西医知识点归纳

1、呼吸系统1、急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是病毒分离和血清学检查。2、急性气管-支气管炎的临床表现：咳嗽、咳痰，肺部听诊散在干、湿性啰音，胸片检查可正常正常或肺纹理增粗，白细胞分类和计数多无明显改变。3、急性气管-支气管炎的病因有：感染因素、理化因素、变态反应。4、慢性支气管炎的诊断标准中咳嗽、咳痰的时间规定是每年发病至少三个月，持续两年以上。5、慢性支气管炎最主要的发病因素是长期吸烟。6、慢性支气管炎最主要的诊断依据是胸片检查。7、慢性支气管炎的并发症：支气管肺炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病。8、慢性支气管炎急性发作期最主重要的治疗措施是控制感染。9、慢性支气管炎的临床分

2、型：单纯型和喘息型。10、慢性支气管炎的诊断必备条件是：咳嗽、咳痰或伴喘息。每年发病持续三个月，连续2年以上。排除其他心肺疾患，明确的客观诊断依据。11、慢性支气管炎咳嗽咳痰的特点：常于寒冷季节加重，痰多白色泡沫痰或粘液痰，合并感染时痰呈黄色，痰中偶柯带血。12、慢性支气管炎的临床表现：咳嗽、咳痰、喘息。13、慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。14、慢性支气管炎的分型：单纯型和喘息型。分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期15、阻塞性肺气肿的X线表现是两肺野透亮度增加。16、COPD发病的关键机

3、制：气道、肺实质和肺血管的慢性炎症。17、慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因。18、阻塞性肺气肿的治疗：可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。（1）抗生素（2）支气管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容术（7）其他19、慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现：（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。（2）体征：视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；听诊心音遥远，

4、呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显。20、诊断早期肺心病的主要依据是肺动脉高压。21、慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。22、COPD合并慢性肺心病最常见的死亡原因：肺性脑病。23、治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是控制肺部感染。24、肺心病心力衰竭的临床表现：颈静脉充盈，水肿，腹水，肝肿大及压痛。25、肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和消化道出血。26、肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征。27、肺心病急性加重期的治疗原则：（1）控制呼吸道感染;（

5、2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭;（3）控制心力衰竭;（4）控制心律失常;（5）糖皮质激素的应用;（6）降低血粘度;（7）并发症的处理。28、哮喘患者气道高反应的最重要的病理基础是气道炎症。29、抑制哮喘气道炎症的首选药物：糖皮质激素。30、支气管哮喘急性发作患者血气分析中二氧化碳分压增高提示病情恶化。31、支气管哮喘发作时分布叩诊呈过清音。32、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用氨茶碱。33、吸入糖皮质激素治疗哮喘时的副作用有：咽部不适，声音嘶哑，菌群失调，继发感染。34、咳嗽变异性哮喘：非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”35、

6、危重哮喘的处理：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘b2受体激动剂，氨茶碱，抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 （4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸36、最适合二型呼吸衰竭氧疗吸氧溶度是25%-33%。37可引起慢性呼吸衰竭的原因：阻塞性肺气肿，慢性肺心病，脊髓灰质炎，重症肌无力，脊柱严重后突。38、呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压低于60mmhg伴或不伴二氧化碳分压大于50mmhg。39、型呼吸衰竭：呼吸衰竭由于通气功能障碍所致，动脉学氧分压小于60mmhg,同时伴动脉二氧化碳分压大于50mmhg.40、慢性呼吸衰竭的治疗：（1）通畅气道

7、：清除呼吸道分泌物、解除气道痉挛;（2）氧疗：氧流量1-3L/min;（3）增加通气量、减少二氧化碳潴留：呼吸兴奋剂、建立人工气道、机械辅助通气;（4）控制感染;（5）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱;（6）糖皮质激素应用;（7）防治消化道出血；（8）防治休克。41、社区获得性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。42、院外肺炎最常见的革兰染色阴型致病菌是肺炎克雷白杆菌。43、肺炎球菌主要的致病物质是荚膜。44、医院内获得性感染的特点：病死率高，革兰阴性杆菌可达50%，常为混合感染，多继发于各种原发疾病的危重患者。45、按解剖学分类，肺炎可分为大叶性（肺泡性），小叶性（支气管性），间质性。46、肺炎球菌肺

8、炎典型的病理变化分期：充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期。47、肺炎球菌患者出现感染性休克的治疗：一般处理：卧床休息，观察生命体征，保持呼吸道通畅补充血容量纠正水电解质和酸碱平衡失调：主要为纠正代谢性酸中毒，可用碳酸氢钠应用糖皮质激素应用血管活性药物控制感染防治心肾功能不全48、引起肺结核的结合菌主要是人形。49、与结核结节形成有关的结核菌成分是：类脂质。50、结核菌的主要传播途径是呼吸道传播。51、结核菌最主要的传染源是慢性纤维空洞型肺结核患者。52、郭霍（Koch）现象的机制：机体对再次感染的结核菌已具备免疫力。53、确诊肺结核最特异的方法是：结核菌检查。54、PPD皮内试验判断结果的

