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文档简介
1、全科呼吸专业试题呼吸专业试题一、 A1型题1、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病 (COPD:) A 支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿 B有持续气流受限的慢性支气管炎、肺气肿 C慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘 D没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿 答案:B2、有关慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咳痰 反复发作病程的规定应为:A每年发作至少 3 个月,持续 10年以上 B每年发作至少 1个月,持续 2 年以上 C每年发作至少 2个月,持续 3 年以上 D每年发作至少 3个月,持续 2 年以上 E每年发作至少 6个月,持续 4 年以上 答案:D3、下列不属于急
2、性上呼吸道感染范畴的是:A、普通感冒,B、急性病毒性喉炎,C、急性咽扁桃体炎,D、过敏性鼻炎E、急性病毒性咽炎 答案 D4、以下对于流行性感冒描述不正确的是A、流感病毒是一种 RNA病毒,B、流感有明显的爆发,C、中毒症状较明显,D、对疑似病例不需隔离 ,E、流感有明显的流行规律 答案 D5、下列对支气管哮喘描述错误的是A、哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,B、为可逆性的气流受限,C、与气道高反应相关,D、多数患者会出现气道狭窄,E、多数伴有过敏性鼻炎或荨麻疹病史。 答案 D6、以下不是支气管哮喘诊断依据的是A、完全可逆的呼吸困难症状 ,B、反复发作的喘息,C、呼气相为主的哮鸣音,D、反复发作过敏
3、性鼻炎,E、完全不可逆且进行性加重的呼吸困难。答案 E7、下列给出的血气分析中那一项是型呼衰A、PaCO252mmHg PaO260mmHg ,B、PaCO240mmHg PaO240mmHg,C、PaCO262mmHg PaO253mmHg ,D、PaCO280mmHg PaO242mmHg,E、PaCO260mmHg PaO250mmHg 答案 B8、以下对 COPD描述错误的是:A、以持续存在的气流受限为主要特征,B、气流受限为完全可逆,C、部分患者由慢性支气管炎发展而来,D、反复发作常导致病情逐渐加重E、存在气流受限的肺气肿患者。答案 B9、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、咳
4、粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀 答案 C10、下列对痰液描述不当的是A、咯铁锈色痰可能为肺炎链球菌感染,B、脓血痰可能为金黄色葡萄球菌感染,C、蓝绿色痰可能为铜绿假单胞菌感染,D、砖红色冻胶状痰可能为大肠埃希氏菌感染E、呈纤丝状的痰可能可白色念珠菌感染。 答案 D11、下列对于睡眠呼吸暂停低通气综合征描述错 误的是A、可引起睡眠中低氧血症,B、可分为中枢型、阻塞型、混合型,C、每晚睡眠中呼吸暂停发作 30 次以上,D、一般不影响患者白天工作。E、常合并高血压病 答案 D12、常见抗结核药物主要副反应不正确的是A、异烟肼常见周围神经炎,B、吡嗪酰胺常见视神经炎,C、链霉素常见
5、听力障碍,D、利福平常见肝功能损害,E、吡嗪酰胺常见痛风, 答案 B13、常见抗结核药物中异烟肼主要副反应的是A、周围神经炎,B、视神经炎,C、听力障碍,D、肝功能损害E、高尿酸血症 答案 A14、常见抗结核药物中吡嗪酰胺主要副反应的是A、周围神经炎,B、视神经炎,C、听力障碍,D、肝功能损害,E、高尿酸血症 答案 E15、常见抗结核药物中链霉素主要副反应的是A、周围神经炎,B、视神经炎,C、听力障碍,D、肝功能损害E、高尿酸血症 答案 C16、常见抗结核药物中利福平主要副反应的是A、周围神经炎,B、视神经炎,C、听力障碍,D、肝功能损害E、高尿酸血症 答案 D17、以下不是常见睡眠呼吸暂停低
