急性喉炎护理查房学习教案

1、会计学1急性喉炎护理急性喉炎护理(hl)查房查房第一页，共24页。病情病情(bngqng)介绍介绍 相关知识相关知识 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 护理评价护理评价 健康教育健康教育主要主要(zhyo)内内容容第1页/共23页第二页，共24页。10、治疗要点、治疗要点 11、护理问题、护理问题 12、护理、护理措施措施(cush) 13、效果评价、效果评价 14、健康、健康教育及出院指导教育及出院指导目目 录录第2页/共23页第三页，共24页。病史介绍病史介绍患儿，患儿，23床肖晨光、男，床肖晨光、男，2岁岁10月，因月，因“咳嗽、声嘶、喉鸣小时咳嗽、声嘶、喉鸣小时”入院。入院。 患儿于

2、患儿于2015-12-11 04:40入院，入院，患儿半小时前无明显诱因患儿半小时前无明显诱因(yuyn)出现声音嘶哑，偶有咳出现声音嘶哑，偶有咳嗽，呈犬吠样，可闻及吸气性啰嗽，呈犬吠样，可闻及吸气性啰音，可见明显呼吸困难，无口周音，可见明显呼吸困难，无口周发绀。精神尚可，饮食稍差，大发绀。精神尚可，饮食稍差，大小便未见异常。否认发病前异物小便未见异常。否认发病前异物吸入及剧烈呛咳史。吸入及剧烈呛咳史。第3页/共23页第四页，共24页。查体：体温查体：体温36.8 脉搏脉搏 130次次/分分 呼吸呼吸(hx) 34次次/分分 神志清楚，精神尚可，呼吸神志清楚，精神尚可，呼吸(hx)急促。颈急促

3、。颈软，咽部充血，双侧扁桃体肿大，未见分泌物软，咽部充血，双侧扁桃体肿大，未见分泌物病史病史(bn sh)介绍介绍第4页/共23页第五页，共24页。相关相关(xinggun)知识知识第5页/共23页第六页，共24页。解剖解剖(jipu)相关相关(xinggun)知识知识第6页/共23页第七页，共24页。病因及发病病因及发病(f bng)机制机制道慢性病道慢性病相关相关(xinggun)知识知识第7页/共23页第八页，共24页。病理病理(bngl)相关相关(xinggun)知识知识第8页/共23页第九页，共24页。临床表现临床表现起病起病(q bn)急，白天症状轻，夜急，白天症状轻，夜间加剧间加

4、剧 声嘶声嘶 犬吠样咳犬吠样咳嗽嗽 吸气性喉喘鸣吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸气性呼吸困难吸困难严重时出现三凹征，如治疗不及严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。亡。全身症状如发热、烦躁不安、无全身症状如发热、烦躁不安、无力等。力等。相关相关(xinggun)知识知识第9页/共23页第十页，共24页。相关相关(xinggun)知识知识第10页/共23页第十一页，共24页。喉梗阻分为以下喉梗阻分为以下4度度度：除有度：除有度喉梗阻的症状外，患者度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀因

5、缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀(fgn)，恐惧及出汗，肺部听诊呼吸，恐惧及出汗，肺部听诊呼吸音明显减低，心音低快。音明显减低，心音低快。度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂竭，昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几全消失，仅有发灰，肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则。不规则。相关相关(xinggun)知识知识第11页/共23页第十二页，共24页。辅助辅助(fzh)检查检查相关相关(x

6、inggun)知识知识第12页/共23页第十三页，共24页。诊断依据诊断依据 急性喉炎：患儿，男，急性喉炎：患儿，男，2岁岁10月，因月，因“咳嗽、声嘶、喉鸣半小时咳嗽、声嘶、喉鸣半小时”入院，否入院，否认异物认异物(yw)吸入及剧烈呛咳史。查体吸入及剧烈呛咳史。查体：神志清楚，咽部充血，双肺听诊未闻：神志清楚，咽部充血，双肺听诊未闻及干湿性啰音，心、腹及神经系统未见及干湿性啰音，心、腹及神经系统未见明显异常，故初步诊断明显异常，故初步诊断“急性喉炎急性喉炎”。诊断诊断(zhndun)依据及依据及鉴别诊断鉴别诊断(zhndun)相关相关(xinggun)知识知识第13页/共23页第十四页，共2

7、4页。鉴别诊断鉴别诊断 1.支气管异物：临床表现为突然起病，支气管异物：临床表现为突然起病，家长常能说出症状的开始或剧烈呛咳的家长常能说出症状的开始或剧烈呛咳的时间，有持久性哮喘样呼吸时间，有持久性哮喘样呼吸(hx)困难。困难。 2.支气管肺炎：一般有发热、咳嗽、支气管肺炎：一般有发热、咳嗽、呼吸呼吸(hx)急促的症状，肺部听诊可闻及急促的症状，肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音。该患儿有发热、固定的中、细湿啰音。该患儿有发热、咳嗽，但肺部听诊未闻及细湿啰音。该咳嗽，但肺部听诊未闻及细湿啰音。该诊断暂不能成立，必要时完善胸片检查诊断暂不能成立，必要时完善胸片检查协诊。协诊。相关相关(xinggu

8、n)知识知识第14页/共23页第十五页，共24页。治疗治疗(zhlio)要点要点1、保持呼吸道通畅。、保持呼吸道通畅。2、抗感染治疗、抗感染治疗(zhlio)：阿莫西林氟氯：阿莫西林氟氯西林钠，喜炎平。西林钠，喜炎平。3、使用糖皮质激素及对症治疗、使用糖皮质激素及对症治疗(zhlio)：地塞米松地塞米松 4mg 雾化吸入。雾化吸入。相关相关(xinggun)知识知识第15页/共23页第十六页，共24页。护理护理(hl)问题问题有窒息的危险有窒息的危险 与扁桃体肿胀与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关阻塞呼吸道有关知识缺乏：家长缺乏护理知识缺乏：家长缺乏护理(hl)患儿的知识患儿的知识第16页/共23页第

9、十七页，共24页。护理措施护理措施鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化料。给予清淡、易消化 、高热量、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。高蛋白的流质或半流质饮食。出汗后及时更换衣服，擦洗身体，出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖并注意保暖保持保持(boch)室内空气清新，注意室内空气清新，注意通风通风第17页/共23页第十八页，共24页。(gngz )备好抢救物品做好抢救准备备好抢救物品做好抢救准备护理护理(hl)措施措施第18页/共23页第十九页，共24页。给予解释和教育给予解释和教育护理护理(hl)措施措施第19页/共23页第二十页，共24页。效果评价效果评价患儿呼吸通畅患儿呼吸通畅(tngchng)，无，无窒息的危险窒息的危险患儿家长能了解疾病的知识患儿家长能了解疾病的知识第20页/共23页第二十一页，共24页。健康健康(jinkng)教育及教育及出院指导出院指导第21页/共23页第二十二页，共24页。谢谢谢谢(xi xie)观看观看第22页/共23页第二十三页，共24页。NoImage内容(nirng)总结会计学。喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松。喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。全身症状如发热、烦躁不安、无