求助心理学论文范文-对于一例恐高症的心理咨询个案报告word版下载

1、求助心理学论文范文:对于一例恐高症的心理咨询个案报告word版下载导读：本论文是一篇关于一例恐高症的心理咨询个案报告的优秀论文 范文,对正在写有关于求助论文的写作者有一定的参考和指导作用, 论文片段：人外出的可能性增加。有一次，学院安排任务要求我进城 办事情，来到市区某路口，却意外发现该路口没有人行横道线，而且 路中的隔离栏很高，只能通过人行天桥才能到达对面，由于时间紧迫, 无奈之下只好独自走上人行天桥，当我走到对面准备下楼梯时，看见 楼梯两侧又空又高、桥下的车辆急速行驶，就觉得两边的保护栏不结 实、会倒，而且担心鞋摘要：本文是一例恐惧神经症的心理咨询案例报告。来访者由于受 恐高症的困扰，内心

2、非常痛苦，社会功能受损。咨询师根据来访者的 心理理由主耍采用了贝克、雷米认知疗法和系统脱敏技术进行咨询治 疗，在接受了十二次咨询后，来访者的症状基本消失，达到了心理咨 询的预期目的。关键词：恐高症；贝克、雷米认知疗法；系统脱敏疗法；心理 咨询案例报告一、一般资料求助者，女，19岁，大一。二、主诉及个人自述记得是初中时开始不敢独自上天桥，除非有人扶着，假如独自 一人却又不得不到街道的对面，宁愿绕路到路口或者是跨越道路中间 的隔离栏；后来，到了高处，不敢靠近楼层边缘，若是透明落地窗或 是边缘的保护栏较矮，总之目光或是余光可以看到外面或者是楼下的 街道，就会惊恐万分，脑子变得空空的，四肢发软，发抖，

3、心跳加速, 心慌，总会觉得地面变得倾斜，自己会滑落窗外，因而一个劲儿的往 屋内中心处移动，使自己看不到窗外景象，才会觉得安全；每次到了 高处，都会暗示自己没事，没必要害怕，但一想就会胡思乱想，注意 力分散无法集中于脚下，感觉很恐怖，致使自己越发害怕，无法制约。 因此只要去高处就一定要有人陪同。高考考到省外，一个人外出的可能性增加。有一次，学院安排 任务要求我进城办事情，来到市区某路口，却意外发现该路口没有人 行横道线，而且路中的隔离栏很高，只能通过人行天桥才能到达对面, 由于时间紧迫，无奈之下只好独自走上人行天桥，当我走到对面准备 下楼梯时，看见楼梯两侧又空又高、桥下的车辆急速行驶，就觉得两

4、边的保护栏不结实、会倒，而且担心鞋底会打滑、站不稳，猛然感觉 一阵眩晕，脑子空空的，四肢开始发软不听使唤，只好慢慢退回桥中 央，让地面的情景消失在视野中，过了一会镇静下来，只好求救于路 人。意识到这个理由的严重性后，开始有意识的进行转变，但效果 不佳。曾去医院做过身体检查，医生也说没理由。在大一的假期，去 了一趟南京中山陵，当我来到中山陵脚下，只是看见它那大大的楼梯 时，就觉得有一点紧张、害怕、心跳加速；但一想也许这是一个锻炼 的好机会时，就一鼓作气，头也不敢回的冲了上去，到达顶部趋势迅 速冲进建筑物里赶快逃离大楼梯的边缘，当参观结束后，需要下楼梯 时，一看情形瞬间就傻了，只觉得手脚发软、心慌

5、、眩晕、注意力不 能集中、胡思乱想，最后实在没办法还是由同学搀扶着自己闭着眼睛 走下去的。自己觉得这样下去也不是办法，主动前来咨询。三、咨询师观察、了解到的情况(-)咨询师观察到的情况求助者自己前來。身材高挑，衣着整洁，年貌相符，为人热情、 开朗，语言清晰，能陈述自己的理由并加以一些自己的分析，自知力 完好，有求治的愿望，合作程度好，每次如约前来。未见明显的精神 病性症状。(二)咨询师了解到的情况1、求助者的母亲陈述家中独女，深受长辈宠爱，较为依赖大人，无重大器质性疾病 史，幼时生长发育好，“怎么突然就会恐高了呢？不过现在想想，她 小时候出门都有大人带着，到了小学，无论是爬山还是坐自动扶梯还