9、时间应为：4872小时55、肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。56、结核菌素试验：是诊断有无结核感染的参考指标。57、肺结核复治：复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件，复治方案由23种估计敏感的药物组成，复治方案中均保留异烟肼，慢性排菌患者的治疗也列为复治。58、肺结核化疗疗效判定的主要指标是：痰结核菌持续3个月转阴。59、结合杆菌：涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌，将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法，对外界抵抗力较强，在痰内可活68个月，烈日暴晒2小时，70%酒精接触两分钟或煮沸一分钟，即可杀灭。60、肺结核是由结合分支杆菌感染引起

10、的肺部慢性传染病。61、肺结核的传染源主要为：排菌的肺结核患者咳出的带菌飞沫和未经消毒的牛奶。62、人体对结核菌及其代谢产物的免疫反应属于迟发型变态反应。63、肺结核的临床分型：原发性，继发性，血行播散型，结核性胸膜炎，其他肺外结核。64、结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。65、继发性肺结核的好发部位：肺部上叶尖后段和下叶背段。66、原发综合征：初次感染而发病的肺结核，肺部的原发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。67、干酪样坏死：由于结核菌数量过多和毒力较强，机体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖性病变的基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状物，类脂质含

11、量多，状似干酪，故名干酪样坏死。68、肺结核分为五型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核（包括润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞型肺结核）以及结核性胸膜炎、其他肺外结核。其中血行播散型肺结核又分为急性粟粒型肺结核和亚急性血行播散型肺结核。结核性胸膜炎又分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。69、肺结核的临床表现有：全身症状：全身中毒症状表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等，可有高热，多呈稽留热或弛张热。呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。体征：早期多无异常体征。若病变范围较大，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸

12、音和细湿罗音，锁骨上下、肩胛间区闻及湿罗音对诊断极大帮助。70、结核引起大咯血的处理：一般处理，保持气道通畅，吸氧等。应用止血药物，如脑垂体后叶素等。咯血过多者酌情输血。局部止血，必要时可在明确出血部位的情况下考虑肺叶、肺段切除术。71、在肺癌的组织学分型中，最为常见的类型是鳞癌。72、原发性肺癌中，恶性程度最高的是小细胞癌。73、对化疗最敏感的肺癌类型是小细胞癌。74、horner综合征表现：同侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，额部少汗。75、对放疗效果最好的肺癌类型是小细胞癌。76、40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况，需考虑肺癌可能是：刺激性咳嗽持续23周，治疗无效，持续痰中带血而无其它

13、原因可解释者，反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、弧立性圆形病灶和单侧肺门影增大者。77、原发性支气管肺癌是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病和吸烟与环境污染等因素有关。78、肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难，肿瘤压迫喉返神经，可导致声音嘶哑，肿瘤侵及纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致上腔静脉压迫综合征。79、上腔静脉压迫综合症：指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。80、简述肺癌的治疗原则：非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，采用以手术为主的综合治疗；小细胞肺癌以化

14、疗为主，辅以手术或/和放疗。81、诊断气胸最重要的检查方法是X线胸片检查。82、气胸类型比较危险，必须紧急处理的是：高压性气胸。83、气胸X线表现：患侧胸腔透亮度增加，肺压缩征，血气胸时可见液气平面。85、胸腔排气治疗气胸：穿刺部位可选患侧锁骨中线外侧第2肋间、可选患侧腋前线第4、5肋间，患者取仰卧位、取坐位。86、气胸的体征：患侧胸部隆起、患侧呼吸运动减弱、语颤减弱，患侧听诊呼吸音减弱或消失。87、气胸肺组织被压缩，从而会引起不同程度的呼吸和循环功能障碍。88、气胸的典型临床表现为起病急骤，常突然发生胸痛、气促、干咳等症状。89、肺组织萎缩在30%以上者，临床上可出现一系列气胸体征。90、气

15、胸是指由于胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致胸腔积气，出现骤然胸痛及呼吸困难的一种疾病。91、张力性气胸是指破裂口呈单向活瓣作用，致使胸内压急骤升高，从而挤压肺脏，将纵隔推向健侧，出现心肺功能障碍，临床须紧急抢救的一类气胸。92、自发性气胸依据裂口和胸腔内压可将自发性气胸分单纯性、张力性、交通性气胸3类。各自的特点在于各类气胸裂口的性质及胸腔内压的高低。93、气胸的症状和体征：症状为突发的胸痛、气促、干咳、甚至可见休克。气胸的体征：视：患侧胸部隆起，触：患侧呼吸运动减弱、语颤减弱，气管移向健侧 叩：叩诊呈鼓音，听：患侧听诊呼吸音减弱或消失。循环系统1、 慢性心功能不全的基本病因：心脏负荷过重异常和

16、心肌病变。2、 慢性心功能不全最早出现的临床表现：劳力性呼吸困难。3、 提示左心功能不全的脉搏：交替脉。4、 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点：肝颈静脉回流征阳性。5、 治疗急性左心衰竭的药物：速尿、氨茶碱、吗啡、西地兰（美托洛尔不行）6、 引起左室后负荷过重的因素：高血压、主动脉辨狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄。7、 洋地黄的适应症：中、重度收缩性心力衰竭，快速房颤。8、 感染常诱发心力衰竭，其中以呼吸道感染最常见；心律失常也可诱发心力衰竭，其中心房颤动最常见。9、 左心衰竭的呼吸困难包括：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。其中最早出现的是劳力性呼吸困难。10、 目前对心力衰

