泰丰集团解郁丸更安全更全面的抗抑郁纯中药制剂学习教案

1、会计学1泰丰集团解郁泰丰集团解郁(ji y)丸更安全更全面的抗丸更安全更全面的抗抑郁纯中药制剂抑郁纯中药制剂第一页，共41页。第1页/共40页第二页，共41页。 患者常用这样患者常用这样(zhyng)的词语形容的词语形容自己自己患者家属患者家属(jish)常这样形容他常这样形容他们们患者常在主诉中这样说道患者常在主诉中这样说道第2页/共40页第三页，共41页。 抑郁焦虑状态的主诉是全身多方面的抑郁焦虑状态的主诉是全身多方面的第3页/共40页第四页，共41页。第4页/共40页第五页，共41页。第5页/共40页第六页，共41页。第6页/共40页第七页，共41页。Lancet 2009; 373:

2、204153器质性不含精神发育器质性不含精神发育(fy)迟滞和痴呆迟滞和痴呆酒依赖酒依赖(yli)为主为主第7页/共40页第八页，共41页。精神精神(jngshn)(jngshn)专专科医院科医院综合综合(zngh)(zngh)医医院院26%74%大部分的抑郁患者会首先选择在综合大部分的抑郁患者会首先选择在综合(zngh)(zngh)医院就诊医院就诊刘微，张薇，杨军初级保健中抑郁症的识别与治疗J中国初级卫生保健，2001，15(10)：5657第8页/共40页第九页，共41页。糖尿病 21%61%肿瘤 20%45%心肌梗死 15%45%血液系统疾病 32%46%消化系统疾病 17%50%脑血管

3、病 25%79%血液透析 29%100%普外手术 27%71% 疾病 患病率李舜伟. 中华(Zhnghu)神经科杂志, 2004, 37(1): 91-92Nampiaparampil DE. JAMA, 2008, 300(6): 711-719Thomas. Stroke, 2008, 39: 1240抑郁抑郁(yy)(yy)障碍已成为综合性医院的常见病障碍已成为综合性医院的常见病第9页/共40页第十页，共41页。患抑郁症病人患抑郁症病人(bngrn)(bngrn)中躯体症状中躯体症状的发病率的发病率李舜伟. 中华(Zhnghu)神经科杂志, 2004, 37(1): 91-92第10页/

4、共40页第十一页，共41页。 体重改变抑郁症和躯体疾病抑郁症和躯体疾病(jbng)(jbng)的症状重叠的症状重叠综合医院抑郁症患者常见的躯体不适(bsh)主诉第11页/共40页第十二页，共41页。张艳萍, 等.北京市50家综合医院门诊患者抑郁(yy)障碍的调查.中华精神科杂志, 2006, 39: 161 第12页/共40页第十三页，共41页。躯体疾病(jbng)中的焦虑症状癌症癌症(i zhn)卒中卒中心脏病心脏病肠易激综合症肠易激综合症糖尿病糖尿病HIVHIV内分泌疾病内分泌疾病(jbng)(jbng)慢性疼痛慢性疼痛纤维肌痛纤维肌痛 许多躯体疾病患者也存在着焦虑问题许多躯体疾病患者也存

5、在着焦虑问题第13页/共40页第十四页，共41页。焦虑症可与抑郁症合并焦虑症可与抑郁症合并(hbng)(hbng)存在存在抑郁和焦虑障碍终身共病比率抑郁和焦虑障碍终身共病比率1 Kessler 1995; 2 DSM-IV-TR 2000; 3 Brawman-Mintzer 1993; 4 Rasmussen 1992; 5 Stein 2000; 6 Van Ameringen 1991创伤创伤(chungshng)后应激障碍后应激障碍惊恐惊恐(jngkng)障碍障碍强迫症强迫症48% PTSD1约约 65%PD 267% OCD 342% of GAD 534% 到到 70% SAD 4

6、,6第14页/共40页第十五页，共41页。 Dunner D L. Management of anxiety disorders: the added challenge of comorbidity, Depression and Anxiety, 2001;13:57-71Zajecka J M, Ross J S.Management of comorbid anxiety and depression. J Clin Psychiatry 1995; 56 (Suppl 2): 1013抑郁症状抑郁症状第15页/共40页第十六页，共41页。轻中度抑郁障碍轻中度抑郁障碍(zhng i)

7、(zhng i)的治疗现状的治疗现状第16页/共40页第十七页，共41页。组组方方临临床床(ln chun)研研究究药药理理作作用用安安全全性性生生产产工工艺艺第17页/共40页第十八页，共41页。解郁丸解郁丸国药准字国药准字2002宋宋.太平太平(tipng)惠民和剂局方惠民和剂局方公元公元1102-1110逍遥散逍遥散金匮要略金匮要略东汉东汉(DngHn)公元公元25220甘麦大枣汤甘麦大枣汤第18页/共40页第十九页，共41页。解郁丸解郁丸国药准字国药准字2002金匮要略金匮要略东汉东汉(DngHn)公元公元25220甘麦大枣甘麦大枣(d zo)(d zo)汤汤宋宋.太平惠民太平惠民(h