6、是上人行天桥，她都会自然的勾着我或者她爸爸的手臂，我们也没觉 得怎么就让她勾着，小学毕业的那个假期，我们几个家庭一块儿出去 玩，小孩子们争先恐后的冲上一个人行天桥，只有她跑了几步就折了 下来，她说害怕有点高，我就说'怎么那么胆小呢？你看看那些比你 年龄小的'，可能当时语气也有点儿重，后来她上了初中，开始忙于 学习，也没有太注意她的这个方面，以为年龄大了自然就不会害怕 了。”2、求助者的同学陈述为人热情、开朗、直爽、偶尔有些敏感，情绪不太稳定，与同 学相处融洽和睦，虽然宿舍是11楼，但因为平时上下楼都乘坐普通 电梯，而且在走廊和阳台上都未发现她的理由。直到有一次，宿舍楼 停电，需

7、要爬安全出口的楼梯（旋转式的），而且一面有窗户，眼睛 和余光可以看见楼下，她爬到7、8楼的时候，停下休息了一会，就 有点不敢迈步了，那时脸色苍白，靠同学扶着才回到宿舍。同学一起 去逛商场，她都不敢独自下乘自动扶梯，尤其是那种两边都悬空的。 相约一起去省图书馆看书，门口的大楼梯（大概有三层楼高，又大又 宽又长的那种）她从来没有使用过，都是乘坐侧边的普通电梯上下楼。四、评估与诊断产生理由的理由是：幼年时缺乏安全感；从小受家庭成员较多 宠爱；独自到省外读大学；较为敏感，依赖；存在认知偏差；持久的 负性情绪记忆。诊断依据：无器质性病变。该求助者主客观世界统一，精神活 动内在协调一致，人格相对稳定，对自

8、己的心理理由有自知力，能主 动地求医，无逻辑思维的混乱，因此，可以排除精神病性理由。该求 助者内省冲突涉及的是生活中的小事，一般人认为简直不值得为其操 心，而且不带有明显的道德色彩，冲突属于变形冲突。病程持续时间 超过1年，有退缩行为需借助他人帮助或转变处境才能摆脱痛苦；能 照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍，属于神经症。主要症状：救助者有明显的恐惧症状，一定的高度或高度情景 常引起强烈的恐惧，程度与实际危险不相称；恐惧时常伴有明显的植 物神经症状，如头晕、心慌等；对恐惧的客体和情景极力回避，要人 陪同，不然就绕道避开高处；知道这种恐惧是过分的或不必要的，但 不能制约，自知不自制。因此，综合

9、临床资料可确诊求助者有心理障碍，是“恐惧神经 症的场所恐惧症”中的一种一一恐高症。五、咨询目标的制定近期目标：纠正认知偏差，学习放松技术，缓解处于高处的焦 虑情绪，不害怕、不回避“恐高症”，生活不受影响。终极目标：推动求助者的心理健康和发展，完善求助者个性， 最终拥有健康、快乐的主活。六、咨询方案的制定针对本案例，计划釆用的咨询策略、原理及步骤：合理情绪疗 法和系统脱敏疗法。向求助者明确双方的责任、权利和义务。咨询时 间：每周一次，每次1小时。咨询效果与评价手段。咨询收费：严格 按照国家规定的收费标准执行。七、咨询过程咨询阶段大致可分为：诊断评估与咨询关系建立的阶段；心理 帮助阶段；结束巩固阶

10、段。具体咨询过程如下：第一次咨询：建立关系。目的：建立良好咨询关系；收集相关信息；初探求助者的理由、 产生理由的理由以及理由的严重程度。策略：摄入性会谈，观察了解。过程：填写咨询登记表，了解基本情况；介绍咨询中的有关事 项与规则；与求助者交谈，收集临床资料；布置作业：回忆深思自己 对高处的恐惧情况。第二次咨询：诊断目的：巩固咨询关系；明确求助者的理由、产生理由的理由以 及理由的严重程度；做出明确的心理诊断。策略：摄入性会谈，观察了解，放松训练。过程：询问深思情况；做出诊断判断；学习放松技巧，并要求 回家练习。第三次咨询：分析理由、确定咨询目标。目的：让求助者明白自己恐高是由于对某些事情的认知造