17、竭患者心功能评估常用的分级法是NYHA心功能分级、6分钟步行试验。11、心源性哮喘：即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。12、心功能不全NYHA分级的分级方法：I级 有心脏病但活动不受限，一般活动不引起心衰症状或心绞痛，II级 心脏病患者体力轻度受限，休息无症状，一般活动下引起心衰症状或心绞痛，III级 心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状，IV级 心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心衰症状，体力活动后加重。13、急性肺水肿抢救措施：坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利

18、尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类。14,、阵发性室上性心动过速首选治疗是腺苷。15、慢性房颤的常见并发症：动脉栓塞。16、符合非持续性室性心动过速特点的临床表现：症状突然发作，能自行终止，心率160-200次/分，律轻度不规则，第一心音常强弱不等，大多有器质性心脏病因。17、治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是：电复律。18、阵发性室上性心动过速的正确治疗：腺苷快速静注，西地兰静注，Valsalva动作，维拉帕米静注。19、急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是：多源室早，R on T 室早。20、心率失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常。21

19、、简述阵发性室上性心动过速发作期的处理：（1.刺激迷走神经：诱发恶心、呕吐动作、Valsalva动作、颈动脉窦按摩2. 腺苷与钙拮抗剂3. 洋地黄与受体阻滞剂4. Ia、Ic与III类抗心律失常药5. 直流电复律6. 心房或心室起搏7. 射频消融术。22、引起心源性猝死最常见的病因是：冠心病。23、早期诊断心脏骤停最可靠的临床征象是：意识突然丧失伴大动脉搏动消失。24、心脏骤停时电击除颤的最高能量为：360J。25、心肺复苏的首选药物为：肾上腺素。26、决定心肺复苏最后是否成功的关键是：脑复苏。27、具有心脏猝死高度危险性的病情包括：急性心梗后6月内，有频发和多源室早者；冠心有快速室性心动过速

20、者；有Q-T延长和频发室早。28、心肺复苏的有效标志包括：皮肤色泽改善；瞳孔回缩；出现自主呼吸；意识恢复。29、初级心肺复苏包括畅通气道、人工呼吸、人工胸外按压，简称为ABC三部曲。30、心脏骤停时主要出现的致命性心律失常是：心室颤动、心室停顿、无脉搏性电活动。31、脑复苏：心脏骤停时，脑组织是最不耐受缺氧的组织，故复苏中需注意防治缺氧性脑损害，也称脑复苏。32、心肺复苏中心脏搏动恢复后的处理原则：（1. 维持有效循环2. 维持有效呼吸3. 防治脑缺氧和脑水肿：维持脑灌注压、控制过度通气、维持正常或偏低的体温、脱水、高压氧治疗4. 维持水、电解质和酸碱平衡5. 防治急性肾衰竭）33、可见于风湿

21、热心内膜炎的杂音是：Carey-Coobms杂音。34、风湿热关节炎的特征的临床表现：游走性、表现为红、肿、热、痛，活动受限、大关节受累、对称性。35、二尖瓣重度狭窄的瓣口面积是：1.0cm236、单纯二尖瓣狭窄心脏腔室会发生的变化是：左房大右室大。37、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，早期喷射样咯出大量鲜红色血的原因是：侧支循环支气管静脉曲张破裂。38、主动脉关闭不全的周围血管体征的是：水冲脉，毛细血管搏动征，Duroziez双重杂音，枪击音。39、风心最常见的心律失常是：心房颤动。40、最易发生脑血管栓塞的心血管疾病是：二尖瓣狭窄伴心房颤动。41、风湿性心肌炎的临床表现包括：与体温不成比例的心动过

22、速、心界向两侧扩大、心尖搏动弥散。42、心尖区舒张期杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征，其伴有体征包括：局限于心尖区、拍击性第一心音、肺动脉瓣第二心音亢进、心尖区舒张期震颤。43、可发生心绞痛的瓣膜病包括：主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。44、风湿热是一种与A族乙型溶血型链球菌感染有关的自身免疫性疾病。主要病变为全身性结缔组织非细菌性炎症。45、风湿热主要病变为全身性结缔组织非细菌性炎症，以心脏、关节和皮肤受累最为显著。46、风湿热的临床表现为全身症状：心脏炎、关节炎、皮肤病变和舞蹈症。47、风湿热心脏炎包括：心肌炎、心内膜炎和心包炎。如三者同时受累称全心炎。48、风湿热的皮肤病变表现为环形红斑和皮

23、下结节。49、二尖瓣狭窄时扩张的左肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑；扩张的右房压迫食管引起吞咽困难。50、风湿热是一种与A族乙型溶血型链球菌感染有关的自身免疫性疾病。主要病变为全身性结缔组织非细菌性炎症，以心脏、关节和皮肤受累最为显著。51、舞蹈症：风湿热累及神经系统的表现，特点为：精神异常激动、面部表情怪异、四肢不自主运动如舞蹈状、肌力减退、共济失调。52、风心联合瓣膜病变：风心有两个或两个以上瓣膜受损害，常见的是二狭合并主闭。53、慢性风湿性心脏病的并发症：（1. 心力衰竭2. 心律失常3. 栓塞4. 亚急性感染性心内膜炎5. 肺部感染)54、二尖瓣狭窄的X线表现（包括心影和肺野）： 心影：

