血清类风湿因子测定在风湿性关节炎检查中的应用分析

1、血清类风湿因子测定在风湿性关节炎检查中的应用分析摘要：日的：探讨血清类风湿因子测定在风湿性关节炎检查中的应 用。方法：收集近3年本院治疗的22例风湿病患者的病例资料，分析血 清类风湿因子测定在风湿病化验检查中的应用。结果：经过实验室检验， 未治疗前18例患者rf呈阳性，4例患者rf呈阴性。经过一段时间的治疗, 18例呈阳性患者中，10例患者rf呈阳性,6例rf转阴,2例rf浓度降 低。结论 血清类风湿因子(rf)在人体中普遍存在，有一定的生理作用。 rf在类风湿性关节炎患者中具有很高的检出率。rf呈阳性时，人体出现 早期类风湿性关节炎(ra)的倾向。rf转阴或浓度降低说明药物治疗取得 成效，患

2、者病情得以缓解。因此rf对类风湿关节炎的诊断、预后判定具 冇一定的临床意义。关键词：血清类风湿因子；测定；分析【中图分类号1r684.3【文献标识码】a【文章编号11672-8602(2015) 03-0286-01引言血清类风湿因子是自身抗体，可与人tgg的fc段反应。采用免疫散 射比浊法检测，检测原理为当包被山人-丫-球蛋白/绵羊抗人-丫-球蛋白 组成的免疫复合物的聚苯乙烯颗粒与含有类风湿因子的标本混合时，这些 颗粒会凝集起来，光线通过悬浊液发生了散射，散射光的强度与标本中rf 的浓度成正比。与已知的标准浓度对比即可得出结果。1资料与方法1.1 一般资料收集近3年木院治疗的22例风湿病患者

3、。男12例，女10例，年龄 2471岁，平均年龄41. 3岁。其中自身免疫性风湿17例、代谢性风湿病5例。1.2检验方法采用siemens bnii特定蛋白分析仪。采用siemens原装配套试剂。控制品siemens原装配套质控液。校准品siemens原装配套定标液1。免疫比浊法：血清20ku/lo1.2. 1标本采集及处理空腹不抗凝静脉血23ml。如果所采集的标本不能及时检测，需将分 离的血清冷藏保存。储存适宜温度28°c,储存时间不超过8d。如果需 要延长保存样品时间，将样品保存在-18°c条件下可储存3个月。1.2.2试剂采用siemens原装配套试剂。试剂准备：用瓶

4、上标签所示量的蒸馆水使小瓶内的冻干物复溶，并在 使用前静置15min首次使用前请仔细摇匀2。试剂保存:原包装试剂28°c储存可保存至标签上失效期。开封后2- 8°c储存，主试剂可储存lod,辅助试剂可储存4周，不得冷冻。上机稳定 性随实验室条件而有所不同，用后应立即盖严盖子，并储存在28°c条件 下。1.2.3操作步骤签收标本一离心一上机检测一审核报告一签发报告一标本保存。2结果经过实验室检验，未治疗前18例患者rf呈阳性，rf检出率约为81%0 经过一段时间的治疗，10例患者rf呈阳性，6例rf转阴，2例rf浓度 降低。3讨论湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组

5、织的一组疾病。病因多种多 样，有感染性、有免疫性、代谢性的等等。类风湿关节炎是临床常见的 风湿病z 2。是人体自身免疫性疾病，病情严重患者关节会脱位。rf是在ra病人血清中发现的一种以变性igg为靶抗原的自身抗体。主要存在于ra病人的血清和关节液中。是一种抗变性igg的抗体，属igm 型。rf在人体屮普遍存在，有一定的生理作用。rf呈阳性时，人体出现 早期类风湿性关节炎(ra)的倾向。rf转阴或降低说明药物治疗取得成效, 患者病情得以缓解。rf的主要生物作用有以下3点。第一，具有调节人体 免疫反应的作用。第二，能激活补体，加快清楚体内微生物感染。第三， 使机体避免微循环复合物的损伤。大多数ra

6、病人rf呈阳性，但rf阴性 不能排除ra的倾向。rf主要为igm型，也有igg、iga等。igm型凝聚 力高，易沉淀，因此是常规检测类型。人体内rf浓度过高，呈现阳性时, 可能患上了类风湿关节炎。但是有时候人体病毒感染时rf也会呈阳性。 如出现感冒、肿瘤、肺结核等自身免疫疾病的时候rf呈阳性反应。类风湿性关节炎时出现类风湿因子(rf),可以作为诊断和预后的信 息2,也可以作为诊断炎症反应的指标：类风湿关节炎病人出现rf （得 病后半年出现）。治疗有效rf浓度降低或转阴；非特异性阳性升高值较低进行类风湿因子（rf）测定时标木采集非常重要，必须是不抗凝静脉 血，标本避免脂血、溶血。检验血清标本必须

7、彻底凝固。如果所采集的标 本不能及时检测，需将分离的血清冷藏保存。储存适宜温度28°c,储 存时间不超过8do如果需要延长保存样品时间，将样品保存在-18°c条件 卜'可储存3个月。血红蛋白浓度不超过2g/l的标本，不影响检测结果3。木组22例研究对象中，未治疗前经类风湿因子测定，18例患者rf呈 阳性，rf检出率约为81%。经过一段时间的治疗，10例患者rf呈阳性， 6例rf转阴，2例rf浓度降低。这些数字表明rf阳性支持早期ra的诊 断。综上，血清类风湿因子（rf）在人体屮普遍存在，冇一定的生理作 用。rf在类风湿性关节炎患者中具有很高的检出率。rf呈阳性时，人体 出现早期类风湿性关节炎的倾向。rf转阴或降低说明药物治疗取得成效， 患者病情得以缓解。因此rf对类风湿关节炎的诊断、预后判定具有一定 的临床意义。参考文献1左玉贤类风湿关节炎的检验进展及应用【j】临床合理用药杂志，2012, 05 （29）：90-91 2吴坚敏，黄其俊，严爱芬抗ccp抗体在早期ra及其关节侵蚀中的诊断价值