异位妊娠的术前与术后护理

1、会计学1异位妊娠的术前与术后护理异位妊娠的术前与术后护理异位妊娠：异位妊娠： 孕卵在子宫腔外着床发育的异常孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠妊娠过程。也称过程。也称“宫外孕宫外孕”。以。以输卵管妊娠输卵管妊娠最常见。最常见。 病因：病因：1、输卵管炎症、输卵管炎症2、输卵管手术史、输卵管手术史3、输卵管发育不良或功能障碍、输卵管发育不良或功能障碍4、避孕失败：节育环的放置、避孕失败：节育环的放置5、其他：肿瘤压迫输卵管；子宫内膜异位症、其他：肿瘤压迫输卵管；子宫内膜异位症输卵管炎症 输卵管管腔狭窄 临床表现：临床表现：. 1、停经：多有、停经：多有68周停经史周停经史,有些无明显停经史。有些无明

2、显停经史。. 2、腹痛：是输卵管妊娠的主要症状。常表现为一、腹痛：是输卵管妊娠的主要症状。常表现为一侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。. 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血，、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红，呈点滴状，一般不超过月经量。色暗红，呈点滴状，一般不超过月经量。. 4、晕厥与休克、晕厥与休克. 5、腹部包块、腹部包块治疗：治疗：1、手术治疗：急性内出血、休克，对侧输卵、手术治疗：急性内出血、休克，对侧输卵管已切除或病变、或保守性手术。管已切除或病变、或保守性手术。2、药物保守治疗：如甲氨蝶呤、米非司酮、药物保守

3、治疗：如甲氨蝶呤、米非司酮、中药治疗等。中药治疗等。1.异位妊娠的术前护理：评估病人情况评估病人情况胸闷、心慌、面胸闷、心慌、面色苍白、血压下色苍白、血压下降等降等下腹部明显有压下腹部明显有压痛、反跳痛，观痛、反跳痛，观察阴道出血的色察阴道出血的色、量、性状、量、性状建立静脉通道建立静脉通道吸氧、心电监护，观吸氧、心电监护，观察病情变化察病情变化遵医嘱查血遵医嘱查血HCG、血常规、血型、备、血常规、血型、备血血备皮、清洁肚脐、备皮、清洁肚脐、配合医生行后穹窿配合医生行后穹窿穿刺、床旁穿刺、床旁B超等超等留置尿管留置尿管2.术后护理：术后护理：（1）：）：去枕平卧去枕平卧6h，头，头偏向一侧，防

4、误偏向一侧，防误吸，心电监护吸，心电监护24h每每30min测测BP、P一次一次，平稳后改，平稳后改Q1h2h一一次（如次（如BP、P加快，加快，加快输液纠正血容量加快输液纠正血容量不足）不足）切口压沙袋切口压沙袋6h吸氧吸氧6h（23L/min）术后术后6 h内禁食水内禁食水,6 h后改流质后改流质（2）尿管护理：）尿管护理：观察并记录观察并记录尿量、性状尿量、性状、通畅情况、通畅情况24h拔出尿管拔出尿管每日用每日用0.02%-0.05%的碘伏棉枝的碘伏棉枝会阴擦洗次会阴擦洗次（3）引流管的护理：）引流管的护理：麻醉清麻醉清醒醒6h后后半卧位半卧位每隔每隔12h观察引流观察引流液色、量液色

5、、量24 h36 h拔除拔除（4）呼吸道护理）呼吸道护理:雾化吸入雾化吸入bid，以减轻呼吸道黏膜水肿，以减轻呼吸道黏膜水肿。指导病人有效咳嗽，以防肺部并发症指导病人有效咳嗽，以防肺部并发症。术后术后6h后，嘱病人适当翻身，术后第一后，嘱病人适当翻身，术后第一天鼓励下床活动。天鼓励下床活动。出院指导：出院指导：. 加强营养，纠正贫血加强营养，纠正贫血. 观察腹痛及阴道流血情况观察腹痛及阴道流血情况. 月经干净后月经干净后35d到门诊复查到门诊复查. 术后术后1个月内禁性生活和盆浴个月内禁性生活和盆浴. 半年内避免妊娠半年内避免妊娠. 再次妊娠及时就医再次妊娠及时就医谢谢！谢谢！Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adiLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi输卵管炎症 输卵管管腔狭窄 （2）尿管护理：）尿管护理：观察并记录观察并记录尿量、性状尿量、性状、通畅情况、通畅情况24h拔出尿管拔出尿管每日用每日用0.02%-0.05%的碘伏棉枝的碘伏棉枝会阴擦洗次会阴擦洗次谢谢！谢