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文档简介

1、人体主要的骨连结(关节)上肢骨的连结可分为上肢带骨的连结 (上肢带关节)和白由上肢 骨的连结(白由上肢关节)两部分。上肢带关节包括胸锁关节和肩锁 关节。白由上肢关节包括肩关节、肘关节、前臂骨的连结、手关节(梯 腕关节、腕骨间关节)、腕掌关节、掌指关节和指关节。下肢骨的连结可分为下肢带骨的连结 (下肢带关节)和白由下肢 骨的连结(白由下肢关节)两部分。下肢带关节包括甑骼关节和耻骨 联合。下肢带骨(髓骨)、下肢带关节和甑、尾骨等共同组成骨盆。 白由下肢关节包括髓关节、膝关节、小腿骨的连结和足关节(踝关节、 距附关节)等。躯干骨借其骨连结构成脊柱和胸廓脊柱的连结包括一般椎骨间连结和特殊部位的连结(寰

2、枕关节、寰枢关节、腰骨氐连结和骨氐尾连结) 胸廓的连结包括胸骨与肋骨的连结、 肋骨与椎骨的连结。胸骨与肋骨 的连结又称胸肋关节。肋骨与椎骨的连结又称肋椎关节,包括肋头关 节和肋横突关节。颅骨大部分以缝的形式相结合,小部分以软骨连结形式(如颅底 的骨)相连结,以关节形式连结的是颗下颌关节。人体全身骨的按部位分类及名称成人全身共有206块骨,根据其存在的部位,可分为中轴骨和四 肢骨(附肢骨)两部分。中轴骨包括颅骨和躯干骨;四肢骨包括上肢 骨和下肢骨。颅骨可分为脑颅骨、面颅骨和听小骨三部分躯干骨由椎骨、肋骨和胸骨所组成。椎骨构成人体的中轴,包括 7 块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骨氐骨(由5块骨

3、氐椎融合而成)和 1块尾骨(由3或4块尾椎融合而成)。肋骨与肋软骨连结成肋,共 12对。胸骨只有1块。上肢骨分为上肢带骨和白由上肢骨两部分。上肢带骨包括锁骨和 肩胛骨,白由上肢骨包括上臂骨、前臂骨及手骨三部分。上臂骨即肱 骨;前臂骨包括尺骨和梯骨;手骨包括腕骨、掌骨和指骨三部分。下肢骨分为下肢带骨和白由下肢骨两部分。 下肢带骨即髓骨。在幼 年时髓骨由骼骨、坐骨和耻骨三部分通过软骨连结而成,成年后通过 骨性结合而成为一块骨。白由下肢骨包括大腿骨、小腿骨和足骨三部 分。大腿骨即股骨;小腿包括胫骨和腓骨;足骨包括附骨、跖骨和趾 骨。位于膝关节前方参与组成膝关节的籽骨 一旅骨,它也在白由下肢 骨之列。

4、a.人体骨UffUIb.人体皆后面关节的运动关节的运动形式与关节的形态结构有关。每一种运动都是围绕某个运动轴在一定的基本平面进行的。 关节的基本运动有屈伸、外展与 内收、回旋、环转和水平屈伸。(1) 屈伸:运动环节绕额状轴在矢状面内做的运动。一般来说,向 前运动为屈,向后运动为伸。但膝关节及其以下关节则相反。(2) 外展、内收:运动环节绕矢状轴在额状面做的运动。运动环 节末端远离正中面为外展,向身体正中面靠近为内收。(3) 回旋:运动环节绕本身的垂直轴在水平面内做的运动。由前 向内旋转为内旋(或旋前),由前向外旋转为外旋(或旋后)。(4) 环转:运动环节以近侧端为支点,绕额状轴、矢状轴以及它