24、左房、右室肥大，左心耳明显增大；主动脉球缩小；二尖瓣叶可有钙化。 肺野：肺淤血和肺间质水肿。55、主动脉瓣关闭不全的体征：视诊：心尖搏动向左下移位、增强呈抬举样。触诊：心尖搏动向左下移位，主2区可及舒张期震颤。叩诊：心浊音界向左下扩大。听诊：主2区可及舒张期高调、吹风样杂音，向心尖部传导，前倾坐位明显，A2减弱或消失，心尖区第一心音减弱，可及A-F杂音。周围血管征：水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音、颈动脉搏动明显，随心搏节律性点头运动等。56、一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下。 130139/8589mmHg为临界高血压，为正常高限;

25、 140159/9099mmHg为高血压I期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压; 160179/100109mmHg为高血压期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态; 180/110mmHg以上为高血压期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。57、对嗜铬细胞瘤有诊断价值的检查：尿24小时儿茶酚胺。58、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断：原发性醛固酮增多症。59、恶性高血压特点的临床表现：视网膜病变和肾功能衰竭突出，24小时尿蛋白>3g，多见于中、青年，血压显著升高，舒张压持续在130-140mmHg。60、高血压

26、脑病是指普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿。61、降压作用迅速，同时使心率增快明显的降压药是：硝苯地平。62、有助于诊断高血压性心脏病的辅助检查依据是：EKG示左室肥大劳损，X线示靴状心，心超示左室向心性肥厚。63、会引起继发性高血压的疾病是：嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，慢性肾炎。64、高血压合并糖尿病患者，降压首先考虑的药物是：ACEI和ATII受体拮抗剂。65、高血压的靶器官损害包括心、脑、肾和视网膜。66、根据1999年WHO/ISH的高血压诊断标准：收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg 即诊断为高血压。67、降压治疗，老年人收缩期高血压宜选用利尿剂、钙拮抗剂；合并支气管哮

27、喘的高血压者不宜用受体阻滞剂。68、恶性高血压：（1.起病急，多见于中青年；2. 血压升高显著，舒张压130mmHg；3.主要表现为视网膜和肾脏病变：视网膜：视力减退，视网膜出血、渗出，视神经乳头水肿。肾脏：蛋白尿（24小时大于3g）、血尿、管型尿，预后差：病情进展迅速，可因肾衰、脑血管病、心衰死亡。69、高血压脑病：（1.表现为血压突然升高，尤其是舒张压；2. 患者有严重头痛、呕吐、意识障碍，可发生昏迷、偏瘫、失语等；3. 机制为血压突然升高后，脑血管调节失衡，引起脑水肿和颅内高压。）70、高血压危象的治疗：（1.迅速降压:1小时使平均动脉压迅速下降但不超过25%，以后2-6小时内降至160

28、/100-110mmHg，静脉给药：硝普钠或硝酸甘油等；2. 降低颅内压：呋塞米、甘露醇；3. 制止抽搐：地西泮、苯巴比妥、水合氯醛之一。）71、冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过15分钟。72、属于典型心绞痛的特点是：去除诱因或含服硝酸甘油可缓解。73、初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到一个月。74、治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：钙拮抗剂。75、急性心梗后常见的心律失常：频发室早、心房颤动、房室传导阻滞、束支传导阻滞。76、急性心包炎的特征：心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高；心电图示除AVR外导联T波倒置；疼痛与发热同时出现；前倾坐位胸痛加重。77、符合急性心梗一般治疗

29、要求的是：保持大便通畅，便秘应予缓泻剂。78、左冠状动脉前降支闭塞可引起梗死的部位包括：左室前壁、前间隔、心尖部。79、冠脉再通的间接指标包括：心电图抬高的ST段2小时内回降50%，两小时内出现再灌注性心律失常，胸痛2小时内基本消失。80、急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有溶栓疗法、PTCA和支架置入术；目前有循证医学证据能减少梗死扩大的药物有美托洛尔。81、急性冠脉综合症：是一组综合病征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，提示不稳定冠脉粥样斑块活动，引起冠脉不完全或完全性阻塞。82、简述典型心绞痛的特点：（1. 诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱

30、发2.部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部。3. 性质：常为压迫、憋闷、紧缩感4. 持续时间：一般为3-5分钟，很少超过15分钟）5. 缓解方式：去除诱因或含服硝酸甘油可迅速缓解）。83、简述不稳定型心绞痛的治疗：（1. 一般治疗：卧床休息、吸氧，可予镇静剂2. 缓解疼痛：硝酸酯类或受体阻滞剂3. 抗血栓：肝素或低分子肝素4. 抗血小板凝集：阿司匹林5. 其他：冠脉造影及介入治疗。）84、与病毒性心肌炎关系最密切的心脏疾病是扩张型心肌病。85、引起病毒性心肌炎的病毒主要是柯萨奇病毒。86、病毒性心肌炎发病时间多在感染病毒13周内。87、对病毒性

31、心肌炎有确诊价值的检查是心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出。消化系统1、 与慢性胃炎发病有关的细菌是：幽门螺杆菌。2、 慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是：胃镜检查和胃粘膜活检。3、 慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是：胃腺体全部或部分消失。4、 血清壁细胞抗体阳性多见于慢性萎缩性胃体胃炎。5、 萎缩性胃炎常见的病理变化：胃腺体部分或全部消失，幽门腺化生，重度肠上皮化生，黏膜上皮不典型增生。6、 急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为急性单纯性胃炎。7、 浅表性胃炎胃镜下表现：黏膜充血与水肿混杂出现。8、 最易发生癌变的病理变化是：不典型增生。9、 消化性溃疡的

