(完整word版)急诊科三基考试试卷及答案(4)

1、急诊科“三基”考试试卷姓名 _ 分数 _、选择题：（共 25 题,每题 2 分）1.男 83 岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐，1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为著。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L, D-dimer 1000 卩g/L 。最可能诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是2. 女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔D,

2、坏死性胰腺炎E, 胃穿孔3. 某患者高血压近 20 年， 近来头晕、 心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示 T 波高丛 ,其诊断为A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是4. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时 间不凝，最可能诊断是A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死D 系统性红斑狼疮E,以上都不是5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L ，血钠 155mmol/L,酮体（ -），最可能诊断是A, 脑血管意外B, 糖尿病酮症酸中毒

3、C, 乳酸性酸中毒D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E, 中毒性痢疾6, 女 38 岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg, 毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl ，最可能的诊断是A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖7, 女 42 岁， 1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压 80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠105mmol/L,尿量30ml/h，便常规为白细胞 58 个/HP.。最恰当的诊断是8，男 22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 起风团，应按照下列哪一项抢救A,失血性休克B,过敏性休克C,感

4、染性休克 9，女28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg, ， HB 95g/L, 咳 嗽时腹痛，应考虑A,血管迷走性晕厥B,宫外孕C,输尿管结石D,阑尾炎 E,卵巢扭转10,女 61 岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是A,转移癌 B,骨质疏松症C,慢性肾功能衰竭D,甲状腺功能低下E 浆细胞病11, 某工地 10 余名工人,餐后 2 小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫黑色）最重要的治疗是A, 吸氧 B, 维生素 C C, 亚甲兰 D, 硫代硫酸钠E, 高压氧舱12, 某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经

5、判断无反应,紧接着的急救措施是A, 口对口呼吸B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D, 掐人中 E, 除颤13, 男性, 20 岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是A.静脉滴注低分子右旋糖苷B.静点地塞米松C立即静脉注射肾上腺素D间羟胺静脉注射E.去甲肾上腺素静脉注射A, 低血糖B, 低血钠C, sheehan 病D, 急性肠炎E, 以上都是0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆D,心源性休克E,神经源性休克14. 男 83 岁,早晨起床时突然憋气, 需端坐, 1 天前曾类似发作, 3 天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞， 余无异常。 胸片未见异常。 FDP20mg

6、/L, D-dimer 1000g/L。最可能诊断是16.女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO256mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A, 肺炎B, 胸膜炎C, 阑尾炎穿孔D, 坏死性胰腺炎E, 胃穿孔17.某病人 2 小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg 处听到 1 次搏动，其失血量为总血容量的A,小于 15%B, 15% 20%C, 20% 30%D, 30% 40%E, 40%18. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间 不凝，最可能诊

7、断是A, 结核性脑膜炎 B, 急性白血病 C, 急性肝坏死 D, 系统性红斑狼疮E, 以上都不是19. 急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项 最少见？A,右下腹痛 B,右下腹压痛C,白细胞升高D,食欲减退E,体温 39C20. 急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项 最少见？A, 右上腹痛B, 右上腹或剑突下压痛C, B 超发现胆囊炎症及结石D,巩膜黄染E, 恶心、呕吐21. 肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊 断是：A,原发性肝癌B, 腹腔感染C, 食道静脉曲张破裂出血D,门静脉血栓形成E, 原发性腹膜炎22.某老人倒在路旁，急救中心人员到达后

8、，经判断无反应，紧接着的急救措施是A,口对口呼吸B, 开放呼吸道C, 胸外按压D,掐人中E, 除颤23.泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A,腹痛、腰痛B, 肾区叩击痛C, 镜下血尿D,发冷、发热E, 恶心、呕吐24.张力性气胸最有力的诊断依据是A, 广泛皮下气肿B,心率增快C,穿刺有咼压气体冲出D,气管移位E,呼吸困难25. 关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A, 要注意补充水分，保持出入量平衡B, 血钾和尿素氮仍可持续上升C, 仍可发生低钾、低钠血症D ,不会发生严重合并征E, 一般持续 13 周二、填空题： （共 1 0 空，每空 1 分）1 人感染甲型 H1N1 流感主要经 _

9、 传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。2 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于 _年龄段。特点是急性起病，口腔粘膜、手掌或脚掌部出现 _，臀部或膝盖偶可受累。3 常用的冠脉造影的穿刺途径是 _ 和 _ 。4 DIC 的诊断：血小板减少； PT 延长； APTT 延长；凝血酶时间 TT 延长：纤维蛋白原降 低；_ 已成为 DIC 诊断和疗效监测的关键实验；D-二聚体测定对 DIC 诊断更有特异性。5 当血小板数低于 _时，无论有无明显的出血都应及时输注血小板，以防发生A, 主动脉夹层 15，某患者高血压近 T 波高丛 , 其诊断为A, 高血压 B,B,急性心肌梗死20 年，近来头晕、慢性肾功能不全C,急性左心衰竭心悸， HB 75g/L,C, 肾性贫血D, 肺梗死多次查尿比重为D, 高钾血症E,以上都不是1.010, 心电图示E, 以上都是颅内出血。6 喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，呼吸困难较明显，而病因又不能很 快解除时，应及时行 _，以解除喉源性呼吸困难。7 气管内插管术的禁忌征有 _ 和_ 。三、简答题： （共 5 题