11、成的, 要解决目前的理由，就得首先对其认知过程和观念进行分析。策略：合理情绪疗法的确定求助者abc,双方商定咨询目标。过程：放松训练。全面深入了解求助者，让求助者理清自己情 绪困扰和行为不适的具体表现(c)紧张、害怕、四肢发软、心 慌、心跳加速，以及这些反应所对应的诱发性事件(a)高处， 找寻两者之间的不合理信念(b)被试觉得保护栏不稳、觉得脚 底会打滑站不住等；确定b为咨询的大目标后，将其进一步分解为具 体的小冃标，使整个咨询过程比较有层次。第四次咨询：确定理由。冃的：提出某些特定、具体的理由，协助求助者体验那些通常 被自己忽略的理由及事实，使其认清自己在认知过程中的不合理处。策略：提问和自

12、我审查结合。访谈。过程：放松训练。鼓励求助者详细说出她对自己以及自己情绪、 行为的看法；通过提出特定理由，使求助者注意到被自己忽略了的经 验（问：怕看到下面就意味着你没有乘坐过飞机？为什么有人陪着就 可以从高处下来？中等高度为什么靠墙就敢自己下来呢？人、墙会比 栏杆牢固吗？）;对这些经验重新加以体验和评价。第六次咨询：系统脱敏。目的：倡议求助者亲身体验不同的高处情景并直接感受自己的 情绪，让求助者来评判现实发生的事情是否与自己原来的想法相同， 以此检验自己的观念是否合理。策略：采用倡议、模仿和系统脱敏相结合。过程：明确表层错误观念（觉得自己会掉下去、栏杆不牢固、 脚底打滑等），表层错误观念指求

13、助者对自己的不适应行为的一种直 接、具体的解释。倡议求助者模仿并完成其所观察的参照个体所做的 活动（学着别人站到高处），这一过程配合系统脱敏使用：第一步，学习放松技巧。在第二次咨询中，已教授放松技巧， 要求其回家联系，并在之后导读：本论文是一篇关于一例恐高症的心理咨询个案报告的优秀论 文范文，对正在写有关于求助论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：）求助者对咨询效果的自我评估 通过咨询，当求助者 身处高处时，焦虑情绪得到很大改善；自己也敢独自乘自动扶梯、上 下人行天桥、去往高处，但由于地理空间因素，暂无法前往南京中山 陵尝试，总之，对咨询效果满意。（二）求助者社会功能恢复的情况 能独自

14、上街，不回避高处，基本对生活没有影响。 （三） 求助者周围人士特别是家每次咨询中练习过，以求使求助者能应用自如。第二步，建构焦虑等级。对引发求助者特定焦虑的刺激因素进 行归纳整理，将引起焦虑的事件或情景排序，从引起最小的焦虑到最 大的焦虑，给每个事件指定一个焦虑分数，最小的是0,最大的是100, 级差要均匀，循序渐进。每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全 身松弛所拮抗的程度。等级排序：自动扶梯是20分，人行天桥是40 分，图书馆门口的大楼梯是60分，高楼顶部观光层的边缘是80分， 南京中山陵前的大排楼梯是100分。第三步，系统脱敏。按焦虑等级，由小到大依次逐渐脱敏。每 次放松后要询问求助者多

15、少焦虑分数，如果分数超过25分，就要继 续放松。第八次咨询：纠正核心错误观念。目的：按除夸张性认知，让求助者对恐惧做出更为客观的归因。策略：语义分析一一灾变祛除，重新归因，认知重建。过程：通过严密的逻辑分析使求助者认识到她对事物不良后果 的可能性估计过高，过分夸大灾难性后果（比如天桥，很多人都一起 过天桥别人没掉下去；天桥质量是过关的，扶手比人更可靠）；对求 助者非现实的假设（到高处，就会掉下去）作严格的逻辑批判，使其 看到自己思维的不现实性。第十次咨询：行为矫正目的：使求助者体验到积极情绪和成功行为，学会获得愉快的 情绪和行为的策略，并在日常生活情境中应用这些策略。策略：阳性强化，布相关置家庭作业。过程：在与求助者的理由相关的特殊情境中，对其积极地表现 利转变给予及时的强化，并督促其反省获得强化后的情绪体验（让其 男友、同学在其日常生活中变扶着她为走在她身后鼓励她，并适时给 予奖励）。第十二次咨询：巩固目的：巩固新观念；应用于今后的日常生活中。策略：认知复习（穿插于咨询过程中以及用于咨询后期）过程：布置家庭作业。让求助者阅读有关认知疗法的材料、书 籍。在生活中，继续对自己的深层错误观念进行句了分析，继续注意 自己的活动和反应，并及时记录下来，不断加以评估和反省。八、咨询效果的评估（一）求助者对咨询效果的自我评估通过咨询，当求助者身处高处