6、通气综合征的 症状的是A、明显打鼾,B、白天头晕乏力明显,C、夜间多汗,D、白天呼吸困难、E、夜间憋醒 答案 D18、鉴别胸水的性质下列哪项最重要A、胸水的蛋白定性检测B、胸水的 PH 测定C、胸水常规检查D、胸水中胆固醇结晶E、胸水中红细胞数 答案 A19、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下 陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下 陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下 陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下 陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下 陷答案 A20、哮喘急性发作常见的诱因是( A )A、阿司
7、匹林 B 、花粉C、尘螨D、感染E、剧烈运动答案 B21、针对严重的型呼衰患者,建议低浓度吸氧, 避免吸入高浓度氧,主要是因为A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢,促进 CO2排出过快,诱发呼 碱D、诱发代碱E、诱发代酸 答案 C22、大咯血时最危险的并发症是D、窒A、休克B、贫血C、肺不张息 E 、肺部感染 答案 D23、下列哪项不是 COPD的 X 线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平 答案 C24、肺结核患者低热持续不退,多提示A、精神紧张B、咯血吸收C、病变尚未控制D、支气管感染E、肺结核并肺癌 答案 C25、慢性支
8、气管炎急性发作期、 慢性迁延期及缓 解期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈B、急性感染控制后,及时停药C、不宜长期用药,易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者可坚持用祛痰药E、缓解期增加机体抵抗力,减少急性发作 答案 A26、慢阻肺的诊断的金标准:A、肺功能检测B、血气分析C、咳嗽咯痰等临床表现D、肺气肿体征E、胸片 答案 A 二、 A2 型题1、早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和 x 线胸片上 表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A、高热、肌痛、相对脉缓;B、大量脓臭痰;C、毒血症症状明显D、棕黄色痰E、口周疱疹,铁锈色痰。 正确答案是: E2、54 岁家庭妇女,半年多来几
9、次胸片显示左上肺 有一不规则增大的浸润灶。最近的 X 线片示该部 可能存在空洞。结核菌素皮肤试验 48 小时出现 8mm的硬结,1 次痰涂片抗酸杆菌阴性。现在应该 采用下列哪项治疗方案A 异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年B 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C 建议患者行左上肺切除术D 可开始 4 种抗结核药治疗,同时再送痰涂片 2 次查抗酸杆菌E 抗感染治疗至空洞消失。 正确答案是: D3、男性, 50 岁,刺激性干咳,持续痰中带血 2 个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀,但杵状 指(趾)明显。最可能的诊断是A、慢性肺脓肿。 B、支气管扩张。 C、浸润型肺结 核。D、支气管肺癌。 E、肺炎球
10、菌肺炎。 正确答案是: D4、男性, 60岁,慢性阻塞性肺病 15年,近 1周 咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析: pH74、PaO240mmH、g PaCO270mmH,g进行氧疗应采用A、立即纯氧吸入B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高流量吸氧E、间断低流量给氧。 正确答案是: B5、45岁女性,既往有肺结核病史,现咳嗽 2 月余, 胸片发现右上肺大片密度增高影,内有透光区, 右肺门上提,气管及纵膈右移,应诊断:A、原发性肺结核B、血型播散性肺结核C、继发性肺结核D、结核性胸膜炎E、肺外结核答案 C6、女性,25岁,低热、干咳 3 个月,体检发现有 颈部数个肿大淋巴
