Colles骨折中医综合治疗的效果探讨

1、    colles骨折中医综合治疗的效果探讨    赵益摘要：目的 探讨中医综合治疗colles骨折患者的临床效果。方法 随机选取2011年1月2014年1月来我院治疗的colles骨折患者100例，分为对照组50例，试验组50例。对照组采用石膏托外固定治疗，试验组采用中医综合治疗。对两组患者的治疗效果、骨折愈合时间、治疗后并发症情况进行统计分析。结果 两组患者的治疗效果均较好，差异不显著，p>0.05；试验组患者的骨折愈合时间显著少于对照组，差异显著，p<0.05；试验组患者的治疗后并发症例数显著少于对照组，差异显著，p关键词：colle

2、s骨折；中医综合治疗；石膏托外固定；临床效果colles骨折指的是发生于桡骨下端23cm范围内的骨松质骨折，也被称为老年性桡骨远端骨折1，是人体最常见的骨折之一。临床上常见的colles骨折治疗方法有石膏托外固定、夹板外固定、手法复位、中药治疗等。为了探讨中医综合治疗colles骨折患者的临床效果，选取2013年1月2014年1月来我院治疗的colles骨折患者100例进行研究，现将分析结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料 研究对象为2011年1月2014年1月来我院治疗的colles骨折患者100例。对照组中男性患者22例，女性患者28例。年龄3667岁，平均年龄（42.56±

3、;3.45）岁；患者受伤到就诊的时间2h3d，平均就诊时间10.5h。试验组中男性患者26例，女性患者24例。年龄3270岁，平均年龄（45.50±2.75）岁；患者受伤到就诊的时间均在3h3d，平均就诊时间为8.2h。所有患者均经过x光片确诊为colles骨折，骨折远端均有不同程度的移位。试验组和对照组之间无论是在性别、年龄、病情等方面都没有显著差异（p>0.05）。可用于后续对比分析。1.2方法1.2.1石膏托外固定 手法复位：根据患者病情的不同采取不同的手法复位方法，主要的手法有牵引、垂腕等。对于无移动骨折的患者，经过简单牵拉后采用夹板固定；对于伸直型骨折的患者，采用拉伸

4、、屈肘等治疗后给予夹板固定。年龄大或者身体承受力弱的患者手法易轻柔。石膏托固定：在患者进行手法复位后，对患者采用功能性石膏进行固定；固定3w后，采用石膏托固定2w左右。1.2.2中医综合治疗 手法复位：方法同1.2.1。夹板外固定：手法复位后，采用夹板进行外固定。一般夹板外固定36w可以拆除夹板。中药内服和外用：中药内服根据骨折3期用药，若是患者重在消肿止痛、活血祛瘀，则可使用桃红四物汤与三七粉；若是患者肿胀显著，则可添加益母草、车前子、蒲公英等；若是患者疼痛显著，则可添加苏木、延胡索、地鳖虫等。待患者进入续筋接骨、营生新阶段后，可使用接骨续筋汤，成份如下：骨碎补20g、刘寄奴10g、乳香10

5、g、桃仁10g、地龙10g、白芨10g、自然铜20g、苏木10g、血竭3g、没药10g、红花10g、土元10g、川续断20g。待进入治疗后期，则使用补肾壮骨汤，成分如下：熟地15g、枸杞子10g、白芍10g、怀牛膝15g、盐狗脊15g、鸡血藤30g、山萸肉10g、女贞子10g、肉苁蓉15g、骨碎补15g、当归10g、木香6g2。1剂/d，用水煎服，分早晚口服，25w为1个疗程，直至恢复。将我院制成的外用中药药水局部外敷治疗，成份如下：透骨草30g、制没药10g、当归g、川芎30g、威灵仙20g、桑枝30g、海桐皮30g、制乳香10g、花椒20g、白芷20g、红花10g、防风10g、甘草10g。

6、1次/d，熏洗30min/次。功能锻炼：指导患者进行功能性锻炼，如关节屈伸、肩部运动、手指活动等。拆除外固定后，加强功能性锻炼直至患者关节功能恢复正常。1.3数据处理 采用spss17.0软件对数据进行统计分析。数据资料采用（x±s）表示，组间对比采用t检验分析。数据资料采用百分数（%）表示，组间数据资料比较采用2检验。p<0.05为差异有统计学意义。2结果对照组、试验组患者的治疗有效率分别为90%、98%，差异不显著，p>0.05；试验组的骨折愈合时间为（24.56±3.55）d，显著小于对照组的（45.05±3.45）d，p<0.05，差异具

7、有统计学意义；试验组患者的治疗后并发症例数显著少于对照组，差异显著，p<0.05，差异具有统计学意义。见表1。3讨论colles骨折在临床上较为常见，研究发现，当患者在受到外力碰撞、撞击或者摔等原因都可能引发colles骨折3。常见的colles骨折的常见并发症主要有肩肘关节挫伤、sudeck骨萎缩、骨折畸形愈合等。有研究发现，colles骨折常伴有骨折端向背侧倾斜，使患者的受伤部位呈现银叉畸形4。一般通过外科手术治疗和保守治疗都能使colles骨折得到很好的恢复，但由于外科手术创口大，一般患者多采取保守治疗的方法5，6。本试验研究发现，采用中医综合治疗及石膏托外固定两种方法的治疗有效率

8、差异不显著，均达到90%以上，这说明这两种方法对colles骨折的治疗均能起到很好的效果。但中医综合治疗后，患者的骨折愈合时间显著降低，并且减少了并发症的发生。这说明患者的骨折进行复位恢复后，服用活血化瘀、强劲健骨的中药，并辅以中药外洗，能使骨折得以彻底恢复，减少了并发症的发生，同时科学的功能锻炼也起到了促进作用。总的来说，医综合治疗colles骨折临床效果良好，值得推广使用。参考文献：1徐爱民，陈切森，袁立夫，等.中医治疗colels骨折临床体会j.辽宁中医药大学学报，2007，9（3）：142-143.2宋崇华.中西医结合治疗克雷氏骨折的探讨j.医学信息（下刊），2011，24（3）：155.3徐皓，林木南，陈宗雄，等.不同方法治疗colles骨折对其合并症的影响j.中医正骨，2006，18（12）：6l.4谭小平.中医治疗colles骨折的疗效观察j.中国医药指南，2011，9（22）：32