异物导致慢性咳嗽病例分享

1、会计学1异物导致慢性咳嗽病例分享异物导致慢性咳嗽病例分享现病史现病史初步诊断初步诊断慢性咳嗽病因诊断流程慢性咳嗽病因诊断流程病史小结病史小结FEV1/FVC=59.65%，FEV1/预计值=44.71%，FVC/预计值=62.50%，符合重度混合性重度混合性通气功能障碍。FEV1 =0.93 L，吸入扩张剂后FEV1 =1.15 L，FEV1上升23.49%，绝对值增加200ml，舒张试验阳性阳性。FeNO=16.1ppb，阴性阴性。10月月10日日10月月19日日差值差值FVC （L）1.552.060.51FEV1（L）0.971.430.46FEV1/FVC（%）59.65%69.429

2、.77FEV1/Pre（%）44.71%70.1025.39FVC/Pre（%）62.50%84.7722.2710月10日肺功能：提示重度混合性通气功能障碍。舒张试验阳性。10月19日肺功能：提示轻度阻塞性通气功能障碍。舒张试验阴性。FEV1/FVC=69.42%，FEV1/预计值=70.10%，FVC/预计值=84.77%，符合轻度阻塞性通气功能障碍。FEV1 =1.43 L，吸入扩张剂后FEV1 =1.38 L，FEV1无上升，舒张试验阴性。病例小结病例小结 异物低密度无呛咳病史 影像学假阴性误诊 肺癌肺炎、肺不张表1 各年龄段TFBs患者发病率比较表2 TFBs的存留时间表3 异物的种

3、类注：TFBs（气管支气管异物） 我国中南地区244 例成人气管支气管异物特点分析，李瑛等。中国呼吸与危重监护杂志2014 年1 月第13 卷第1 期：72-77。我国中南地区我国中南地区244例成人气管支气管异物特点分析例成人气管支气管异物特点分析我国中南地区244 例成人气管支气管异物特点分析，李瑛等。中国呼吸与危重监护杂志2014 年1 月第13 卷第1 期：72-77。我国中南地区我国中南地区244例成人气管支气管异物特点分析例成人气管支气管异物特点分析 最常见直接征象：X线显示线显示高密度异物。高密度异物。最常见的间接征象：同一部位反复的肺部感染或实变同一部位反复的肺部感染或实变。

4、最常见的定位：右侧支气管。右侧支气管。：瓜子、药片、泡泡糖等异物在急性期就诊时缺乏直接征象，慢性期常表现为反复肺部感染或慢性炎性肿块等常见病的特点。在支气管镜手术前可常规做螺旋CT扫描。64 层VCT 图像后处理技术在气管支气管异物中的临床应用，刘超等。放射学实践2010 年2 月第25 卷第2 期：156-159.尽早取出异物尽早取出异物同时治疗并发症同时治疗并发症气管气管/支气管：支气管：纤支镜纤支镜喉部：喉部：喉镜喉镜+鳄鱼钳鳄鱼钳术前准备：表麻术前准备：表麻/复合麻复合麻总结总结慢性咳嗽病因诊断流程慢性咳嗽病因诊断流程 异物低密度无呛咳病史 影像学假阴性误诊 肺癌肺炎、肺不张表1 各年龄段TFBs患者发病率比较表2 TFBs的存留时间表3 异物的种类注：TFBs（气管支气管异物） 我国中南地区244 例成人气管支气管异物特点分析，李瑛等。中国呼吸与危重监护杂志2