32、病因和发病机制：神经精神因素、幽门螺杆菌感染、胃酸及胃蛋白酶分泌增多、胃黏膜屏障受损。10、 胃炎是胃粘膜的炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。11、 急性胃炎常由一种或多种内源性或外源性因素引起，如生物因素、理化因素和应激。12、 慢性胃炎的病因一般认为与幽门螺杆菌感染、自身免疫、理化因素、胆汁反流等因素有关。13、 萎缩性胃炎中B型胃炎胃酸分泌正常，有时降低或升高。A型胃炎黏膜萎缩严重者，胃酸分泌减少，严重者胃酸缺如。14、 慢性胃炎的胃镜表现可分为：充血渗出性胃炎、平坦糜烂性胃炎、隆起糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、出血性胃炎、反流性胃炎、皱襞增生性胃炎等。15、 最易发生幽门梗阻的消化道溃疡：幽门

33、管溃疡。16、 复合型溃疡的发病过程是十二指肠溃疡先于胃溃疡出现。17、 十二指肠最重要的治疗措施是制止胃酸并清除幽门螺杆菌.18、 消化性溃疡主要的并发症：穿孔、幽门梗阻、出血、癌变。19、 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。20、 胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障受损是引起消化性溃疡的重要因素，药物因素、精神神经因素、遗传因素、环境因素等均和本病的发生有关。21、 Hp感染是引起消化性溃疡、慢性胃炎的最主要病因以及胃癌发病的重要危险因子。22、 溃疡的发生与神经精神因素有关，强烈的精神刺激会引起应激性溃疡。23、 胃溃疡多发生在胃小弯，十二指肠溃疡多发生在球部

34、。24、 消化性的典型的临床表现：慢性，节律性，周期性的上腹部疼痛。25、 溃疡X线征象有确诊意义的是龛影。粪便隐血持续阳性者，应警惕癌变 。26、 消化性溃疡的常见并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。27、 治疗十二指肠球部溃疡重点的是根除hp和抑酸，胃溃疡侧重保护胃黏膜。28、 消化性溃疡外科治疗的适应症包括：大量或反复出血，内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡癌变或癌变不能除外者；内科治疗无效的顽固性溃疡。29、 多发性溃疡胃或十二指肠发生两处或以上的溃疡称为多发性溃疡。30、 复合型溃疡：指胃和十二指肠同时存在溃疡，DU常多于GU发生，男性多见，幽门狭窄和出血的发生率较高。3

35、1、球后溃疡：是指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端，X线及胃镜检查易漏诊。夜间痛及背部放射痛更常见，易并发出血，内科治疗效果差。32、胃溃疡和十二指肠溃疡的异同：两者都呈慢性病程；都呈反复周期性发作，发作期与缓解期相交替，而十二指肠溃疡疼痛的周期性更明显；两者的疼痛节律与进食相关，十二指肠溃疡常呈饥饿痛，多在餐后3小时左右出现，饮食后缓解，胃溃疡疼痛不甚规则，常在餐后1小时内发生，下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛位于中上腹部或偏左，胃溃疡疼痛多位于中上腹部偏右侧。33、根除Hp感染三联疗法方案的组成，及标准治疗方案的组成：三联疗法：一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、

36、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种。标准治疗方案：铋剂加甲硝唑和四环素。34、幽门梗阻的治疗：（1.禁食和持续胃肠减压，以解除胃潴留；2.静脉输液，纠正水、电解质紊乱和代谢性碱中毒；3.每晚用生理盐水洗胃并抽出胃内容物以减轻炎症及水肿；4.营养状况较差者，应及时予全胃肠外营养；5.应用H2RA或PPI抑制胃酸分泌；6.应用胃动力药，禁用胆碱能；7.积极治疗2周无效者考虑手术治疗。）35、胃癌最常见的部位为胃窦。36、胃癌的癌前病变：慢性萎缩性胃炎伴不典型增生，恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩，毕式胃切除术厚并发胆汁反流性残胃炎，胃溃疡直径>2.5cm者。37、胃癌最常见的症状是上腹部疼痛。3

37、8、进展期胃癌，癌性病变弥漫浸润者称为：皮革胃。39、胃癌的淋巴转移部位多在左锁骨上淋巴结。40、胃癌导致女性卵巢Krukenberg肿瘤的转移方式是：种植转移。41、胃癌的主要体征：腹部肿块。42、属于胃癌伴癌综合征的是血栓性静脉炎。43、手术治疗是目前唯一治疗胃癌的手段，内镜下治疗治疗具有直接、有效、不良反应小等特点，对不能耐受手术者，也能取得良好的疗效。44、凡年龄在40岁以上，出现不明原因的上腹部疼痛、食欲不振、体重明显减轻，应警惕胃癌的可能性。45、胃癌的病理分型：根据组织结构可分为4型：（1）腺癌；（2）未分化腺癌；（3）粘液癌，即印戒细胞癌；（4）特殊类型，包括腺鳞癌、鳞状细胞癌

