.3加强护士专科知识培训，

6、熟练操作技能。良好的护理技能和扎实的理论根底是防范护理纠纷的根底和保证，这就要求护理人员不断学习新知识、新技能，来充实自己扩展知识面。对于侵入性的操作，如泪道冲洗、结膜下注射等必须经过正规培训。科内有针对性进行专科业务知识的小讲课和操作技能的培训，每月进行理论测试和操作考试，技术操作考核合格才可在患者身上操作，这是防止患者眼部受伤和不适的有效方法【4】。 2.4严格执行“三查七对认真执行“三查七对，树立严谨的工作态度和慎独精神，在操作中要注意查对眼别，尤其是散瞳和缩瞳药物使用应加以注意。比方抗青光眼术后的病人，术眼要用散瞳药物，非手术眼要用缩瞳药物，如果不做好查对工作，滴错眼别，后果不堪设想，

7、不仅非手术眼的眼压会升高，而且还会影响手术效果。 2.5加强病房管理，提供清洁舒适的环境：眼科患者因视力障碍，在住院期间发生跌到、暗室内碰伤等平安问题的几率比一般患者高。因此保持周围环境平安，过道通畅很重要。在雨季或做完湿清扫时，应有防滑的标志。定期检查病房的各种设施、仪器电源，给患者提供一个清洁舒适的休养环境。 2.6加强护患交流，及时做好健康宣教：对新入院患者积极做好入院须知宣教，尊重和关心患者，做好术前术后健康教育，建立融洽的护患关系。耐心解答患者及家属的疑问，指导患者建立健康的心理应激，这样不仅增进了护患交流，同时也增加了患者对医务人员的依赖感和信任感，减少了医疗纠纷发生的概率，从而大大提高了眼科的护理质量。 3小结 眼科为机体唯一的外露器官，其结构精细、脆弱，易遭受意外损伤，导致视力障碍，给生活、工作和学习带来困难，从而对病人身心造成极大压力。眼科门诊的护理人员应给病人优质的效劳、精湛的技术，将病人的平安隐患降低到最低限度，减少并发症的发生及防止医疗纠纷的发生。 参考文献 【1】刘会领.护理风险相关因素和防范措施J.当代护士，2021年12期 【2】肖