康复评定——人体形态的评定2016311

1、会计学1康复评定康复评定人体形态的评定人体形态的评定2016311人体形态评定有人体形态评定有什么作用？什么作用？人体形态评定与健康人体形态人体形态评定评定 身体姿势评定身体姿势评定 体格评定体格评定 体型评定（自学）体型评定（自学） 身体成分评定身体成分评定 posture assessment/ evaluation physical assessment/ evaluation somatotype assessment/ evaluation body composition assessmentPage 10Page 14 帮助初步判断功能障碍的部位和程度帮助初步判断功能障碍的部位和

2、程度Page 15 注意：两腿并拢，自然站立，注意：两腿并拢，自然站立，目视前方，两手自然下垂。目视前方，两手自然下垂。Page 17脊脊柱柱侧侧弯弯悬悬垂垂测测量量法法异常足弓异常足弓部位部位评定要点评定要点临床意义临床意义肩肩肩峰左右差肩峰左右差侧弯（向高侧凸）侧弯（向高侧凸）肩胛骨的位置肩胛骨的位置肩胛骨周围肌萎缩肩胛骨周围肌萎缩脊柱脊柱有无侧弯有无侧弯腰椎间盘突出腰椎间盘突出皮肤皱纹皮肤皱纹脊柱旋转脊柱旋转侧倾侧倾侧倾方向下肢短缩侧倾方向下肢短缩侧倾方向髋关节外展肌侧倾方向髋关节外展肌肌力低下肌力低下脊柱弯曲的凸侧脊柱弯曲的凸侧（骨盆下降侧）（骨盆下降侧）骨盆骨盆髂嵴的高度（高位）髂嵴

3、的高度（高位）下肢不等长，踝、足异常下肢不等长，踝、足异常腰方肌短缩腰方肌短缩髂后上棘前后差髂后上棘前后差骨盆旋转异常骨盆旋转异常部位部位评定要点评定要点临床意义临床意义髋髋大转子的高度大转子的高度足、膝无异常时为股骨缩短足、膝无异常时为股骨缩短（骨折病史，膝变形）所致（骨折病史，膝变形）所致膝膝外翻外翻髂胫束的短缩髂胫束的短缩股骨颈前倾角变大股骨颈前倾角变大足内旋异常足内旋异常内翻内翻膝关节内侧变形膝关节内侧变形股骨颈前倾角变小股骨颈前倾角变小小腿小腿肌萎缩肌萎缩可能为可能为S1、S2水平的神经水平的神经根症状根症状部位部位评定要点评定要点临床意义临床意义足跟足跟外翻外翻足部内旋位足部内旋位

4、膝外翻膝外翻股骨颈前倾角增大股骨颈前倾角增大跟腱内侧弓状变形跟腱内侧弓状变形内翻内翻足外旋位足外旋位股骨颈前倾角变小股骨颈前倾角变小跟腱外侧弓状变形跟腱外侧弓状变形Page 22 部位部位评定要点评定要点临床意义临床意义头头位置异常位置异常有无斜颈有无斜颈肩肩肩峰上翘变形肩峰上翘变形肩锁关节脱臼肩锁关节脱臼骨盆骨盆髂嵴左右差髂嵴左右差髂前上棘左右差髂前上棘左右差腰方肌短缩腰方肌短缩下肢长度差下肢长度差髋关节髋关节变形变形屈曲挛缩、前倾角增大屈曲挛缩、前倾角增大髌骨髌骨高度高度低位：髌韧带短缩低位：髌韧带短缩高位：股四头肌短缩高位：股四头肌短缩内侧移位内侧移位股骨颈前倾角增大股骨颈前倾角增大X型

5、腿型腿胫骨外旋胫骨外旋外侧移位外侧移位股骨颈前倾角变小股骨颈前倾角变小O型腿型腿胫骨内旋胫骨内旋足部足部足部异常足部异常足大趾外翻足大趾外翻足内旋足内旋平背平背鞍背鞍背胸脊柱后凸胸脊柱后凸(驼背驼背)头向前倾斜头向前倾斜部位部位评定要点评定要点临床意义临床意义头头向前突出向前突出颈椎前凸增大颈椎前凸增大腰椎后凸增大腰椎后凸增大肩肩向前突出向前突出胸椎后凸、胸部前侧肌群短缩胸椎后凸、胸部前侧肌群短缩脊柱脊柱曲线异常曲线异常前屈增大或减少前屈增大或减少骨盆骨盆髂前上棘或髂髂前上棘或髂后上棘的前后后上棘的前后差差髂骨向前旋转：髂前上棘低髂骨向前旋转：髂前上棘低髂髂后上棘高后上棘高髂骨向后旋转：髂前上

6、棘高髂骨向后旋转：髂前上棘高髂髂后上棘低后上棘低部位部位评定要点评定要点临床意义临床意义膝膝过伸展过伸展骨盆前倾，腰椎前屈增大骨盆前倾，腰椎前屈增大踝关节背屈受限踝关节背屈受限过屈曲过屈曲踝关节跖屈受阻踝关节跖屈受阻半月板损伤半月板损伤 膝过伸膝过伸 膝屈曲膝屈曲Page 32Page 35了解因身体发了解因身体发育、伤病所致育、伤病所致的身体形态方的身体形态方面的改变，客面的改变，客观表现障碍对观表现障碍对于功能状态的于功能状态的影响程度。为影响程度。为治疗和假肢安治疗和假肢安装做准备。装做准备。Page 36Page 37 Page 38上肢长度测量上肢长度测量Page 39下肢长度测量下

7、肢长度测量Page 40残肢断端长度残肢断端长度测量测量Page 41四肢围度和胸四肢围度和胸围的测量围的测量Page 42截肢、残端围度的测量截肢、残端围度的测量判断残端水肿、与假肢接受判断残端水肿、与假肢接受腔的适合程度。腔的适合程度。齐双眉上缘齐双眉上缘枕骨结节枕骨结节喉结处喉结处肩胛骨下角点肩胛骨下角点胸中点胸中点髂前上棘上髂前上棘上3-4cmPage 49一天中体重变化模拟曲线图一天中体重变化模拟曲线图 一天中身高变化模拟曲线图一天中身高变化模拟曲线图不足：不能评价体形，不足：不能评价体形，不能反映肥胖相关的发病率及身体成分组成不能反映肥胖相关的发病率及身体成分组成. .分类分类体重指数体重指数（Kg/m2）相关疾病危险度相关疾病危险度*腰围（厘米）腰围（厘米）男男: 85女女: 80男：男：8595女：女：8090男：男：95女：女：90体重过低体重过低*18.5体重正常体重正常18.523.9增加增加高高超重超重24.027.9增加增加高高极高极高肥胖肥胖28高高极高极高极高极高中国肥胖工作组关