38、等。46、粪便隐血是筛选胃癌的首选方法。47、胃镜检查是诊断早期胃癌的首选方法。48、紧张性胃癌：是胃癌按照形态学分类中的一种，即中晚期胃癌，癌性病变侵及肌层及全层，常伴转移。49、皮革胃：胃癌的一种特殊类型，中晚期胃癌病变侵及肌层及全层，并呈弥漫浸润。50、癌前期变化：指某些具有较强的恶性倾向的变化，包括癌前期病变与癌前期状态。51、溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆为：血清2球蛋白增加。52、重型溃疡性结肠炎的临床表现：腹泻每天6次以上，多为肉眼脓血便，体温大于38至少持续2天以上，脉搏100次/min，严重的腹痛，全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱。53溃疡性结肠炎的好发部位是：直肠和乙状结

39、肠54、溃疡性结肠炎的疼痛规律是：腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解。55、溃疡性结肠炎并发症的是：下消化道出血，癌变，肠梗阻，结肠扩张。56、治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是：大剂量肾上腺糖皮质激素57、对溃疡性结肠炎有诊断意义的检查是：结肠镜检查。58、溃疡性结肠炎的手术指征有：结肠扩张，癌变，肠穿孔，消化道大出血，瘘管形成59、溃疡性结肠炎的X线征象有：病变肠管痉挛，中心性狭窄，病变肠管结肠袋变浅、消失，肠粘膜为紊乱。60、溃疡性结肠炎的肠外表现包括：关节炎，强直性脊柱炎，口腔复发性溃疡。61溃疡性结肠炎根据病情经过分型可分为：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性感染型。62、溃疡性结肠炎

40、的病理改变以溃疡糜烂为主，具有弥漫性、浅表性、连续性的特点。63、溃疡性结肠炎与免疫因素、遗传因素、感染因素、精神神经因素有关。64、结肠扩张的主要诱因有低钾血症、抗胆碱能药物使用、吗啡制剂和灌肠治疗。65、结肠扩张：多见于暴发性溃疡性结肠炎和全结肠炎患者，炎症侵及肌层，结肠失去收缩力造成结肠扩张。临床表现为病情急剧变化，有脱水与电解质紊乱，出现鼓肠、腹部压痛。腹部平片可见结肠扩大、结肠袋消失。66、溃疡性结肠炎与克隆病的鉴别诊断 溃疡性结肠炎克隆病临床表现腹泻，粘液脓血便腹痛多在左下或下腹部，有疼痛便意排便缓解的规律腹泻，脓血便较少腹痛多在右下腹及脐周，排便后腹痛不缓解结肠镜检查病变主要位于

41、直肠与乙状结肠病变呈弥漫连续性，其间无正常粘膜病变以溃疡糜烂为主病变主要位于回肠末端及邻近结肠病变呈跳跃节段性，其间有正常粘膜病变呈卵式样，有较深的沟槽样溃疡活检病理炎症局限于大肠粘膜与粘膜下层全层性炎症67、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是: 脾功能亢进68、肝硬化患者出现的内分泌失调表现是：雌激素增多，醛固酮增多，抗利尿激素增多，肾上腺糖皮质激素减少。69、肝硬化并发症的是：原发性肝癌、电解质酸碱平衡紊乱、肝肾综合征、自发性腹膜炎。70、肝硬化最严重的并发症是肝性脑病。71、肝硬化腹水治疗措施的是：利尿剂 限制水钠的摄入，腹腔-颈内静脉分流，腹水浓缩回输。72、确诊肝硬化的检查方法：腹

42、腔镜检查+穿刺活检。73、我国肝硬化最常见的原因是慢性胆道梗阻性疾病。74、门脉高压症的临床表现：脾脏肿大、腹水形成、痔静脉曲张、胃底-食管下段静脉曲张。75、肝硬化腹水的正确措施包括： 低盐饮食；一般进水量限制在1000ml/d左右；联合应用留钾和排钾利尿剂；少量多次补充白蛋白。76、肝硬化患者发生肝性脑病常见的诱因：上消化道出血；大量放腹水；感染；电解质紊乱。77、肝性脑病的治疗措施：肝移植：抑制肠道毒物的生成和吸收；降血氨药物应用。78、肝性脑病的治疗措施包括：肝移植、抑制肠道毒物的生成和吸收、降血氨药物应用。79、肝硬化门脉高压建立的侧枝循环：食管胃底静脉侧枝循环；脐静脉（腹壁静脉）侧

43、枝循环；痔静脉侧枝循环。80、肝硬化病因在中国以病毒性肝炎所致为主；国外以酒精中毒多见。81、门静脉高压症的三大临床表现：脾肿大；侧枝循环的建立和开放；腹水。82、肝硬化失代偿期的主要临床表现肝功能衰退和门静脉高压两方面，同时还可以有全身多系统的症状。83、肝硬化大量放腹水的主要并发症：严重水和电解质紊乱，诱发肝性脑病和肝肾综合征。84、发生肝性脑病后在治疗上因减少患者肠道毒物的生成和吸收，具体包括限制蛋白质摄入，灌肠或导泻以及合理使用抗生素。85、肝性脑病是以严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。86、肠道细菌移居：肝硬化患者抵

