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文档简介
1、浙建监a5-3给水管与排水管的间距检查工程报验申请表工程名称:浙江建设职业技术学院培训人楼编号:致:(监理单位)我单位已经完成了给水管与排水管的间距检査工程,按设计文件及有关规范进行了 自检,质量合格,请予申查和验收。附件:1、工厂质量控制资料口2、安全和功能检验(检测)报告口3、观感质量验收记录口4、隐蔽工程验收记录口5、质量验收记录口承包单位(章): 项目经理: 日期:审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/丕齐全,且口符負/丕符合要求,经现场检测、核査 合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查口 合格/丕会格,同意/丕同意进行下
2、道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未 出具,暂同意进行下道工序施工,待砂一浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料完整/丕完整,且完全/丕完全,且全部/ 未全部达到合格要求,经现场检验、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/丕齐全,且符会/丕符合要求,经现场 检测、核查合格:/丕合格。纠正差错后再提项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份给水管与排水管的间距检查目录工程名称浙江建设职业技术学院序号资料编号验收部位
3、测试时间施工单位口检监理验收1sg1给水管与排水管的间距合格2002sg2给水管与排水管的间距合格3003sg3给水管与排水管的间距合格4sg4给水管与排水管的间距合格5sg5给水管与排水管的间距合格6sg6给水管与排水管的间距介格7sg7给水管与排水管的间距介格8sg8给水管与排水管的间距合格9sg9给水管与排水管的间距合格10sg10给水管与排水管的间距合格11sg11给水管与排水管的间距介格12sg12给水管与排水管的间距介格13s1给水管与排水管的间距合格14s2给水管与排水管的间距合格15s3给水管与排水管的间距合格16介格17181920212223242526272829监理单位
4、:总监理工程师:年月日施工单位:项目经理:年月日施工检查记录编号丁-程名称浙江建设职业技术培训人楼检查项目室内给水系统检查部位sg1给水管与排水管的间距检査日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lmc室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下而吋,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检杳结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)的规定
5、。复査结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx注:木表由施工单位填写并保存。施工检查记录编号丁-程名称浙江建设职业技术培训人楼检查项目室内给水系统检查部位sg2给水管与排水管的间距检査日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lmc室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下而吋,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检杳结论:符合设计
6、要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)的规定。复査结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录编号丁-程名称浙江建设职业技术培训人楼检查项目室内给水系统检查部位sg3给水管与排水管的间距检査日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lmc室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水
7、管的下而吋,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检杳结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)的规定。复査结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录编号丁-程名称浙江建设职业技术培训人楼检查项目室内给水系统检查部位sg4给水管与排水管的间距检査日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lmc室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设
8、时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下而吋,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检杳结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)的规定。复査结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录编号丁-程名称浙江建设职业技术培训人楼检查项目室内给水系统检查部位sg5给水管与排水管的间距检査日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lm
9、c室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下而吋,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检杳结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)的规定。复査结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录编号丁-程名称浙江建设职业技术培训人楼检查项目室内给水系统检查部位sg6给水管与排水管的间距检査日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(g
10、b 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lmc室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下而吋,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检杳结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)的规定。复査结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录编号丁-程名称浙江建设职业技术培训人楼检查项目室内给水系统检查部位sg7
11、给水管与排水管的间距检査日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lmc室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下而吋,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检杳结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)的规定。复査结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx注:本表由施工单位填写并保存。施工检
12、查记录编号丁-程名称浙江建设职业技术培训人楼检查项目室内给水系统检查部位sg8给水管与排水管的间距检査日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lmc室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下而吋,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检杳结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)的规定。复査结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术
13、负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录编号丁-程名称浙江建设职业技术培训人楼检查项目室内给水系统检查部位sg9给水管与排水管的间距检査日期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lmc室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下而吋,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检杳结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 5
14、02422002)的规定。复査结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx注:本表由施工单位填写并保存。施工检查记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检査项目室内给水系统检杳部位sg10给水管与排水管的间距检杏h期检查依据建筑给水排水及采暧工程施工质量脸收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1hk室内给水排水管道平行敷设时,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交义铺设吋,垂岂净距不得小于0.15mo给水管应铺在排水管上而,若 给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的
15、3倍。检查结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)的规定。复查结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx施丁检杏记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项fi室内给水系统检杳部位sg11给水管与排水管的间距检查h期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lm。室内给水排水管道平行敷设吋,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的
16、下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质最验收规范(gb 502422002)的规定。复查结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx施丁检杏记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项fi室内给水系统检杳部位sg12给水管与排水管的间距检查h期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lm。室内给水排水管道平行敷设吋,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。
17、给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质最验收规范(gb 502422002)的规定。复查结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx施丁检杏记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项fi室内给水系统检杳部位si给水管与排水管的间距检查h期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lm。室内给水排水管道平行敷设吋,两管间的最小 水平净距不得小于0.
18、5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质最验收规范(gb 502422002)的规定。复查结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx施丁检杏记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项fi室内给水系统检杳部位s2给水管与排水管的间距检查h期检查依据建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(gb 502422002)检查内容:给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于lm。室内给水排水管道平行敷设吋,两管间的最小 水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时,垂直净距不得小于0.15m。给水管应铺在排水管上面,若 给水管必须铺在排水管的下面时,给水管应加套管,其长度不得小于排水管管径的3倍。检查结论:符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质最验收规范(gb 502422002)的规定。复查结论:/复查人;复查日期:施工单位xxx专业技术负责人专业质检员专业工长xxxxxxxxx施丁检杏记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼检查项f
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