8、u mn)和剂局方和剂局方 公元公元1102-1110逍遥散逍遥散合欢皮，主安五脏五志合欢皮，主安五脏五志之躁热；之躁热；百合，养阴润肺百合，养阴润肺、清心安神清心安神；郁金郁金，行气行气破破郁郁、凉血凉血清清心心； 千年经典千年经典 传承创新传承创新第19页/共40页第二十页，共41页。 君、臣相配；君、臣相配； 白芍养血柔肝，合柴胡白芍养血柔肝，合柴胡(chi h)疏肝理气，郁金既入疏肝理气，郁金既入气分也入血分，能行气解郁，也气分也入血分，能行气解郁，也 凉血清心，配当归养血活血，凉血清心，配当归养血活血，解郁之功更强，四药相合，组成经典验方解郁之功更强，四药相合，组成经典验方逍遥散逍遥

9、散，疏肝解郁，疏肝解郁，健脾和营，治疗胸胁胀满，郁闷不舒等症。健脾和营，治疗胸胁胀满，郁闷不舒等症。 出自宋朝太平惠民和剂局方出自宋朝太平惠民和剂局方 佐，佐， 茯苓益脾和胃，宁心安神；百合茯苓益脾和胃，宁心安神；百合(bih)，养阴润肺，养阴润肺，清心安神，合欢皮，甘温平补，主安五脏五志，清心安神，合欢皮，甘温平补，主安五脏五志，三药相合，共奏宁心安神解郁之功。三药相合，共奏宁心安神解郁之功。 使，甘草和中缓急、调和诸药，小麦养心安神、使，甘草和中缓急、调和诸药，小麦养心安神、除烦降躁，大枣补中益气、养血安神，三药相合，除烦降躁，大枣补中益气、养血安神，三药相合，组成组成(z chn)治疗脏

10、躁症的名方治疗脏躁症的名方甘麦大枣汤甘麦大枣汤，养心安神，养心安神，治疗心悸、失眠，多梦等治疗心悸、失眠，多梦等 出自东汉张仲景金匮要略出自东汉张仲景金匮要略君君臣臣佐佐使使 白芍白芍 柴胡柴胡 当归当归 郁金郁金 茯苓茯苓 百合百合 合欢合欢皮皮 甘草甘草 小麦小麦 大枣大枣 解郁丸组方拆方解义解郁丸组方拆方解义第20页/共40页第二十一页，共41页。 解郁丸是体裁于宋代太平惠民和剂局方中经典名方解郁丸是体裁于宋代太平惠民和剂局方中经典名方逍遥散逍遥散和汉代张仲景金匮要略中传统方和汉代张仲景金匮要略中传统方甘麦大枣汤甘麦大枣汤,组方源自享有中国组方源自享有中国四大药王四大药王之称的之称的中原

11、药王中原药王杨毓书教授，倾毕生心血研创而成的经典验方。上世纪九十年代，就成为河南中医学院院内成方制剂，誉为经典而广泛应用，后经国内医、药学专家结合中西药理论杨毓书教授，倾毕生心血研创而成的经典验方。上世纪九十年代，就成为河南中医学院院内成方制剂，誉为经典而广泛应用，后经国内医、药学专家结合中西药理论(lln)与实践，运用现代高新技术，精心研制的现代中药。与实践，运用现代高新技术，精心研制的现代中药。解郁丸组方概述解郁丸组方概述 解郁丸在组方上，不但继承了解郁丸在组方上，不但继承了 逍遥散逍遥散 舒肝解郁舒肝解郁、健脾和营（治疗抑郁症状）和健脾和营（治疗抑郁症状）和 甘麦大枣汤甘麦大枣汤 降脏躁

12、降脏躁（治疗五脏热、躁焦虑症状）、宁心安神（治疗焦虑（治疗五脏热、躁焦虑症状）、宁心安神（治疗焦虑失眠）的功效，而且加强了行气破郁、凉血清心、活失眠）的功效，而且加强了行气破郁、凉血清心、活血养血、益气扶正的功效，更加适用血养血、益气扶正的功效，更加适用(shyng)(shyng)于于中医郁证的各类证候以及现代医学的抑郁症、焦虑症中医郁证的各类证候以及现代医学的抑郁症、焦虑症、神经症、更年期综合症等疾病表现相关抑郁、焦虑、神经症、更年期综合症等疾病表现相关抑郁、焦虑症状的治疗。症状的治疗。 千年经典千年经典(jngdin) (jngdin) 传承创新传承创新第21页/共40页第二十二页，共41