5、们之间的中间轴做连续的圆周运动。此运动可描绘成一个圆锥体图形 的运动,故又称圆锥运动。如上肢在肩关节处做向前或向后的绕环运 动。(5) 水平屈伸:运动环节在水平面内绕垂直轴做前后运动,是体 育运动中的一种运动形式,生活中少见,如上肢(或下肢)在肩关节(或髓关节)处,外展90度后再向前运动称水平屈,如向后运动则 称水平伸。躯干骨的连结、脊柱和胸廓躯干骨由椎骨、肋骨和胸骨组成。躯干骨借其连结构成了脊柱和 胸廓。躯干骨的连结躯干骨的连结包括椎骨间连结以及肋骨与椎骨、胸骨的连结。椎骨间连结又包括一般椎骨间连结和特殊部位的连结。一般椎骨间连结是指椎体间的连结、椎弓间的连结和突起间的连 结。椎体间的连结:

6、椎体与椎体间借椎间盘及 前纵韧带、后纵韧带相 连。椎弓间的连结:即椎弓板之间的连结。椎弓板之间有黄韧带存在, 黄韧带又称弓间韧带。突起间的连结:包括关节突的连结以及棘突间和横突间的连结。关节突的连结即关节突关节,又称 椎间关节,亦称后关节或小关节。 棘突间的连结即相邻棘突之间借 棘上韧带和棘间韧带相连结。横突间的连结即相邻横突之间借 横突间韧带相连结。特殊部位的连结是指寰枕关节和寰枢关节以及腰甑连结和甑尾连 结。寰枕关节和寰枢关节:寰枕关节由枕骨上两个枕骨果与寰椎上两个 侧块的上关节凹构成。寰枢关节由三个独立的关节构成(即两个寰枢 外侧关节和一个寰枢正中关节)。腰甑连结和甑尾连结:腰甑连结即腰

7、甑关节,指第 5腰椎与第1 甑骨间连结,其连结方式与其它椎骨间连结基本相同。 甑尾连结即甑 尾关节,指第5甑椎与第1尾椎之间借软骨相连。肋骨与椎骨、胸骨的连结包括肋骨与椎骨的连结、肋骨与胸骨的 连结。肋骨与椎骨的连结即肋骨的后端与胸椎相连,又称肋椎关节,包 括肋头关节和肋横突关节,前者由肋骨的肋头关节面与相应的胸椎肋 凹构成;后者由肋结节关节面与横突肋凹构成。肋骨与胸骨的连结又称胸肋关节,是上位第 17对肋骨借肋软骨 直接与胸骨相连。其中第1对肋软骨与胸骨柄的肋切迹间构成软骨结 合,第27对肋软骨分别与胸骨的肋切迹构成胸肋关节;第 810对 肋软骨的前端与上位肋软骨相连,在两侧形成肋弓;第11

8、和12对肋 骨前端没有软骨,且不与上一肋软骨相连,悬浮于腹后壁的之中。脊柱组成:由24块独立的椎骨、1块甑骨、1块尾骨以及连结它们的 23块椎间盘、关节和韧带装置构成结构特征:前面观察脊柱,椎体白第2颈椎至第1骨氐椎逐渐增大, 第2骨氐椎以下逐渐变窄,这与人体直立负重有关。后面观察脊柱,棘 突在正中形成一条纵崎,崎的两侧为脊柱沟。侧面观察脊柱,可见4个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和甑曲。颈与腰曲凸向前,胸曲和 骨氐曲凸向后。功能:构成人体躯干的中轴与支柱,支持体重。构成椎管、胸腔、 腹腔、盆腔等腔壁,借以容纳保护脊髓和内脏器官等。是一拱形结构, 有良好弹性,起着传递压力、缓冲震动的作用。可完成

9、各种基本运动, 成为运动时的杠杆,它还是许多肌肉的附着点。运动:各椎骨间的运动幅度虽然有限,但整个脊柱的运动范围仍 很大。绕额状轴可做屈伸运动;绕矢状轴可做侧屈运动;绕垂直轴可 做回旋运动。此外,还可做环转运动。胸廓组成:胸廓由12个胸椎、12对肋、1块胸骨以及关节和韧带等组 成。结构特征:整个胸廓似扁圆锥状。前后稍扁,上窄下宽,上口小 而下口大。功能:由胸廓围成胸腔,具有保护心肺及重要血管和神经的功能。此外,胸廓还参与呼吸运动。运动:胸廓的运动是以肋骨的上、下运动来表示的,当吸气时, 肋骨上提、外翻,使胸腔扩大(前后径、左右径增大)。当呼气时, 肋骨下降、内翻,使胸腔变小(前后径、左右径缩小

