医院感染预防与控制措施医院感染岗前培训2

1、会计学1医院感染预防与控制措施医院感染岗前医院感染预防与控制措施医院感染岗前培训培训22021-12-42 医院感染定义？医院感染定义？ 医院感染医院感染是指住院病人在医院内是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。感染也属医院感染。2021-12-432021-12-442021-12-45医院感染医院感染外源性感染外源性感染 (交叉感染交叉感染) (可以预防可以预防) 内源性感染内源性感染(自身感染自身感

2、染)(不可避免不可避免)认识医院感染，会甄别医院感染认识医院感染，会甄别医院感染2021-12-46 手术室手术室消毒供应室消毒供应室 产房产房 室室 医院感染医院感染 重点科室重点科室 内镜室内镜室 口腔科口腔科 透析室透析室新生儿室新生儿室2021-12-47那些是医院感染的易感人群？那些是医院感染的易感人群？2021-12-48医院感染的病原体医院感染的病原体正常菌群条件致病菌正常菌群条件致病菌传染病的病原体传染病的病原体医院耐药菌的扩散医院耐药菌的扩散致病性微生物致病性微生物了解医院感染的病原体及特点了解医院感染的病原体及特点2021-12-492021-12-4102021-12-4

3、112021-12-4122021-12-413你必须知道的感染控制政策（1）医院感染暴发、报告和处理制度医院感染暴发、报告和处理制度 2021-12-4142021-12-4152021-12-416你必须知道的感染控制策略（2）医院感染诊断标准及个案病例的医院感染诊断标准及个案病例的报告制度报告制度 2021-12-4172021-12-4182021-12-4192021-12-4202021-12-4212021-12-4222021-12-4232021-12-4242021-12-4252021-12-4262021-12-4272021-12-4282021-12-4292021

4、-12-4302021-12-4312021-12-4322021-12-4332021-12-4342021-12-4352021-12-436你必须知道的感染控制策略（3） 医务人员医务人员手卫生制度手卫生制度2021-12-4372021-12-4382021-12-439 2021-12-440我院医务人员手卫生现状我院医务人员手卫生现状图片未上传（文件太大，限制上传）图片未上传（文件太大，限制上传）2021-12-441我院医务人员手卫生现状我院医务人员手卫生现状图片未上传（文件太大，限制上传）图片未上传（文件太大，限制上传）2021-12-442我院医务人员手卫生现状我院医务人员手

5、卫生现状图片未上传（文件太大，限制上传）图片未上传（文件太大，限制上传）2021-12-443严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20302021-12-4442021-12-445图片未上传（文件太大，限制上传）图片未上传（文件太大，限制上传）2021-12-4462021-12-4472021-12-4482021-12-4492021-12-4502021-12-4512021-12-4522021-12-453谈艾色变？谈艾色变？2021-12-454你必须知道的感染控制策略（4） 标准预防制度和个人防护措施标准预防制度和个人防护措施2021-12-4552021-12-456一、医

6、务人员面临的职业风险一、医务人员面临的职业风险2005年我国的新发法定传染病4428548例2005年底我国有艾滋病病毒感染者和病人650000例结核病患者约500万人（居世界第二位）乙肝病毒感染率达我国人口的15%，携带者占世界总数的1/3HIV在我国处快速增长期，在我国处快速增长期，正由高危人群向普通人群转移正由高危人群向普通人群转移2021-12-4572021-12-4582021-12-459二、锐器伤对医务人员健康的威胁二、锐器伤对医务人员健康的威胁 1 1、锐器伤是医务人员发生血源性感染、锐器伤是医务人员发生血源性感染最重要的传播途径最重要的传播途径 2 2、我国数据，工作、我国

7、数据，工作3 3年以内的医院新职年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.6695.66，而锐器伤后报告者仅占，而锐器伤后报告者仅占7.677.67。 3 3、锐器伤不报告将导致职业暴露后不、锐器伤不报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。，对锐器伤的预后产生不利影响。2021-12-460锐器伤的概念锐器伤的概念 由医疗锐器由医疗锐器如注射针头、缝如注射针头、缝针、各种穿刺针针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、手术刀、剪刀等造成的皮肤与等造成的皮肤与粘膜损伤。粘膜损伤。2

8、021-12-461三、医务人员应如何自我保护？三、医务人员应如何自我保护？标准预防标准预防安全操作安全操作2021-12-462标准预防制度标准预防制度与个人防护措施与个人防护措施2021-12-463什么是标准预防？什么是标准预防？ 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。防护措施。2021-12-464 1、隔离对象、隔离

9、对象：将所有病人血液、体液、分泌：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离；既要防止物、排泄物视为有传染性，需要隔离；既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；播； 2、防护特点、防护特点： 强调双向防护，既要防止强调双向防护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；员传至病人； 3、隔离措施、隔离措施：根据疾病的主要传播途径，：根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。和微粒隔离。