11、结,黄豆大小,粘连成串,不 易推动,胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,双 肺门淋巴结可疑增大。若你接诊该患者,可首先 选择何种检查:A、血常规B、结核菌素试验C、胸部 CTD、胸腔镜E、血沉答案 B7、男性,19 岁,闻刺激性气味干咳 6周,伴胸闷, 夜间有喘息,偶自闻呼气时“喘鸣音”,查体双 肺呼吸音正常(白天 ) ,胸片未见明显异常。追问 病史近 2 个月居室装修。你首先考虑哪种检查协 助诊断:A、结核菌素试验B、冷凝集试验C、支气管激发试验D、24 小时食道 PH测试试验E、过敏原试验答案 C8、61 岁男性进行退休体检,肺功能示: 1 秒钟 用力呼气容积占用力肺活量比值 60,最大通 气
12、量低于预计值的 80;残气容积增加,残气 容积占肺总量的百分比 40。患者最可能伴有哪种表现:A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀 答案 D9、患者男性, 70 岁,既往咳嗽、咳痰 30 年, 活动后气短 10 年,最近 1 年出现双下肢浮肿。 肺功能显示阻塞性通气障碍, FEVl 50。慢 性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为:A、肺部毛细血管床减少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 答案 E10 、29岁女性,幼年有湿疹史。近 1 月反复突 发呼吸困难,支持支气
13、管哮喘诊断的体征:A、双下肺固定部位的湿啰音B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、杵状指趾D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E、局限性的喘鸣音 答案 B三、 A3/ A4 型题 ( 1-3 题共用题干) 女性患者, 18 岁,反复咳嗽、咳痰 1+月,伴午 后低热、盗汗、乏力, 1 天前突发咯血入院,胸 片见右上肺斑片影。1、患者应进一步完善的检查,不包括A、痰涂片查分支杆菌,B、PPD皮试,C、查血抗 PPD抗体,D、痰脱落细胞学检查,E、胸部 CT 答案 D2、患者痰抗酸染色阳性,对该患者治疗原则不 正确的是A、早期治疗,B、规律治疗,C、联合用药,D、尽早停药,E、飞沫隔离。 答案 D3、对
14、患者治疗不当的是A、头孢类静滴,B、卡络磺钠静滴,C、2HRZE/6HRE方案,D、阿普唑仑口服E、垂体后叶素静滴 答案 A ( 4-6 题共用题干) 患者男性, 40 岁,BMI=32,2 年前开始出现工作 注意力不集中,头晕乏力,精神差,自诉夜间多 梦多汗,家属诉有长期打鼾史。4、该患者需进一步完善以下哪项检查,对诊断 最有价值A、整夜睡眠呼吸监测,B、副鼻窦 CT,C、胸部 CT,D、头部 CT、E、纤维支气管镜。 答案 A5、对该患者治疗建议不当的是A、减肥,B、鼻中隔偏曲矫正术 +肥大鼻甲切除,C、阿普唑仑口服,D、腭垂-软腭- 咽腔成形术E、夜间呼吸道正压通气治疗 答案 C6、患者
15、不常见的并发症A、高血压,B、室上性心动过速,C、抑郁症,D、肝功异常E、记忆力下降答案 D( 7-9 题共用题干)男性患者, 45 岁, 3 天前淋雨后出现发热、 39 度,伴咳嗽、咯白色痰,自服阿莫西林症状无好 转,1 天前出现右侧胸痛就诊, CT检查右下肺斑 片影、右侧胸腔少量积液。7、患者查体中不太可能出现的是A、右下肺呼吸音减低B、右下肺湿罗音,C、右下肺叩诊呈过清音,D、右下肺散在哮鸣音。E、右下肺语颤增强 答案 C8、以下治疗不恰当的是A、拜复乐抗感染,B、氨溴索静滴,C、口服布洛芬,D、长期卧床休息E、排痰引流 答案 D9、经治疗 3 天后患者体温逐渐下降至正常,但 患者咳嗽及