10、)。踝关节 踝关节(又名距骨小腿关节或距上关节)组成:由胫骨的下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面共同 形成的叉状关节窝,以及距骨滑车的关节头构成。结构特征:属滑车关节。关节囊前后松驰,利于屈伸运动。两侧 有韧带加固,内侧的是三角韧带,可限制足过度外翻;外侧的三条韧 带(前方的距腓前韧带、中部的跟腓韧带、后方的距腓后韧带),均 较薄弱,有防止小腿移位和限制足过度内翻的功能。 在踝关节韧带损 伤中,以外侧最为常见,尤以距腓前韧带为多。运动:足绕此关节可做屈伸运动。足向下为屈,或称跖屈;足向 上为伸,或称背屈。由于距骨滑车关节面前宽后窄,当足跖屈时,窄 的部分进入关节窝,因此足还可做轻度的侧方运

11、动(即内收、外展) 当踝关节与距下关节联合运动时, 足可完成内翻和外翻(足跖屈时往 往伴随内翻,而足背屈时往往伴随外翻)。胫骨艮关节的组成(右)荣关节韧带(右内侧)距腓前韧带距腓后韧带跟腓韧带踝关节韧带(右外侧)膝关节膝关节组成:由股骨下端关节面、胫骨上端关节面及旅骨关节面组成, 包括股胫关节和股旅关节。结构特征:属椭圆滑车关节(股胫关节为椭圆关节,股旅关节为 滑车关节)。膝关节是人体中结构最复杂的关节,关节囊内外有许多 辅助结构,如半月板、韧带。半月板位于胫骨内外侧骨果(平台)上,包括内侧和外侧半月板。具有加深关节窝,使上、下关节面吻合,缓冲震动和保护关节面的作 用。膝关节韧带较多,有关节外

12、韧带及关节内韧带。关节外韧带包括韧带、胫侧副韧带,和腓侧副韧带。韧带位于膝关节囊前方,从 前方加固膝关节和限制膝关节过度屈;胫侧副韧带从内侧加固关节和 限制膝关节过度伸;腓侧副韧带从外侧加固关节和限制膝关节过度 伸。关节内韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带。 前交叉韧带可限制胫 骨上端向前移位;后交叉韧带可限制胫骨上端向后移位。运动:可做屈伸运动。在屈膝位时,可做轻度旋内和旋外运动。旅骨在小腿屈伸运动时,可做上下滑动Ktfi后雨膝关节的组成(右)股骨外侧腾侧副顿带前交叉物带膝横翎带内侧半月板颁牺带股骨内侧H后交叉幅带膝关节(右前)前交叉韧带外侧半月板腓侧副韧带胫侧副韧带内侧半月板后交叉韧带膝关节(

13、右后)前交更顿带内倒半月板朦携锁带外侧半月板后交叉翎带半月板(上)髓关节髓关节组成:由髓骨的髓臼和股骨头组成。结构特征:是典型的球窝关节。髓臼周缘有髓臼唇使其加深,使 股骨头与髓臼更为适应,股骨头几乎全部纳入髓臼内。关节囊很厚, 尤以前部及上部较厚,后部和下部较为薄弱。髓关节的主要韧带有骼 股韧带、耻股韧带、坐股韧带和股骨头韧带。骼股韧带位于关节囊的 前面,是人体最强有力的韧带之一,可加厚关节囊前壁,防止股骨头 前脱位,同时限制髓关节过度伸和维持人体直立姿势;耻股韧带位于髓关节囊的前内侧,限制髓关节过度外展和外旋;坐股韧带位于髓关 节囊的后面,限制髓关节过度内收和内旋;股骨头韧带位于关节腔内,

