急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理

1、会计学1急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理病人的护理急性上呼吸道感染概概念念呼吸道最常见的一种传染病 常见病因为病毒，少数为细菌 传染性强，可引起严重并发症鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 第1页/共36页第2页/共36页急性上呼吸道感染病因与发病机制病因与发病机制急性上呼吸道感急性上呼吸道感染染病毒感染病毒感染细菌感染细菌感染708020%30%第3页/共36页 机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御功能被破坏，易继发细菌感染。病毒细菌繁殖引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。第4页/共36页急性上呼吸道感染（一）分型、症状和体征（一）分型

2、、症状和体征第5页/共36页急性上呼吸道感染普通感冒多为多为鼻病毒鼻病毒导致；导致；俗称俗称“伤风伤风”或或“上感上感”；鼻咽部炎症为主鼻咽部炎症为主 潜伏期短潜伏期短咽痛咽痛 鼻塞鼻塞 鼻涕鼻涕 无发热或无发热或轻度发热轻度发热 可伴可伴轻度头痛轻度头痛一般一般57天痊愈天痊愈第6页/共36页急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎鼻病毒鼻病毒、腺病毒、副流感病、腺病毒、副流感病毒引起，表现为毒引起，表现为咽痒咽痒、不适不适、灼热感灼热感，咽痛短暂且轻，可，咽痛短暂且轻，可伴伴发热、乏力发热、乏力。第7页/共36页急性上呼吸道感染急性病毒性喉炎由由流感病毒流感病毒、副流感病毒和、副流感病毒和腺病毒引起

3、。腺病毒引起。声音嘶哑、说话困难、咳嗽声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛时疼痛，可伴发热或咽炎。，可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。可闻及喘息声。急性喉头水肿急性喉头水肿第8页/共36页急性上呼吸道感染疱疹性咽峡炎常由柯萨奇柯萨奇A组病毒组病毒引起。表现为表现为明显咽痛、发热明显咽痛、发热。检。检查可见咽充血、软腭、悬雍查可见咽充血、软腭、悬雍垂、垂、咽及扁桃体表面有灰白咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡色疱疹及浅表溃疡，周围有，周围有红晕。病程约一周红晕。病程约一周第9页/共36页第10页/共36页急性上呼吸道感染多由溶血性链球菌溶血性链球菌引起起病起病急急 明显明显咽痛咽痛 吞咽时加剧吞咽时加剧

4、 伴伴畏寒畏寒 发热发热 体温可达体温可达39以上以上体检咽部明显充血体检咽部明显充血 扁桃体扁桃体肿大肿大 颌下淋巴结肿大颌下淋巴结肿大 第11页/共36页第12页/共36页急性上呼吸道感染第13页/共36页第14页/共36页第15页/共36页第16页/共36页第17页/共36页第18页/共36页第19页/共36页第20页/共36页第21页/共36页第22页/共36页第23页/共36页急急性性呼呼吸吸道道感感染染小结小结咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热：体温可达 39以上体温超过39时给予物理降温退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。病因发病机制病因发病机制实验室

5、及其他检查实验室及其他检查概念临床表现临床表现护理措施护理措施第24页/共36页急性气管-支气管炎 第25页/共36页急性气管支气管炎 是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。 临床主要症状有咳嗽和咳痰。 常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。 第26页/共36页病因和发病机制（一）感染 可由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。 （二）物理、化学因素 （三）过敏反应第27页/共36页临床表现 （一）症状： 1、起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。 2、咳嗽咳痰：先为干咳或少量粘液痰，后可转为粘液脓性，量增多，咳加

6、剧，偶痰中带血。 3、气促，伴胸骨后发紧感。 4、咳嗽和咳痰可延续23周才消失，如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎。 （二）体征： 两肺呼吸音粗糙，可有散在干、湿性啰音。第28页/共36页实验室及其他检查 WBC和分类多无明显改变，细菌性感染较重时WBC可增高。 痰涂片或培养可发现致病菌。 X线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗。第29页/共36页急性上呼吸道感染概概念念呼吸道最常见的一种传染病 常见病因为病毒，少数为细菌 传染性强，可引起严重并发症鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 第30页/共36页第31页/共36页急性上呼吸道感染普通感冒多为多为鼻病毒鼻病毒导致；导致；俗称俗称“伤风伤风”或或“上感上感”；鼻咽部炎症为主鼻咽部炎症为主 潜伏期短潜伏期短咽痛咽痛 鼻塞鼻塞 鼻涕鼻涕 无发热或无发热或轻度发热轻度发热 可伴可伴轻度头痛轻度头痛一般一般57天痊愈天痊愈第32页/共36页第33页/共36页急性上呼吸道感染多由溶血性链球菌溶血性链球菌引起起病起病急急 明显明显咽痛咽痛 吞咽时加剧吞咽时加剧 伴