在医院“医疗质量安全万里行动员大会上的讲话（精编版）

1、在“医疗质量万里行”活动动员大会上的讲话（2009 年 7 月 23 日）同志们：为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，从七月十五日卫生部召开的视频会议起，在全国全面启动了“医疗质量万里行”活动，这是卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，改进医疗质量，促进卫生事业健康发展的一项重要举措。为了做好此项工作，医院根据实际制定了实施方案。刚才几位院长分别就有关工作做了介绍和布置，请大家会后认真学习传达，抓好落实，务必将这项工作作为我院当前仍至今后一段时期的重点工作来抓，通过内涵建设和社会宣传相结合，科室自查与医院督导相结合，当前任务与长远建设相结合，使我院的医疗质量与医疗安全更加规范化、系统化。下面我

2、对于这项工作讲几点意见：一是要以“持续改进质量， 保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识开展以 “持续改进医疗质量，确保医疗安全”为主题的 “医疗质量万里行 ”活动，是对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。开展“医疗质量万里行”活动，是落实安全生产会议精神的具体体现，是深化医药卫生体制改革的重要举措，是深化医院管理年和医疗安全百日专项检查活动、持续改进医疗质量和医疗安全的有利抓手。为此，我们对内要强化内涵建设，加强教育培训，提高医疗安全防范意识；要加强全员质量安全教育，强化“三基三严

3、 ”培训，严格落实核心工作制度、诊疗技术操作规范；要加大对科室负责人、学科带头人的教育力度，提高质量管理理论水平和实际操作能力；要围绕持续改进医疗质量，保障医疗安全，不断制定、完善各项医疗制度。对外要注重社会宣传教育，全院医护人员人人都是宣传员，要在院内、院外利用一切机会开展对公众就医知识的宣传教育，各科室要组织精干力量编写相关科普读物和宣教材料，采取公休会、大型健康讲座、院报、网络、宣传栏等形式进行宣传，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，提高群众医疗安全意识。医护部门、 各科室对在活动中的先进做法和好经验和好典型要及时上报医院，医院要大力宣传和表彰。对违反医疗原则，带来医疗隐患，造成医

4、疗纠纷要坚决处理。要通过广泛开展多层次多形式的宣传活动，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。二是要以医疗安全隐患排查治理为重点，深入开展专项检查活动，着力解决突出问题这次 “医疗质量万里行”活动是以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点。医院会前已把我院开展“医疗安全隐患排查治理专项行动的方案”印发给各科室。前不久，杭州萧山区第一人民医院一例甲型流感患者即将痊愈出院时，在病房卫生间意外触电身亡，卫生部工作组调查结果表明虽然该患者死亡与在院期间的医疗行为没有直接关联，但医院在内部管理方面存在一些较严重

5、的问题：一是缺乏安全意识，管理不到位，后勤工作不扎实，存在重大的安全隐患，造成严重事故；二是医务人员执行医疗护理规章制度不到位，责任心不强，有失职行为；三是医院对甲型h1n1流感患者的重视程度不够，病案管理措施存在漏洞。从这一事件不能不引起我们反思和引以为戒，所以我院经办公会讨论出台了医疗安全隐患排查治理专项行动方案，重点是查找找安全生产制度建设与管理上的薄弱环节。分管领导和有关科室主任要切实履行好各自工作职责，要层层抓落实，人人负起排查医疗安全隐患的工作职责。要把排查重点放在医疗仪器、压力容器、水、电、气设施、在建工地、聚集场所等人群密集、岗位特殊、安全薄弱的地方，尤其对门诊侯诊厅、住院病房

6、、婴儿室、产房、配电室、库房、食堂等特殊场所和高压氧舱、压力容器、压力管道、电气设备、供水设备、放射装置等特殊设备，水电器管理、易燃易爆物资管理、毒麻剧药品管理、消毒隔离管理、饮食配餐管理特殊环节以及医疗抢救准备等更要仔细排查，消除隐患，堵塞漏洞，减少和避免各种不安全事故的发生。今天会议之后，各有关科室，要根据排查方案开展拉网式医疗安全隐患专项排查，逐项、逐条排查过筛，做到“横向到边、纵向到底、不留死角 ”；要着力解决医疗安全工作中存在的突出问题，对于排查发现的问题要建立台帐，及时整改。 对于逾期不整改或整改不合格的，要实行问责制，追究科室责任人及当事人责任。对于因领导不力、失职渎职造成严重后

7、果和恶劣影响的，要坚决追究负责人责任。三是要以推动医疗质量持续改进为目标，建立和完善制度，建立长效管理机制医疗质量和医疗安全是医院管理的核心内容和永恒主题，永无止境、没有终极，是一个持续改进、不断追求完善的过程。医疗服务关系到人基本的生存权和健康权。为人民群众提供优质、安全的医疗服务，是我们最基本、最重要的职能，不可替代。随着时代的进步，人民群众对医疗质量和医疗服务提出了新的更高的需求。各科室是医疗质量管理的最基础和最重要的环节，各科室要认真围绕实施方案自查自纠，不断规范执业行为，继续加强三基培训，加强沟通技巧，对重点人群、重点环节加强监管，将基础质量基础夯实，保障安全，为引医院将重点推进，分步实施以下工作。第一：认真做好医疗技术、术者资格管理，全面推进手术分级管理，保证手术质量，保障患者安全。第二：实行处方点评制度、超常预警制度，规范医疗行为，保障用药安全。第三：认真落实抗菌药物使用指南、分级管理，首先抓好围术期用药和清洁手术预防使用抗菌药物管理。第四；认真总结患者安全目标管理，做好手术风险评估。第五：认真落实病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定，开展病历质量专项督