14、 连结髓臼横韧带和股骨头凹,内有滋养股骨头的血管通过。由于髓关节的关节窝较深,关节囊厚而坚韧,周围有较多韧带加固, 因此,髓关节坚固性大,灵活性小。运动:可绕三个运动轴做屈伸、收展、回旋、水平屈伸和环转运 动。嵌关节的组成IS关节(右前)甑关节(石后)甑关节(额状切面)下肢带关节与骨盆下肢带关节组成:下肢带关节包括甑骼关节和耻骨联合。甑骼关节是由甑骨 和骼骨相对应的两个耳状面构成。耻骨联合由两侧耻骨的联合面借纤 维软骨构成的耻骨间盘构成。结构特征:甑骼关节为平面关节,表面覆盖纤维软骨,关节囊甚 为紧张,并有一系列韧带加强,活动范围很小(几乎不能运动),然 而,它却使骨盆具有弹性,在走、跑、跳时

15、具有缓冲震动的功能。耻 骨联合为过渡型骨连结(半关节),上、下、前、后均有韧带加固, 活动性很小。由于耻骨间盘中有纵行裂隙,使此联合处具有一定的缓 冲性。运动:通常下肢带的运动是以骨盆的整体运动进行的寤骨能寤关节耻骨联合甑骼关节的组成(前)前面后面柢胳关节的韧带耻骨联合腔耻骨间盘耻骨角耻骨联合(额状切面)骨盆组成:由甑骨、尾骨和两侧的髓骨以及连结它们的关节(即下肢 带关节,包括骨氐骼关节、耻骨联合。)和韧带构成。结构特征:形似拱形结构。两侧的髓骨和中间的甑骨类似拱形建 筑结构的穹窿,两侧的髓臼架在股骨头上,股骨有如穹窿柱。它具有 既坚固又省材和防震的特点。功能:具有支持人体上身的重量、传递和分

16、散人体负荷的压力、 缓冲震荡、保护腹腔和盆腔内脏器官、肌肉附着等功能;上连脊柱, 下接股骨,活动时可增大躯干和下肢运动的幅度。运动:由于甑骼关节为微动关节、耻骨联合为半关节,因此下肢 带关节的运动是以骨盆的整体运动进行的。骨盆在髓关节处可做前倾、后倾运动(绕额状轴)、侧倾运动(绕 矢状轴)、回旋运动(绕垂直轴),还可做环转运动(绕混合轴)。 在足离开地面时,骨盆可绕腰甑关节带动下肢作前倾、后倾、侧倾和 回旋运动。梯腕关节与腕骨间关节梯腕关节组成:由梯骨的腕关节面和关节盘组成关节窝与近侧列腕骨的手 舟骨、月骨和三角骨组成的关节头共同构成。结构特征:梯腕关节是典型的椭圆关节。近侧列腕骨各骨间由韧带

17、连结在一起,可看成一块骨;尺骨由于有关节盘所隔不参与梯腕关 节的构成,因此,梯腕关节是个单关节。关节囊前后松驰,前后内外 均有韧带加固。运动:可绕两个运动轴做屈伸、收展运动,还可做环转运动。腕骨间关节组成:由近侧列三个腕骨(手舟骨、月骨和三角骨)和远侧列四 个腕骨(大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨)组成。结构特征:腕骨间关节可看成连续的椭圆形关节。 远侧列的四个腕 骨间也被坚韧的韧带连结起来,可将它们看成一块骨,因此,从结构 上看,腕骨间关节仍是单关节。此关节的韧带分别位于掌侧和背侧。运动:可绕两个运动轴做屈伸、收展运动,还可做环转运动。腕 骨间关节的运动幅度补充了梯腕关节,在机能上两者构成联