10、三个基本特点三个基本特点2021-12-4652021-12-466标准预防的具体措施标准预防的具体措施 1 1、手卫生：、手卫生：洗手、手消毒、洗手、手消毒、戴手套戴手套 2 2、适时、适时戴口罩戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套、穿隔离衣、防护服、鞋套 3 3、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；面罩，穿隔离衣或围裙； 4 4、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被、处理

11、所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确刺伤对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施的消毒措施2021-12-467何时需要洗手？何时需要洗手？ 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物及其、接触血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品和环境后污染的物品和环境后 2、触摸自己的脸部前、触摸自己的脸部前 3、离开病房、医院或诊室前、离开病房、医院或诊室前 4、脱去手套后、脱去手套后 5、接触病人前后、接触病人前后 如果没有明显的污染，可以用如果没有明显的污染，可以用酒精类快速手酒精类快速手消毒剂消毒剂替代洗手替代洗手2021-12-468手套的使用手套的使用

12、使用手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁不论洗手或擦手不论洗手或擦手 在可能接触到血液或其它具有潜在传染危险的物质、在可能接触到血液或其它具有潜在传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时必须使用手套粘膜或皮肤破损处时必须使用手套 在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套护理一在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套护理一个以上的病人个以上的病人 在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套。接触污部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套。接触污染部位后如果要再接触清洁的部位或附近的物品，必须染部位后如果要

13、再接触清洁的部位或附近的物品，必须更换或脱去手套更换或脱去手套 手套不能重复使用。如果要重复使用手套，必须用适手套不能重复使用。如果要重复使用手套，必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性当的方法确认手套的无菌及完整性 2021-12-469佩戴口罩的注意事项佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手佩戴口罩前必须清洁双手 口罩有颜色的一面向外口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，使口罩紧贴将所有固定口罩的绳索系好，使口罩紧贴面部，并面部，并完全覆盖口鼻和下巴完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防漏气防漏气 当呼吸困难、口罩有破损

14、或扭曲、不能维当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时，必须马上更换口罩持较好贴合脸部时，必须马上更换口罩2021-12-470你会正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？将口罩戴上，将口罩戴上，金属软条应该向上金属软条应该向上头带分别绑头带分别绑于头顶后及颈后于头顶后及颈后。 2021-12-471将金属软条向内按压将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。至该部份压成鼻梁形状。 完成时，口罩必须覆完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。盖鼻至下巴，紧贴面部。 你会正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？2021-12-472防止液体喷溅眼结膜防止液体喷溅眼结膜2021-12-473 如何

15、进行安全操作？如何进行安全操作？ 1 1、有可能接触病人的血液、体液、分泌物、有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔、排泄物（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、阴道分泌物等）的诊疗和护理操液、脑脊液、阴道分泌物等）的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕脱手套后立即洗手作时必须戴手套，操作完毕脱手套后立即洗手，必要时进行手消毒；如手部皮肤有破损，在，必要时进行手消毒；如手部皮肤有破损，在进行上述操作时，必须戴双层手套。进行上述操作时，必须戴双层手套。2021-12-474 如何进行安全操作？如何进行安全操作？ 2 2、在诊疗和护理操作过程中，、在诊疗和

16、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅时，应当有可能发生血液、体液飞溅时，应当戴手套、口罩（具有防渗透性能）、戴手套、口罩（具有防渗透性能）、防护眼镜或防护面罩，必要时穿具有防护眼镜或防护面罩，必要时穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。防渗透性能的隔离衣或围裙。 2021-12-475 如何进行安全操作？如何进行安全操作？ 3 3、在进行侵入性操作时，一、在进行侵入性操作时，一定要保持足够的光线，尽量减少定要保持足够的光线，尽量减少创口出血。创口出血。2021-12-476必要时采取补救措施2021-12-4772021-12-4782021-12-4792021-12-4802021-12-4

17、812021-12-4822021-12-4832021-12-484你必须知道的感染控制策略（6）2021-12-4852021-12-486仰卧位与半卧位仰卧位与半卧位VAP发病率发病率仰卧仰卧23半卧半卧5VAP预防措施新证据预防措施新证据2021-12-4872021-12-4882021-12-4892021-12-4902021-12-4912021-12-4922021-12-4932021-12-4942021-12-4952021-12-4962021-12-497院感办院感办 2010年年7月月29日日2021-12-4982021-12-4992021-12-41002021-12-41012021-12-41022021-12-4103二、锐器伤对医务人员健康的威胁二、锐器伤对医务人员健康的威胁 1 1、锐器伤是医务人员发生血源性