13、页。临床研究单位：临床研究单位：北京北京(bi jn)大学医学院精神卫生研究所大学医学院精神卫生研究所 北京北京(bi jn)中医药大学中医药大学 北京北京(bi jn)中医医院、北中医医院、北京京(bi jn)民康医院、民康医院、 中国人民解放军中国人民解放军261医院、河北省荣军医院医院、河北省荣军医院中国中医研究院广安门医院中国中医研究院广安门医院中国医科大学附属一院、辽宁中医药大学附院、中国医科大学附属一院、辽宁中医药大学附院、沈阳市精神卫生中心沈阳市精神卫生中心广西壮族自治区人民医院心理康复中心等。广西壮族自治区人民医院心理康复中心等。 临床观察报告(bogo)汇编第22页/共40页

14、第二十三页，共41页。解郁丸与其他解郁丸与其他(qt)(qt)抗抑郁剂显愈率抗抑郁剂显愈率对比对比第23页/共40页第二十四页，共41页。解郁丸与其他解郁丸与其他(qt)(qt)抗抑郁剂不良反应对抗抑郁剂不良反应对比比第24页/共40页第二十五页，共41页。第25页/共40页第二十六页，共41页。 解郁丸可调节不同脑区的解郁丸可调节不同脑区的5- HT5- HT、NE NE 传递和再摄取，单次、或连续传递和再摄取，单次、或连续 14d 14d 给药，给药，均可增加大脑皮层、下丘脑、海马均可增加大脑皮层、下丘脑、海马(hi m)(hi m)区区 5- HT5- HT、NENE、DADA的含量，产

15、生抗抑郁作用的含量，产生抗抑郁作用 解郁丸通过降低慢性应激导致的过高浓度的CORT，ACTH，TNF- 和IL-1，逆转神经 内分泌 免疫功能(gngnng)紊乱，产生抗抑郁作用。 解郁丸对解郁丸对MAO-AMAO-A、MAO-BMAO-B两种类型的两种类型的单胺氧化酶的活性降解都有抑制作用。单胺氧化酶的活性降解都有抑制作用。对单胺重摄取抑制剂不敏感的患者，对单胺重摄取抑制剂不敏感的患者，解郁丸比其他药物解郁丸比其他药物(yow)(yow)更有优势。更有优势。解郁丸抗抑郁现代药理研究解郁丸抗抑郁现代药理研究药理研究单位；北京大学基础医学院 中西医结合教研室、药理系神经药理研究室 解郁丸有延长睡

16、眠时间作用，解郁丸有延长睡眠时间作用，但无中枢神经系统抑制作用。但无中枢神经系统抑制作用。解郁丸抗抑郁的同时，解郁丸抗抑郁的同时，也有抗焦虑作用也有抗焦虑作用。第26页/共40页第二十七页，共41页。第27页/共40页第二十八页，共41页。RxRx药药第28页/共40页第二十九页，共41页。n患者长期服用无肝肾损伤第29页/共40页第三十页，共41页。第30页/共40页第三十一页，共41页。创新工艺创新工艺 疗效疗效(lioxio)(lioxio)更出众更出众第31页/共40页第三十二页，共41页。第32页/共40页第三十三页，共41页。第33页/共40页第三十四页，共41页。第34页/共40

17、页第三十五页，共41页。 2004年解郁丸列入年解郁丸列入国家国家“抗抑郁症现代中药抗抑郁症现代中药解郁丸解郁丸”高新技术产业化高新技术产业化示范工程项目示范工程项目 抗抑郁领域的新突破抗抑郁领域的新突破 解郁丸生产技术列入国家高新解郁丸生产技术列入国家高新技术技术(o xn j sh)(o xn j sh)项目项目第35页/共40页第三十六页，共41页。 国科发计国科发计 2010 265号号 20102010年度国家火炬计划立项项目清单年度国家火炬计划立项项目清单序号项目编号项目名称承担单位 河南省科技厅13122010GH021353利塞膦酸钠原料及制剂产业化河南天方药业股份有限公司13

18、132010GH0213545-脱氧5-氟胞苷生产新乡拓新生化科技有限公司13142010GH021355解郁丸郑州豫密药业股份有限公司13152010GH021356年产10000标吨高活性、高效碱性蛋白酶工业化生产三门峡弘奥生物科技有限公司 抗抑郁领域的新突破抗抑郁领域的新突破(tp) (tp) - -荣膺国家火炬计划划项荣膺国家火炬计划划项目目2010年国家火炬计划年国家火炬计划第36页/共40页第三十七页，共41页。 抗抑郁领域的新突破抗抑郁领域的新突破(tp) (tp) 解郁丸荣获两项国家发明专利解郁丸荣获两项国家发明专利抑郁症的国家抑郁症的国家(guji)发明专利证书发明专利证书国内唯一的具有自主知识产权国内唯一的具有自主知识产权戒毒治疗中的国家发明戒毒治疗中的国家发明(fmng)专利证书专利证书在戒毒、脱毒期的并发抑郁、焦虑的对症治疗在戒毒、脱毒