18、合关节。手关节组成(右前)手关节额状切(右前)肘关节肘关节组成:由肱骨远侧端和梯尺骨近侧端的关节面组成。包括肱尺关 节、肱梯关节和梯尺近侧关节。肱尺关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹 构成;肱梯关节由肱骨小头与梯骨头凹构成; 梯尺近侧关节由梯骨环 状关节面与尺骨的梯切迹构成。结构特征:肱尺关节为滑车关节;肱梯关节为球窝关节,但受尺 骨限制不能绕矢状轴运动;梯尺近侧关节为圆柱关节。三个关节包在 一共同关节囊内,彼此又可独立运动,为典型的复关节。关节囊前、 后薄壁而松弛,有利于屈伸运动,两侧壁厚而紧张,并有韧带加强。 关节囊后壁最薄弱,故常见梯、尺骨两骨向后脱位,移向肱骨的后上 方。加固肘关节的韧带有梯

19、侧副韧带、尺侧副韧带和梯骨环状韧带。 所有加固韧带均不附着于梯骨,从而保证了梯骨能绕垂直轴做回旋运 动。运动:从肘关节整体运动来说,有两个运动轴,可做屈伸运动,由 肱尺关节和肱梯关节共同完成;还可做旋内、旋外运动,由肱梯关节 和梯尺近侧关节共同完成。应该指出,肘关节的回旋还应有梯尺远侧 关节参与。肱骨肘关节的组成及挽尺远侧关节的组成关节囊植侧副韧带梅骨环韧带肱骨肘关节(右前)肩关节肩关节组成:由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成。结构特征:是典型的球窝关节。相连两骨关节面大小相差较大, 关节窝仅能容纳关节头的1/41/3)。关节窝周缘有盂唇,可稍 加深关节盂。关节囊薄弱松弛,内有由滑膜包裹的肱二头肌长

20、头肌腱 通过,此腱有加固肩关节的作用。加固肩关节的主要韧带有喙肩韧带、 喙肱韧带、盂肱韧带和肱骨横韧带。喙肩韧带有防止肱骨头向上脱位 的作用;喙肱韧带加固关节囊上部,防止肱骨头向上脱位;盂肱韧带 可加强关节囊前壁。肱骨横韧带有固定肱二头肌长头腱于节结间沟的 作用。由于肩关节是个多轴关节,相连骨的关节面大小相差较大,关 节囊薄弱松弛,关节本身的韧带少而弱,因此是人体最灵活、稳固性 较差的关节。运动:可分别绕三个运动轴做屈伸、收展、回旋、水平屈伸和环 转运动。肩关节组成(右前)喙肩韧带喙肱韧带关节囊肱二头肌长头肌腱肩关节韧带关节盂唇盂肱上韧带肱二头肌肌腱盂肱中、下韧带盂肱韧带(右前)上肢带关节上肢

21、带关节组成:胸锁关节由锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁骨切迹组成。 肩锁关节是由锁骨的肩峰端关节面与肩胛骨的肩峰关节面组成。结构特征:胸锁关节为球窝关节,活动范围小,是上肢与躯干间 连结的唯一关节。肩锁关节为平面关节,活动范围很小。运动:肩胛骨与锁骨在肩锁关节处连结紧密,可将肩胛骨与锁骨视 为一个整体,共同以胸锁关节为支点运动,以此形成上肢带连结的整 体运动。因为肩胛骨的运动较明显,故通常以肩胛骨的运动来描述上 肢带的运动。肩胛骨的运动有上提和下降、前伸和后缩、上回旋和下 回旋。上提、下降是肩胛骨在额状面内上下的运动。向上为上提,向下 为下降。前伸、后缩是肩胛骨沿肋骨所作的运动。顺肋骨向前移动、内侧 缘远离脊柱称为前伸或叫外展,反之为后缩,又叫内收。上回旋、下回旋是肩胛骨在额状面内绕矢状轴旋转的运动。肩胛 骨关节盂向上,下角转向外上方称上回旋,反之为下回旋。胸锁关节肩锁韧带斜方韧带喙肩韧带肩锁关节(右前)心动周期(cardiac cycleThe Cardiac CycleDiastoleVentricular Relaxation and FillingSystoleVentricular Contraction and Eject

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