新辅助化疗联合放疗治疗局限晚期宫颈癌的临床疗效观察

1、新辅助化疗联合放疗治疗局限晩期宫颈癌的临床疗效观察湘潭市第一人民医院湖南湘潭4h101【摘 要】目的：探讨新辅助化疗合并放疗治疗局限晚期宫颈癌的临床效果。方 法：从我院2012年7月至2014年6月诊断并接收的局限晚期宫颈癌患者76例 作为木次研究对象，并将其随机分为研究组与对照组，每组各38例，对照组患 者采用单纯放疗治疗，研究组患者采用新辅助化疗合并放疗治疗，比较两组患者 治疗后临床疗效，以及两组患者治疗前后肿瘤肓径。结果：两组患者治疗后，研 究组总有效率为94.74%,对照组总有效率为84.21%,研究临床疗效显著高于对 照组，组间数据差异显著，有统计学意义(p<0.05)

2、；研究组肿瘤直径为(1.78&plusmn;1.16),对照组肿瘤直径为(3.01&plusmn;1.42),硏究组患者治疗 后肿瘤直径显著小于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o结论：新辅助化疗 合并放疗治疗局限晚期宫颈癌在临床治疗中取得了满意效果，r毒副作用小，值 得临床推广。【关键词】新辅助化疗；放疗；局限晚期宫颈癌临床疗效宫颈癌是临床中常见的妇科恶性肿瘤之一，在临床中常见的治疗方 法是手术或放疗。由于手术创伤大，且中晚期癌症患者中部分患者不能进行手术, 但单独使用放疗治疗效果有限，且复发性高，不良反应明显。木文就此选取木院 76例局限晚期宫颈癌患者将展开研究

3、，对其中38例患者实施新辅助化疗联合放 疗治疗的方法，在临床治疗中疗效显著，现将研究结果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取木院2012年7月至2014年6月收治的76例局限晚期宫颈癌患者 作为木次研究对象。排除对象：组织转移灶、远处脏器、肝功能、肾功能异常者。 将76例患者随机分为研究组和对照组，每组各38例，研究组患者年龄为3672 岁,平均年龄为(53.1&plusmn;7.6)岁,其中例鳞癌30例,腺癌8例;对照组 患者年龄为35-74岁，平均年龄为(54.6&plusmn;7.2)岁，其中例鳞癌28例, 腺癌10例；两组患者在年龄、病症等比较中无明显性差异(p

4、>0.05),存在可 比性。1.2方法研究组患者在手术前给予骼内动脉做灌注化疗，化疗药物为lg氟尿喀 噪、博莱霉素加68mg顺钳，药物根据两组患者病情进行适量调整。加 高剂量率放疗治疗,铁192做放射源,2次/周，a点放疗计量在5gy/次，总量 在20gy；对照组给予单纯放疗方法，放疗方法与剂量同上，两组患者总疗程均 为3周。1.3疗效评判根据世界卫生组织(who)实体肿瘤客观疗效判定两组患者临床疗 效，痊愈：患者体内肿瘤组织病灶完全消除；显效：患者体内肿瘤组织病灶缩小 50%以上，有效：肿瘤组织病灶缩小25%50%；无效肿瘤组织病灶缩小在25%以 下，病情严重者出现其他肿瘤组织病灶。1

5、.4数据处理使用spss16.0进行处理。检测结果用均数&plusmn;标准差(&plusmn;s) 表示，两组间比较用两样本t检验；组间比较x&sup2;检验，数据差异具有统计 学意义(p<0.05)o2 结果2.1两组患者疗效比较两组患者治疗后，研究组患者总有效率为94.74%,显著优于对照组的84.21%,两组数据比较差异显著，有统计学意义(p&lt;0.05)o详细见表3.讨论新辅助化疗可缩短局限晚期宫颈癌的癌组织体积，提高临床疗效的总有 效率和减少临床中患者的不良反应，是局限晚期宫颈癌临床中有效的治疗方法 。患者在手术前保持良好的供血情况，采用新

6、辅助化疗吋，化疗药物更容易 在肿瘤组织内流通，起到抑制肿瘤的效果。对局部晚期宫颈癌运用新辅助化疗联合化疗提高其放疗的增敏效果，从 而达到提高临床疗效。新辅助化疗利用自身细胞毒性作用，减少肿瘤组织体积和 缺乏敏感性细胞比例；化疗对非增值细胞进入进行启动刺激肿瘤细胞的进入，让 细胞进入细胞周期和敏感细胞周期；化疗与放疗在不同周期吋互补，但不会影响 临床治疗吋间。同吋新辅助化疗还会起到缩小肿瘤体积，减轻手术难度的作用, 清除患者体内的可转移性病灶和亚临床组织病灶，抑制细胞生物活性，增强放疗 敏感性，避免术后出现肿瘤转移和复发情况。当前新辅助化疗联合放疗是局限晚 期宫颈癌临床治疗中的有效方法。本研究中

7、76例局限晚期宫颈癌，对其中38 例进行新辅助化疗联合放疗的总有效率94.74%,显著优于对照组84.21%,组间 差异有统计学意义(pv0.05)。综上所述，对局限晚期宫颈癌实施新辅助化疗联合放疗临床疗效明显, 毒副作用小，是一种有效的治疗方法，值得临床推广和应用。参考文献：陈惠军复方异丙托漠钱和布地奈德氧驱动雾化吸入治疗局限晚期宫颈癌的疗 效卩实用儿科临床杂志，2010, 25 (16)： 1252-1253.2吴红英.布地奈德、特布他林、漠化异托品联合雾化治疗局限晚期宫颈癌疗效 观察j实用医学杂志,2009, 25 (4)： 630-631.3李玉洁布地奈德联合盐酸氨漠索雾化吸入治疗局限晚期宫颈癌疗效观察j 新 乡医学院学报，2008, 25 (3)： 276-278.王成秀，陈静，王斌等布地奈德混悬液雾化吸入治疗局限晚期宫颈癌46例疗 效观察j儿科药学杂志,2011, 17 (4)： 3