16、痰量增加, 胸痛加重, 以下治疗适当 的是A、继续原方案、密切观察,B、换用泰能加强抗感染,C、加用阿昔洛韦静滴,D、抽胸水。E、强力镇咳 答案 A ( 10-12 题共用题干) 女性患者, 72 岁,反复发作咳嗽、咯痰 15+年,伴气紧 2 年,加重伴嗜睡 2 小时入院10、该患者诊断可能不恰当的是A、哮喘,B、COP,DC、II 型呼吸衰竭,D、呼吸性酸中毒。E、肺性脑病 答案 A11、该患者既往的肺功能检查中, 符合严重程度 分级为重度的指标为( III 级)A、FEV1/FVC>70%, FEV1>=80%,B、FEV1/FVC<70%, FEV1<50,%FE
17、V1>=30%,C、FEV1/FVC<70%, FEV1<30,%D、FEV1/FVC<70%, FEV1<80,%FEV1>=50%,E、FEV1/FVC<70%,FEV1>=80% 答案 B12、对该患者治疗不恰当的是A、三代头孢菌素抗感染,B、布地奈德吸入,C、可拉明输入,D、吸氧 5L/min 。E、吸氧 1-3L/min 答案 D( 13-15 题共用题干)女性患者, 30 岁,突发喘息、气紧入院,查体 见端坐呼吸,双肺哮鸣音。13、该患者不恰当的检查为A、胸部 X线片, B、血常规, C、BNP,D、肿瘤 标记物, E 血气分析。答案
18、 D14、目前该患者不恰当的医嘱可能为A、甲强龙静滴, B、氨茶碱静滴, C、布地奈德 吸入, D、吸氧, E、三代头孢菌素抗感染。 答案 E15、该患者最不可能的诊断是A、哮喘,B、心衰,C、COPD,D、肺间质纤维化, E急性肺水肿。答案 D(16-18 题共用题干 )男性, 25岁, 1 天前通宵玩网游后出现发热,自 测体温 39 度,伴咽痛、咳嗽,无痰,全身肌肉 酸痛,查体双肺呼吸音清。16、患者最不可能的诊断是A、急性上呼吸道感染,B、急性扁桃体炎,C、大叶性肺炎,D、流感E、急性病毒性喉炎 答案 C17、对该患者可能不当的医嘱是A、口服阿莫西林,B、复发甘草口服液,C、口服泰诺,D
19、、地塞米松静滴E、余甘子含片含化 答案 D18、治疗 3 天后患者体温仍高,咽痛加重,拟进 一步行检查,可能不当的是A、血培养,B、咽拭子涂片,C、胸部增强 CT,D、血常规,E、咽拭子培养 答案 C (19-23 题共用题干 ) 男性患者, 80 岁,既往有重度吸烟史,每天吸 烟 20 支,吸烟 50 年,已戒烟 5 年。因“反复咳 嗽咳痰 30 余年,活动后心累气促 10 余年,再发 加重伴发热 1周”入院。查体: T38.2,R22 次 / 分,P90 次/ 分, Bp130/85 mmHg。患者烦躁不 安,呼吸急促,半卧位,口唇紫绀,颈软,颈静 脉充盈,桶状胸,两肺呼吸音减低,可闻及粗
20、湿 罗音,心界缩小,心率 90次/ 分,律不齐,可闻 及早搏, 1 分钟约 6次,未闻及病理性杂音。腹 平软,无压痛。双下肢轻度压陷性水肿。辅助检 查:胸片示慢性支气管炎, 肺气肿征; 肺功能示: FEV1<25%预计值 ,FEV1/FVC<50%。19、该患者最有可能的诊断的是A、哮喘急性发作,B、AECOP,DC、肺癌,D、慢性支气管炎E、肺间质纤维化伴感染 答案 B20、患者肺功能处何种气流受限程度:A、I 级 B 、II 级 C、III 级 D、IV 级 E、0 级 答案 D21、如果想明确该患者烦操原因, 目前最需要安 排何种检查:A 胸部 CT B血气分析 C心电图检查
21、 D头颅 CT E 心脏彩超 答案 B22、那针对患者目前情况, 以下哪项处理不合理:A、支气管扩张剂解痉B、抗生素抗感染C、化痰通畅气道D、镇静减轻烦躁E、持续低流量吸氧 答案 D23、患者双下肢水肿原因最有可能是:A、高血压病B、先心病C、肺心病D、肾病,E、肝病 答案 C (24-25 题共用题干 ) 男性, 60 岁,因刺激性咳嗽,间断小量咯血3 月,经 X 线胸片检查以右侧胸腔中等量积液, 因待查收住院。既往体健,吸烟 25 年。24、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么? A结核性胸膜炎B右侧支气管肺癌 C大叶性肺炎 D支气管扩张 E肺脓肿 答案 B25、为了明确诊断,首先要做的检