44、抗力低下，门体静脉间侧支循环建立，增加了肠道病原微生物进入人体的机会，被称为肠道细菌移居，易并发各种感染。87、肝性脑病临床表现分期及特点：临床分期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期：出现轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤。昏迷前期：上述症状加重，出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常，肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征呈阳性，脑电图由特征性异常，可有不遂一运动及运动失调。昏睡期：进而昏睡和精神错乱，各种神经体征持续或加重。昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒，深昏迷时各种反射小时，肌张力降低，脑电图明显异常。88、诊断肝细胞癌的最特异性的标志物是：AFP89、原发性肝癌淋巴转移最常见于肝门淋巴

45、结。90、原发性肝癌主要的发病因素是：病毒性肝炎，黄曲霉毒素，肝硬化，乙醇中毒。91、肝癌晚期的体征是黄疸。92、肝癌最早的转移途径是肝内血行转移。93、经AFP检查出早期病例的肝癌患者，无临床表现，称为亚临床肝癌。94、对凡有肝病史的中年人，尤其是男性，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦，应警惕肝癌。95、原发性肝癌党病变侵犯膈肌疼痛可放射至右肩背，肿瘤向后生长可致右腰疼痛。96、小肝癌：孤立的直径小于3cm的癌结节，或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者，称为小肝癌。97、引起急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病。98、急性出血坏死型胰腺炎的特征性病变是：脐周及侧腹部呈青紫色。99、急性水肿型胰腺炎：

46、表现为胰腺肿大、苍白；持续性腹痛、阵发性加重，常继发于胆道疾病，间质水肿、充血。100、提示急性胰腺炎患者重症和预后不佳的情况是：血钙低于1.75mmol/L101、急性胰腺炎是胰酶自身消化所致的化学性炎症。102、急性胰腺炎形成脓肿的时间多在病后23周。103、急性胰腺炎的首发症状是腹痛。104、急性出血坏死型胰腺炎：常继发于胆道疾病；持续性腹痛，阵发性加重；可出现恶心、呕吐，且恶心呕吐后疼痛不减轻；病情发展过程中常出现休克。105、急性胰腺炎的非手术疗法：禁食、鼻胃管减压；补液、防治休克；解痉、止痛；抗感染；抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂。106、急性胰腺炎的发生主要与胆道疾病，感染，饮食不洁

47、，胰管梗阻，手术创伤等相关。107、急性胰腺炎按病理分型为，急性水肿型和急性出血坏死型。108、急性出血坏死型胰腺炎特征性腹部体征：脐周青紫征或Cullen征、两侧腹青紫征TreyTurner征。109、急性胰腺炎的内科治疗：一般治疗：补充体液及电解质；减少胰腺分泌：禁食、抑制胃酸分泌、生长抑素；胰酶抑制剂；使用抗生素。110、可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是：5-10ml。111、上消化道出血时，当收缩压降至6080mmHg，总失血量约为血液总量的1/3。112、三腔双囊管压迫止血过程中常见问题：呼吸道阻塞和窒息；食管壁缺血坏死；吸入性肺炎；气囊漏气。113、经积极治疗仍有活动性出血

48、者，此时最重要和有效的治疗措施：立即手术治疗。114、治疗上消化道大出血的紧急输血指征为：收缩压90mmHg；血红蛋白70g/L ；改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快。115、上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰、胆病变引起的出血。116、上消化道出血最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤及胃癌。117、呕血和黑便为上消化道大出血的特征表现；一般情况下幽门部位以上的出血表现为呕血，其以下部位出血表现为黑便。118、要早期识别上消化道出血，同时还要排除其他原因所致的内出血，如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克，还应排除呼吸道、口腔和鼻

49、咽部出血。119、每天出血量达50ml以上，可出现黑便，胃内贮积血量达250-300ml；可引起呕血。120、收缩压降至90100mmHg，失血量约为总血量的1/5；收缩压降至 6080mmHg时，失血量约为总血量的1/3；收缩压降至4050 mmHg时，失血量约为总血量的1/2。121、上消化道出血紧急输血指征：1.患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；2、收缩压90mmHg（或较基础压下降25%；）3、血红蛋白70g/L，或红细胞比容25%。122、 简述三腔双囊管压迫止血的并发症：呼吸道阻塞和窒息；食管壁缺血、坏死、破裂；吸入性肺炎；气囊漏气使止血失败。泌尿系统1、 慢性肾炎只要的临

50、床表现：浮肿；高血压；尿化验异常；肾功能损害。2、IgA肾病的主要临床表现：血尿。3、最易引起急性肾小球肾炎的病原体：溶血性链球菌。4、血肌酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的内生肌酐清除率范围是：<50ml/min1.73m25、肾性血尿的畸形红细胞量范围>80%。6、慢性肾炎继发高血压，且合并肾功能不全、高血钾时，应慎用的降压药是ACEI类药物。7、需与慢性肾炎鉴别的继发性肾脏病有：糖尿病肾病；狼疮性肾炎；紫癜性肾炎；痛风性肾病；肾淀粉样变。8、肾功能的指标主要以（血）尿素氮，肌酐，尿酸来表示。9、慢性肾小球肾炎基本主要的临床表现：蛋白尿、血尿、高血压、水肿。10、亚太地区最常见的慢

