MRI脑血管疾病学习教案

1、会计学1MRI脑血管疾病脑血管疾病(jbng)第一页，共28页。不同(b tn)时期的主要病变缺血3小时：线粒体肿胀(zhngzhng)、星形细胞足突水肿缺血612小时：细胞结构的破坏缺血12日：局部水肿缺血3日：点状出血缺血1周：中心坏死缺血3周：中央液化主要影响因素：缺血速度、耐受性第1页/共27页第二页，共28页。5. 梗塞。*分水岭梗塞第2页/共27页第三页，共28页。第3页/共27页第四页，共28页。第4页/共27页第五页，共28页。第5页/共27页第六页，共28页。第6页/共27页第七页，共28页。脑梗塞脑梗塞CT扫描：在症状的开始大约3小时之后检查(jinch)正常。若严重时，为

2、低密度。症状(zhngzhung)后3小时四天(s tin)后第7页/共27页第八页，共28页。急性急性(jxng)脑梗塞脑梗塞acute cerebral infarction 在症状(zhngzhung)开始大约3小时之后，CT扫描未发现异常正常。若严重时，为低密度。第8页/共27页第九页，共28页。当天(dngtin)和第四天对比第9页/共27页第十页，共28页。第10页/共27页第十一页，共28页。A A、B B（横轴位（横轴位T1WIT1WI）：脑桥及延髓）：脑桥及延髓(yn su)(yn su)信号尚正常信号尚正常。第11页/共27页第十二页，共28页。C C、D D（横轴位（横轴

3、位T2WIT2WI）：左侧脑桥可见）：左侧脑桥可见(kjin)(kjin)片状片状稍长稍长T2T2异常信号。异常信号。第12页/共27页第十三页，共28页。E E、F F（DWIDWI）：左侧）：左侧(zu c)(zu c)脑桥片状异常高信号。脑桥片状异常高信号。第13页/共27页第十四页，共28页。分水岭梗死(n s)第14页/共27页第十五页，共28页。分水岭梗死(n s)第15页/共27页第十六页，共28页。脑动脉(dngmi)分布第16页/共27页第十七页，共28页。二、脑出血（二、脑出血（Cerebral HemorrhageCerebral Hemorrhage）临床与病理临床与病

4、理 这里只讨论这里只讨论(toln)(toln)自发性脑出血（高血压性）自发性脑出血（高血压性），起病急，多有诱因，出血以基底节区，半卵圆中心多，起病急，多有诱因，出血以基底节区，半卵圆中心多见见 急性期（急性期（1w1w）吸收期吸收期(2m)-(2m)-囊变期囊变期CTCT：显示更为直观：显示更为直观MRI:MRI:信号复杂。信号复杂。1 1，超急性期，超急性期 ；2 2，急性期，急性期* *，T2WIT2WI低信低信号号 ；3 3，亚急性期，亚急性期* *，T1WIT1WI高信号，从周边开始，故呈高信号，从周边开始，故呈环状高信号，环状高信号，T2WIT2WI由低变高；由低变高；4 4，慢

5、性期，长，慢性期，长T1T1长长T2T2信信号，可见周边低信号环号，可见周边低信号环 思考题：可不可以用思考题：可不可以用STIRSTIR来区别脂肪和亚急性期出血来区别脂肪和亚急性期出血？第17页/共27页第十八页，共28页。第18页/共27页第十九页，共28页。横轴位横轴位T1WIT1WI、横轴位、横轴位T2WIT2WI：右顶叶后部：右顶叶后部(hu b)(hu b)见见6cm6cm* *2cm2cm大小病变区，大小病变区，T1WIT1WI呈周高中低信号，呈周高中低信号，T2WIT2WI以低信以低信号为主，灶周水肿明显。号为主，灶周水肿明显。第19页/共27页第二十页，共28页。横轴位横轴位

6、T1WIT1WI、横轴位、横轴位T2WIT2WI：原病灶有所缩小，：原病灶有所缩小，T1WIT1WI仍仍呈周高中低信号、呈周高中低信号、T2WIT2WI呈高信号改变呈高信号改变(gibin)(gibin)，灶周，灶周水肿减轻。水肿减轻。第20页/共27页第二十一页，共28页。横轴位横轴位T1WIT1WI、横轴位、横轴位T2WIT2WI：左小脑半球可见短：左小脑半球可见短T1T1、长、长T2T2信号信号灶，灶，T1WIT1WI见病灶中心部分仍有稍低信号区，见病灶中心部分仍有稍低信号区，T2WIT2WI见血肿周边见血肿周边围以现状围以现状(xinzhung)(xinzhung)低信号环，灶周水肿较

7、轻。低信号环，灶周水肿较轻。第21页/共27页第二十二页，共28页。横轴位横轴位T1WIT1WI、横轴位、横轴位T2WIT2WI：右基底节区短：右基底节区短T1T1、长、长T2T2信信号号(xnho)(xnho)灶，血肿周边围以环状低信号灶，血肿周边围以环状低信号(xnho)(xnho)影影。 第22页/共27页第二十三页，共28页。脑血肿(xuzhng)病例一第23页/共27页第二十四页，共28页。脑血肿(xuzhng)病例二第24页/共27页第二十五页，共28页。脑血肿(xuzhng)病例二第25页/共27页第二十六页，共28页。脑血肿(xuzhng)病例二第26页/共27页第二十七页，共28页。NoImage内容(nirng)总结会计学。分类：按解剖(jipu)部位分为大脑梗塞、小脑梗塞及脑干梗塞其中大脑梗塞有可分为：。5. 多发性梗塞：多个中、小及腔隙梗塞。 完全前循环梗塞（TACI）：表现为三联征，即完全大脑中动脉综合征的表