22、查是:A 胸部 CT B胸腔穿刺、胸水查癌细胞检查, C支气管镜D肿瘤标记物E 抽胸水后复查 X 线胸片。 答案 B 四、X型题1、结核病的临床类型包括以下哪些类型:A、原发型肺结核,B、血行播散型肺结核,C、继发性肺结核,D、结核性胸膜炎 ,E肺外结核。 答案(A,B,C,D,E)2、以下哪些类型属于继发性肺结核:A、浸润性肺结核、B、纤维空洞型肺结核、C、干酪样肺炎、D、结核性胸膜炎、E、血行播散型肺结核 答案(A,B,C)3、肺结核的化疗原则应遵循以下哪些原则: A早期, B、规律, C、全程, D、适量, E、联合 答案(A,B,C,D,E)4、常见原发性肺结核 X 线片描述的是A、哑
23、铃状阴影,B、引流淋巴管炎,C、肿大的肺门淋巴结,D、肺门钙化灶 ,E、胸腔积液 答案 ABC5、对医院获得性肺炎描述错误的是A、入院 48 小时以后的感染,B、不包括医生的感染,C、肺炎链球菌为常见病菌,D、不包括处于潜伏期的感染、E、入院 72 小时以后的感染。 答案 BE6、慢性支气管炎主要症状是: A咳嗽,B、咳痰,C、喘息,D、发热,E、咯血 答案 A,B,C7、以下属于 COPD高危因素的是A、过敏体质,B、长期大量吸烟,C、长期采石场工作,D、反复肺部感染,E、大量饮酒。 答案 BCD8、引起咯血最常见的病因: A支气管扩张,B、急性上呼吸道感染,C、COP,DD、肺结核 ,E、
24、肺炎 答案 AD9、下列哪些是肺癌的诊断线索A、体重短期内下降明显B、咳嗽治疗无效或痰中带血 .C、反复同一部位的肺炎D、男性, 40 岁以上,有长期吸烟史 .E、肺内肿块影 .答案 ABCDE10、肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施 有A、防止心、肺及肾衰竭 .B、补充血容量;纠正休克C、大剂量青霉素 .D、应用糖皮质激素 .E、若合并脓胸,需置管引流 . 答案 ABCDE11、患者处于哮喘慢性持续期病情严重度第三级 的表现为A、夜间哮喘症状每周一次B、FEV1占预计值为 60 79C、每日有症状,影响活动和睡眠D、PEV或 FEV1变异率 >30E、PaCO2<4mmHg
25、答案 ABCD12、大咯血是指A、一次咯血量小于 100mlB、一次咯血量大于 100mlC、一次咯血量大于 200mlD、一次咯血量大于 300mlE、24h 内咯血量大于 500ml 答案 BE13、慢性咳嗽的常见病因: A、上气道咳嗽综合征B、变应性咳嗽C、嗜酸性粒细胞性支气管炎D、反流性食管炎E、肺炎 答案 ABCD14、根据咳嗽持续时间将咳嗽分类正确的是: A慢性咳嗽 8 周,B 亚急性咳嗽 3-8 周,C急性咳嗽 <3 周,D偶尔咳嗽 1 周,E间断咳嗽 1 月。 答案 ABC15、关于 COPD严重程度分级:以下哪些是正确的A、 FEV1/FVC < 70% FEV1
26、 > 80% 预 计 值 轻度B、FEV1/FVC < 70% 50% < FEV1 < 80% 预计值 中度C、FEV1/FVC < 70% 30% < FEV1 < 50% 预计值 重度D、FEV1/FVC < 70% FEV1 < 30% 预计值极重度E、FEV1/FVC < 70% FEV1 < 50% 预计值合并慢 性呼吸衰竭 极重度答案 ABCDE16、COPD稳定期的治疗包括 ( )A.疫苗 B. 肺康复 C. 长期家庭氧疗 D. 无创通气 治疗 E. 药物治疗答案 ABCDE17、支持慢性肺源性心脏病诊断的项目有 A、慢性肺病史B、肺动脉高血压表现C、右室肥大或右心功能不全D、肺水肿表现E、左室肥大或左心衰答案 ABC18、肺炎球菌肺炎的主要表现为 A.寒战高热B. 呼吸困难C. 咳嗽血痰D. 胸痛E. X 线胸片急性炎症实变 答案 ACDE19、支气管哮喘症状特点是: A、哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天, 经支气管舒张药治疗或自行缓解B、在夜间及凌晨缓解或减轻C、发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D、有时以咳嗽为惟
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