51、性肾炎病理类型是IgA肾病。11、IgA肾病：是一组不伴有系统性疾病，肾组织免疫病理检查证明在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，伴系膜细胞增多，基质增生的肾小球疾病。临床上以血尿为主要表现。12、诊断肾病综合征必须具备的依据：大量蛋白尿与低白蛋白血症。13、肾病综合征水肿发生的主要原因是血浆白蛋白明显降低。14、细胞毒类药物副作用：骨髓抑制；肝脏损害；脱发；化学性膀胱炎。15、肾病综合征的临床表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿。16、影响糖皮质激素疗效的关键：开始剂量要足、大剂量诱导用药时间充分、有效者减药速度要慢。17、肾病综合征的常见并发症：（1）感染；（2）血栓、栓塞；（

52、3）肾功能损伤，包括急性肾功能损伤和肾小管功能损伤；（4）营养不良、钙磷代谢障碍、贫血等。18、急性肾盂肾炎最主要的治疗措施：应用抗生素。19、尿路感染最常见致病菌：大肠杆菌。20、判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标：尿细菌培养阴性。21、静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是：梗阻性肾病；尿路结石；输尿管畸形。22、尿路感染常见的感染途径：上行感染、血行感染、淋巴道感染。23、泌尿道感染主要并发症：肾乳头坏死、肾周围脓肿、败血症。24、尿道综合征：仅有膀胱刺激症，而无脓尿及细菌尿，多见于中年妇女，尿频觉、较排尿不适更突出，有长期使用抗生素而无效的病史，长期服用安定片有一定疗效。25、尿路感染的易感因

53、素：1.尿路梗阻2.膀胱输尿管返流及其他尿路畸形和结构异常，3.器械使用，4.代谢因素5.妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期卧床等也易引起尿感，6.机体抗病能力。26、少尿和无尿的概念分别为400mLd，100mLd。27、临床上急性肾衰竭常见的类型是急性肾小管坏死。28、急性肾衰竭的病程可根据尿量和肾功能情况分为少尿期，多尿期，恢复期。29、急性肾衰竭多尿期治疗原则：防止脱水、防止电解质紊乱。30、急性间质性肾炎：可有药物过敏、感染、白血病浸润肾间质等引起。药物过敏者，多有用药过敏史，有全身过敏表现如发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、血嗜酸性粒细胞增加，血IgE升高等。31、急性肾衰

54、竭的透析疗法指征：透析疗法保守疗法无效，出现下列情况者，应进行透析治疗：（1）无尿或少尿2天以上；（2）尿毒症症状；（3）血肌酐442molL以上；（4）高钾血症，血钾6.5mmolL以上；（5）代谢性酸中毒，二氧化碳结合力 13mmolL；（6）有肺水肿、脑水肿等先兆者。32、我国现在引起慢性肾功能不全最常见的病因是：慢性肾小球肾炎。33、对慢性肾功能衰竭的诊断有参考价值的尿检结果是：尿比重下降。34、促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是肾。35、促红细胞生成素的应用指征为：肾性贫血。36、慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmolL时，最有效的治疗措施是：血液透析或腹膜透析。37、慢性肾衰

55、竭患者常见的电解质及酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。38、慢性肾衰竭的治疗措施主要有：控制高血压；纠正贫血；纠正代谢性酸中毒。39、慢性肾衰竭肾脏替代治疗的方式主要：血液透析，腹膜透析，肾移植。40、慢性肾脏病（CKD）：1.肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：病理学检查异常；肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常。2.GFR<60ml/min/1.73m23个月，有或无肾脏损伤证据。41、慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法：控制含钾食物、药物的摄入，避免输库存血外，可用利尿剂增加排钾，可口服降血钾树脂，便秘时，可同服20%甘露醇30ml

56、，当血钾>7mmol/L，用10%葡萄糖酸钙10ml静注，胰岛素加入5%-10%葡萄糖液中静滴，紧急时应血透或腹透。血液与造血系统1、 属于大细胞贫血的是缺乏叶酸或维生素B12引起的贫血。2、 缺铁性贫血铁代谢异常“三低一高”是：血清铁低、转铁蛋白饱和度低、铁蛋白低、总铁结合力高。3、刺激骨髓造血的药物是：睾丸素；司坦唑醇（康力龙）；达那唑；十一酸睾酮。4、贫血诊断的最主要依据：血红蛋白的浓度测定。5、最常见的贫血类型是：缺铁性贫血。6、可致黏膜组织变化：导致口炎，舌炎萎缩性胃炎，毛发干枯，脱落等症状的贫血类型是缺铁性贫血。7、骨髓检查示增生程度低，需首先考虑的贫血类型是再生障碍性贫血。

57、8、属于小细胞性贫血的是：再生障碍性贫血、幼铁粒细胞贫血。9、红细胞生成减少引起的贫血，常见于缺铁性贫血；缺乏叶酸维生素B12引起的贫血；再生障碍性贫血。10、免疫抑制剂是治疗再生障碍性贫血的主要治法之一，属于“免疫抑制剂的药物”是：抗淋巴细胞球蛋白；抗胸腺球蛋白；环孢素。11、我国沿海和平原地区诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于120g/L,女性低于 110 g/L，孕妇低于100 g/L。12、按红细胞形态，贫血可以分三类：小细胞性贫血，正常细胞性贫血，大细胞性贫血。13、按贫血病因和发病机制，贫血可以分三大类红细胞生成减少，红细胞破坏过多，红细胞丢失过多。14、一般慢性贫血，血红蛋白在60g/L以上，患者无明显症状，就不必输血.15、缺铁性贫血是因为体内铁缺乏