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1、会计学1急性心肌梗死病例急性心肌梗死病例第1页/共34页第2页/共34页第3页/共34页第4页/共34页第5页/共34页第6页/共34页第7页/共34页第8页/共34页第9页/共34页临床表现临床表现 心绞痛心绞痛 心肌梗死心肌梗死疼痛疼痛 性质性质 时间时间沉重，紧缩感沉重，紧缩感每次数分钟每次数分钟更剧烈，持久更剧烈，持久较长，数小时至较长，数小时至12d硝酸甘油疗效硝酸甘油疗效缓解疼痛较显著缓解疼痛较显著较差较差心电图改变心电图改变无或无或ST段暂时性压低或段暂时性压低或抬高抬高有持久性及系列性变有持久性及系列性变化化血清心肌酶血清心肌酶正常正常常增高常增高第10页/共34页分期发病时间

2、心电图特点超急性期梗死后数分钟到数小时T波直立高耸，ST段呈上斜型抬高，尚未出现异常Q波急性期梗死后数小时至数周出现异常Q波，ST段弓背向上抬高（显著者可形成单向曲线）直立T波逐步降低，直至倒置亚急性期梗死后数周至数月ST段恢复至期线，倒置T波逐步变浅，坏死型Q波依然存在陈旧期梗死后36个月或更久ST段和T波趋于恒定不变或恢复正常，多数患者残留有异常Q波或QS波第11页/共34页第12页/共34页第13页/共34页第14页/共34页第15页/共34页第16页/共34页第17页/共34页第18页/共34页第19页/共34页第20页/共34页第21页/共34页第22页/共34页第23页/共34页第24页/共34页第25页/共34页第26页/共34页第27页/共34页第28页/共34页第29页/共34页第30页/共34页第31页/共34页第32页/共

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